什么可以預(yù)防及治療骨質(zhì)疏松及骨折

*維生素D

維生素D作為機(jī)體必須的營養(yǎng)成分及激素，在維持機(jī)體鈣磷代謝平衡起重要作用，1，25-(OH)2D3是促進(jìn)腸道鈣吸收的唯一激素，而腸道鈣吸收不良是骨質(zhì)疏松的重要發(fā)病原因之一，日光中的紫外線是機(jī)體產(chǎn)生1,25-(OH)2D3的唯一來源，故維生素D3的水平常隨年齡增長而下降，對長期室內(nèi)工作者及戶外活動較少的老年人則體內(nèi)維生素D3的水平不足，使腸道鈣的吸收減少，每天0.25ug的1，25-(OH)2D3治療能顯著糾正絕經(jīng)婦女的骨質(zhì)疏松，如與鈣劑聯(lián)合使用則效果更好。但維生素D3一定在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，謹(jǐn)防藥物中毒。

*雌激素

I型骨質(zhì)疏松又稱絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，無論是自然絕經(jīng)還是人工絕經(jīng)所致的雌激素缺乏是骨質(zhì)疏松發(fā)生的主要原因，因此及時補充雌激素可減少骨質(zhì)疏松及骨折的發(fā)生，還可緩解絕經(jīng)期癥狀，改善泌尿生殖道的萎縮，降低血脂水平，減少心血管疾病的發(fā)生。

給藥途徑以口服為主，還可以經(jīng)皮及陰道給藥。

常用雌激素及類激素藥有：

倍美力(結(jié)合雌激素)0.625mg/日、尼爾雌醇2mg/2周、利維愛2.5mg/日等口服。用藥方法：對已切除子宮的患者，可單用雌激素，如仍有子宮則可雌孕激素聯(lián)合用藥，周期性治療(模仿月經(jīng)周期)，如絕經(jīng)時間較長則不希望有周期性的陰道出血，即可連續(xù)用藥，每日同時服用雌孕激素。用藥時間：絕經(jīng)后用藥時間越早越好，但無論何時開始使用均有效，維持用藥時間，多數(shù)人認(rèn)為應(yīng)持續(xù)終生，因為一旦停藥則骨質(zhì)丟失重新出現(xiàn)。用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測乳房、盆腔、宮頸刮片，血脂、血糖、肝功、心臟、血壓、膽囊等。對乳腺、子宮腫瘤患者及近期血栓栓塞性疾病的患者，肝腎功能異常者禁用。對有惡性腫瘤家族史、膽石癥、垂體瘤、糖尿病患者慎用。

*其他藥物治療

鈣劑：對于食物鈣攝入不足者則應(yīng)補充鈣劑，以減少骨鈣的釋放。

降鈣素：可減少骨鈣向血液轉(zhuǎn)移，減少骨的丟失。氟化物：促進(jìn)新骨形成。雄激素、孕激素、磷、甲狀旁腺激素及維生素K等也可以用于預(yù)防及治療骨質(zhì)疏松，但有些機(jī)理尚不清楚。藥物治療均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。