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鹽與血壓是什么關(guān)系?

鹽與血壓是什么關(guān)系?

世界上對(duì)鹽與高血壓的關(guān)系已研究了100多年,發(fā)現(xiàn)高鹽攝入可引起血壓升高,低鹽飲食可使血壓降低。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)居住在北極的愛(ài)斯基摩人攝鹽量較低,他們的血壓也低,多在18.7/12.o千帕(140/90毫米汞柱)以下;高血壓患者限鹽后血壓下降。高鹽能使血壓升高可能與以下因素有關(guān):

1、高鹽(高鈉)攝入能引起水鈉潴留,導(dǎo)致血容量增加,同時(shí)細(xì)胞內(nèi)外鈉離子水平的增加可導(dǎo)致細(xì)胞水腫,血管平滑肌細(xì)胞腫脹,血管腔狹窄,外周血管阻力增大,引起血壓升高。

2、高鹽攝入朗使血管對(duì)兒茶酚胺類(lèi)縮血管因子敏感性增強(qiáng),同時(shí)交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素增加,另外還能增加血管壁上的血管緊張素受體密度,導(dǎo)致血管過(guò)度收縮,外周血管阻力增加,血壓升高。

3、高鹽攝人引起的鈉潴留能使細(xì)胞內(nèi)鈉增加,抑制鈉-鉀-ATP酶活性,使細(xì)胞外鈣流入細(xì)胞內(nèi)增加,同時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈉的增加使細(xì)胞內(nèi)外鈉離子梯度消失,鈉-鈣交換受抑制使細(xì)胞鈣排出減少,導(dǎo)致血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高,引起血管平滑肌收縮,外周血管阻力增加,血壓上升。

最近西安醫(yī)科大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),部分鹽敏感者存在有鈉泵基因的突變,這種基因突變呈顯性遺傳,也就是說(shuō)存在這種鈉泵基因突變的人在攝入較多的鹽以后,血壓會(huì)升高,攝入的鹽越多,血壓升得越高。這一發(fā)現(xiàn)在人類(lèi)高血壓的研究中尚屬首次,這就可以解釋為什么部分人鹽攝人多而血壓不升高的原因。因此在高血壓的防治中是否可以根據(jù)這一點(diǎn)進(jìn)行人類(lèi)鹽敏感者的篩選,有的放矢地預(yù)防。但在未判定自己是否屬于鹽敏感者之前依然需要限制鈉鹽的攝入,每天宜控制在4-6克以?xún)?nèi)。

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