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北京最新醫(yī)保政策

發(fā)布時(shí)間:2020-02-10

北京最新醫(yī)保政策

  今日起,北京市將統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報(bào)銷范圍,醫(yī)保患者到社區(qū)等基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),均可以執(zhí)行大醫(yī)院的藥品報(bào)銷范圍,大醫(yī)院使用的藥品在社區(qū)都可以使用和報(bào)銷。下文是小編收集的關(guān)于北京最新醫(yī)保政策,僅供參考!

北京最新醫(yī)保政策:大醫(yī)院的醫(yī)保藥品在社區(qū)醫(yī)院也可以使用并報(bào)銷

  目前,北京市醫(yī)保大醫(yī)院藥品報(bào)銷執(zhí)行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》,品種為2510種,社區(qū)藥品報(bào)銷品種為1435種。12月1日起,北京市將統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報(bào)銷范圍,醫(yī)保患者到社區(qū)等基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),均可以執(zhí)行大醫(yī)院的藥品報(bào)銷范圍,大醫(yī)院使用的藥品在社區(qū)都可以使用和報(bào)銷。

  對(duì)于很多藥只能在大醫(yī)院買得著,社區(qū)買不到的問題,人社局今日表示,醫(yī)保社區(qū)用藥報(bào)銷范圍與大醫(yī)院統(tǒng)一后,社區(qū)等基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者治療需求,及時(shí)配備相關(guān)藥品,方便患者就醫(yī)用藥。

北京最新醫(yī)保政策:全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院報(bào)銷一周期內(nèi)不另算起付線

  按照此項(xiàng)政策,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療時(shí),因病情需要,在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保均按規(guī)定予以報(bào)銷。住院期間需轉(zhuǎn)診的,由主管醫(yī)師填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單》,轉(zhuǎn)出后24小時(shí)內(nèi)辦理入院手續(xù)的,醫(yī)療費(fèi)用按連續(xù)住院計(jì)算,在一個(gè)結(jié)算周期內(nèi)轉(zhuǎn)入醫(yī)院不再收取起付線。

  北京市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,門診就醫(yī)時(shí)需轉(zhuǎn)診的,由醫(yī)師填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單》,在轉(zhuǎn)診期限內(nèi)轉(zhuǎn)往其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保均按規(guī)定納入報(bào)銷。這里轉(zhuǎn)診不局限于本人選定的醫(yī)保機(jī)構(gòu),而是由醫(yī)師在北京市所有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中決定轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診后均可按政策報(bào)銷。

  這些重大突破,向全國(guó)基層醫(yī)院傳遞了一個(gè)好的信號(hào),希望能對(duì)基層力纜狂瀾的作用。

北京最新醫(yī)保政策:參保職工在社區(qū)就醫(yī)門診報(bào)銷達(dá)到90%

  在醫(yī)保報(bào)銷上,本市進(jìn)一步加大在社區(qū)就醫(yī)的傾斜力度,全力保障參保人員在社區(qū)就醫(yī)用藥需求,減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。據(jù)介紹,目前,本市參保職工在大醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為70%,如果參保人員到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診報(bào)銷比例可達(dá)到90%。

  來個(gè)真實(shí)案例,職工王女士患糖尿病多年,長(zhǎng)期服用的一種降糖藥每年藥費(fèi)5200元。在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷的比例是70%,個(gè)人負(fù)擔(dān)1560元。如果王女士在社區(qū)就醫(yī)保用這種藥,個(gè)人負(fù)擔(dān)只有520元,每年就可以節(jié)省1040元。

北京最新醫(yī)保政策:醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門服務(wù)醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷

  20xx年,北京市衛(wèi)生計(jì)生部門出臺(tái)了開展居家上門醫(yī)療服務(wù)的通知,表示可通過巡診等方式開展居家上門醫(yī)療服務(wù)。

  為保障上門巡診工作的順利落實(shí),方便百姓就醫(yī),北京市醫(yī)保部門明確,居家上門醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合醫(yī)保規(guī)定的,由醫(yī);鹩枰詧(bào)銷。同時(shí),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也提出要求,要為參保人員做好醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。

北京最新醫(yī)保政策:家庭病床醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷起付線降低50%

  從近日市人大舉行的居家養(yǎng)老服務(wù)條例落實(shí)情況新聞發(fā)布會(huì)上,新京報(bào)記者據(jù)悉,北京市社區(qū)家庭病床醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,起付線預(yù)計(jì)可以降低50%,由1300元降低至650元。

  另外,治療性家庭病床可以轉(zhuǎn)往社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或大醫(yī)院,大醫(yī)院也可下轉(zhuǎn)到家庭病床,實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診,并視為連續(xù)住院。老年人家庭病床轉(zhuǎn)出至醫(yī)院的,只收取家庭病床起付線650元,不再收取轉(zhuǎn)入醫(yī)院后的住院起付線。由大醫(yī)院轉(zhuǎn)至家庭病床的也不再另收取家庭病床起付線。

北京最新醫(yī)保政策:四類慢性病患者在社區(qū)可享2個(gè)月長(zhǎng)處方報(bào)銷

  對(duì)于患慢性病需要長(zhǎng)期用藥的,此次北京醫(yī)保政策也作出調(diào)整。對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者,符合病情穩(wěn)定、長(zhǎng)期服用同一類藥物等條件的,衛(wèi)生計(jì)生部門明確社區(qū)醫(yī)生可以按照慢性病管理的有關(guān)要求,開具不超過2個(gè)月量的常用藥品。

  符合上述要求的長(zhǎng)處方藥品費(fèi)用,醫(yī)保均按規(guī)定予以報(bào)銷。

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