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法醫(yī)鑒定書(shū)

發(fā)布時(shí)間:2024-02-22

法醫(yī)鑒定書(shū)(通用6篇)

法醫(yī)鑒定書(shū) 篇1

  委托單位及聯(lián)系人:_________________本院民一庭_____________

  委托及受理日期:______________年_______________月_______________日

  案由:______________訴_______________衛(wèi)生院醫(yī)療損害賠償

  委托鑒定項(xiàng)目:_________________1.是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為?

  2.損害后果?

  3.二者之間的因果關(guān)系?

  提供鑒定資料:_________________病歷資料及_____線片

  鑒定方式:_________________文證審查、法醫(yī)學(xué)檢查、專家會(huì)診

  被鑒定人:_________________,男,__________歲

  住址:_________________

  案情摘要

  ___________年___________月___________日原告因受傷到被告_______________衛(wèi)生院就診,被告通過(guò)拍片檢查,出具了“未見(jiàn)骨折征象”的_____線報(bào)告,并讓原告打針吃藥,法醫(yī)鑒定書(shū)。___________年___________月___________日原告去_____________人民醫(yī)院拍片,發(fā)現(xiàn)了“左股骨粗隆間骨折”,于___________年___________月___________日去_______________醫(yī)院住院手術(shù)治療,現(xiàn)原告遺留左股骨動(dòng)力髖內(nèi)固定,左下肢活動(dòng)受限。原告訴稱:_________________由于被告的漏診漏治,造成原告左股骨粗隆間骨折由可選擇手術(shù)變成難免手術(shù),增大了治療難度和原告的痛苦,并有可能致殘。被告辯稱:_________________被告在為原告檢查治療的過(guò)程中并無(wú)明顯的過(guò)錯(cuò),至少誤診與原告治療費(fèi)用關(guān)系不大,與后期損害后果不大。

  病史資料

  一、___________年___________月___________日_______________衛(wèi)生院_____線片(N0:_____________)報(bào)告單:_________________骨盆各構(gòu)成骨未見(jiàn)骨折征象,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙正常。頭顱各蓋骨內(nèi)外板結(jié)構(gòu)完整,未見(jiàn)骨折征象。

  二、___________年___________月___________日_____________人民醫(yī)院_____線(N0:_____________)報(bào)告單:_________________左股骨上端粗隆間骨折,大部骨折線模糊,左頸干角變校

  三、_____________中心醫(yī)院住院病歷(N0:_____________)記載:_________________

  1.___________年___________月___________日首次入院錄:_________________“左大腿外傷后50余天伴疼痛”入院。PE:_________________左髖部腫脹畸形,伴骨擦感,左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。門診資料:_________________左髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片:_________________左股骨轉(zhuǎn)子間骨折。

  2.___________年___________月___________日術(shù)前討論:_________________患者為左股骨轉(zhuǎn)子間骨折,手法及外固定較難,有手術(shù)適應(yīng)癥,無(wú)手術(shù)禁忌癥。

  3.___________年___________月___________日術(shù)后記錄:_________________患者在連硬外麻下行左股骨轉(zhuǎn)子間骨折、切開(kāi)復(fù)位加動(dòng)力髖內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中進(jìn)行順利,安返病房。

  四、___________年___________月___________日_____________中心醫(yī)院_____線(N0:_____________)會(huì)診報(bào)告單:_________________左股骨粗隆間骨折,經(jīng)鋼釘內(nèi)固定

  檢驗(yàn)情況

  被鑒定人于___________年___________月___________日接受法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn):_________________神志清楚,精神尚可,檢查合作。左股骨外側(cè)區(qū)上段見(jiàn)18CM疤痕,左髖關(guān)節(jié)僵硬,屈、伸、外展、內(nèi)收、旋外、旋內(nèi)功能部分受限,左大腿肌肉較右大腿輕度萎縮。

  ___________年___________月___________2日_____________人民醫(yī)院_____線(N0:_____________)報(bào)告單:_________________原“左股骨上端粗隆骨折”術(shù)后復(fù)查,今片可見(jiàn)大量骨痂生長(zhǎng),骨小梁通過(guò)骨折線。

  分析說(shuō)明

  一、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定

  原告_____________,_______________年___________月___________日因摔傷左大腿到被告_______________衛(wèi)生院就診,被告通過(guò)臨床檢查與拍片檢查,出具了“未見(jiàn)骨折征象”的診斷意見(jiàn),并讓原告打針吃藥,鑒定書(shū)《法醫(yī)鑒定書(shū)》___________年___________月___________日原告去_____________人民醫(yī)院拍片,發(fā)現(xiàn)了“左股骨粗隆間骨折”。被告_______________衛(wèi)生院___________年___________月___________日拍攝的_____線片(N0:_____________)經(jīng)專家會(huì)診認(rèn)為:_________________該片成像不夠清晰,拍攝部位不佳,但隱約可見(jiàn)左股骨粗隆間骨折跡象,至少報(bào)告為:_________________左股骨粗隆間骨折可能,建議加照左股骨上段正側(cè)片。并且臨床醫(yī)生通過(guò)臨床癥狀、體征的檢查也應(yīng)充分懷疑骨折可能,而不能輕信于_____線報(bào)告,草率作出骨折的診斷,讓原告打針吃藥。結(jié)合外傷史、臨床表現(xiàn)與_____線,鑒定人認(rèn)為:_________________被告在對(duì)原告的診治過(guò)程中存在著漏診行為。左股骨粗隆間骨折后應(yīng)采取積極措施進(jìn)行處理:_________________要么保守治療,進(jìn)行外固定和牽引,要么采取手術(shù)治療,而被告也存在著漏治行為。被告作為一等甲級(jí)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)具備準(zhǔn)確診斷該骨折的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)水平,但由于醫(yī)務(wù)人員的疏忽大意和過(guò)于自信,沒(méi)有盡到應(yīng)盡的注意義務(wù),造成漏診漏治。

  綜上所述,被告在對(duì)原告的診療過(guò)程中由于疏忽大意與過(guò)于自信,存在漏診漏治,存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為。

  二、損害后果認(rèn)定

  原告在_____________中心醫(yī)院住院手術(shù)治療后,現(xiàn)遺留左髖關(guān)節(jié)僵硬,屈、伸、外展、內(nèi)收、旋內(nèi)、旋外功能部分受限,左股骨上段內(nèi)固定物存留,左大腿肌肉較右大腿輕度萎縮。本次手術(shù)成功,達(dá)到解剖復(fù)位,___________年___________月___________日_____________人民醫(yī)院_____線(N0:_____________)片可見(jiàn)大量輕度骨痂生長(zhǎng),骨小梁通過(guò)骨折線,已達(dá)到臨床愈合。左大腿輕度萎縮、左髖關(guān)節(jié)僵硬及功能部分受限是因?yàn)榛贾L(zhǎng)時(shí)間固定、制動(dòng)所致,日后加強(qiáng)鍛練,會(huì)逐漸恢復(fù),一般不會(huì)遺留功能障礙,但從現(xiàn)在起需休息六個(gè)月左右。內(nèi)固定需擇期行拆除術(shù),依照本地醫(yī)療消費(fèi)水平,后期醫(yī)療費(fèi)用約需___________元左右,術(shù)后需休息一個(gè)月左右。參照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)九級(jí)32條、十級(jí)34條,骨折內(nèi)固定屬九級(jí)傷殘,骨折愈合無(wú)功能障礙屬十級(jí)傷殘,但考慮到原告骨折是在就診以前就固有的損傷,并非被告醫(yī)療行為造成,于是降低一個(gè)傷殘級(jí)別,綜合評(píng)定為十級(jí)傷殘。

  三、因果關(guān)系認(rèn)定

  股骨粗隆間骨折處理原則:_________________可保守治療,也可選擇手術(shù)治療,兩者各有利弊。保守治療優(yōu)點(diǎn):_________________1.治療費(fèi)用低,2.創(chuàng)傷小;缺點(diǎn):_________________1.長(zhǎng)期臥床,不便護(hù)理,并發(fā)癥多(比如易發(fā)褥瘡),2.容易畸形愈合(比如:_________________髖內(nèi)翻、下肢縮短畸形),造成功能障礙。手術(shù)治療優(yōu)點(diǎn):_________________1.達(dá)到解剖復(fù)位,功能恢復(fù)好,2.可早期活動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬,避免長(zhǎng)期臥床所引起的并發(fā)癥;缺點(diǎn):_________________治療費(fèi)用高,創(chuàng)傷大,需行二次手術(shù)。保守治療效果往往沒(méi)有手術(shù)治療效果好,由于生活水平與生活質(zhì)量提高,人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求日益提高,醫(yī)學(xué)臨床上日益趨向于選擇手術(shù)治療。

  本案中左股骨粗隆間骨折如能及時(shí)診斷,適用上述治療原則,但延誤五十天后拍片發(fā)現(xiàn)頸干角變小,大轉(zhuǎn)子上移,患肢縮短,且骨折處周圍肌肉攣縮、纖維組織粘連,保守治療已難以達(dá)到滿意效果,只能進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)最佳時(shí)期為傷后一周左右,此時(shí)手術(shù)出血少、恢復(fù)快,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行牽引,作術(shù)前準(zhǔn)備。由于被告的漏診漏治,加大了手術(shù)治療的必要性,使手術(shù)治療成為難免,且由于錯(cuò)過(guò)了手術(shù)的最佳時(shí)間,在一定程度上加大了手術(shù)的難度,加長(zhǎng)了骨折愈合與功能恢復(fù)的時(shí)間。

  綜上所述,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與損害后果之間有一定的因果關(guān)系,即法學(xué)上的事實(shí)之因果關(guān)系,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度為25%。

  鑒定結(jié)論

  被告_______________衛(wèi)生院在對(duì)原告_____________的診療過(guò)程中漏診漏治左股骨粗隆間骨折,導(dǎo)致手術(shù)治療難免,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度為25%。原告左股骨上段內(nèi)固定評(píng)定為十級(jí)傷殘,從現(xiàn)在起需休息六個(gè)月左右,后期醫(yī)療費(fèi)用約需___________元左右,術(shù)后需休息一個(gè)月左右。

  鑒定人:_____________

  ___________年___________月___________日

法醫(yī)鑒定書(shū) 篇2

  在場(chǎng)人員:_________________

  鑒定地點(diǎn):________________

  鑒定日期:______________年__________月__________日

  被鑒定人:______________、男、漢族、出生年月:____________年__________月__________日

  現(xiàn)住址:_________________河南省_______________

  身份證號(hào):_____________二、檢案摘要

  根據(jù)送檢材料及委托書(shū)記載:________________年_____月__________日被鑒定人_______________因交通事故受傷傷后到_____________人民醫(yī)院住院治療。

  ______________年__________月__________日

法醫(yī)鑒定書(shū) 篇3

  ________________市勞動(dòng)能力鑒定中心:

  現(xiàn)委托我單位職工________________(男/女)身份證:________________

  到貴中心為我單位職工________________(男/女)身份證:_________________

  辦理:

  □申請(qǐng)工傷勞動(dòng)鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件

  □申請(qǐng)非因工作勞動(dòng)鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件

  □其他:_________________

  委托人:_________________

  用人單位(蓋章):_________________法人代表/經(jīng)營(yíng)者簽名:________________

  日期:_________________

法醫(yī)鑒定書(shū) 篇4

  勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

  我_________________,男,現(xiàn)年__________歲,__________市人,原在__________公司從事沖壓工作。本人于_______________年__________月__________日在__________公司_______________車間工作時(shí)被沖壓機(jī)壓傷左右雙手,當(dāng)即被送往_______________醫(yī)院急診救治,后轉(zhuǎn)_____________醫(yī)院治療。經(jīng)_______________醫(yī)院及_______________醫(yī)院診斷為左右手嚴(yán)重?cái)D壓傷(詳情見(jiàn)醫(yī)院相關(guān)資料、證明書(shū)及_____光片)。經(jīng)中山市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。

  本人由于雙手遭受多處創(chuàng)傷,已經(jīng)部分失去了勞動(dòng)能力,生活不能完全自理,為此特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。請(qǐng)貴委依據(jù)國(guó)家工傷有關(guān)規(guī)定對(duì)本人的勞動(dòng)能力障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出客觀鑒定。

  申請(qǐng)人:__________

  ______年_____月_____日

法醫(yī)鑒定書(shū) 篇5

  被鑒定人_____________

  身份證號(hào)_________________

  居住地址_________________

  用人單位_________________

  傷殘情況_________________

  根據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定專家組鑒定,你目前的傷殘情況,符合_____________________________。

  鑒定結(jié)論為_(kāi)________________。

  對(duì)本鑒定結(jié)論不服的,可以自收到本鑒定結(jié)論書(shū)之日起15日內(nèi)向__________市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。

  用人單位簽名:_________________

  工傷人員簽名:_________________

  簽收日期:_________________

  _______________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)

法醫(yī)鑒定書(shū) 篇6

  姓名:______________;

  性別:_________________男/女;

  年齡:_________________;

  身份證號(hào)碼:_________________;

  受傷職工聯(lián)系電話:_____________;

  申請(qǐng)人詳細(xì)通訊地址:_________________省__________市__________區(qū)__________辦事處__________號(hào)

  受傷時(shí)間:______________年_____月_____日_____點(diǎn)_____分;

  受傷部位:_________________工傷認(rèn)定決定編號(hào):_________________

  用人單位:_________________

  聯(lián)系人:_________________

  聯(lián)系電話:_________________

  醫(yī)院診斷結(jié)論及治療情況,目前殘疾情況:_________________

  申請(qǐng)人簽字:______________(蓋章)

  年份:______________年_____月_____日

  用人單位意見(jiàn):______________(蓋章)

  年份:______________年_____月_____日

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