事故鑒定申請(qǐng)書(shū)（精選18篇）
事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇1
申請(qǐng)人：柳穎瑩寶，別名魯奕楠，女，現(xiàn)年1歲，漢族，原住址：新鄭市城關(guān)鄉(xiāng)小占莊村，現(xiàn)住址：新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村。
法定代理人：魯曉磊，男，1981年2月23日生，漢族，農(nóng)民，住新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村;
法定代理人：柳穎瑩，女，漢族，1985年10月29日生，住新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村。
被申請(qǐng)人：新鄭市第一人民醫(yī)院
法定代表人：李向陽(yáng)，系該院院長(zhǎng)
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、對(duì)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位住院期間，腸道穿孔及失診、誤診造成人身?yè)p害做出正確醫(yī)學(xué)鑒定。
2、本案的費(fèi)用及醫(yī)療等費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
201X年元月28日，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位出生住院期間，由于被申請(qǐng)人單位醫(yī)療技術(shù)差，沒(méi)有準(zhǔn)確檢查與診斷。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)申請(qǐng)人治療期間造成腸道穿孔，導(dǎo)致申請(qǐng)人在人身、精神及經(jīng)濟(jì)造成創(chuàng)傷，被申請(qǐng)人沒(méi)有盡職盡責(zé)，為此，為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特申請(qǐng)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)做出正確結(jié)論。
此致
新鄭市衛(wèi)生局醫(yī)療事故鑒定中心
申請(qǐng)人：柳穎瑩寶，別名魯奕楠
法定代理人：魯曉磊 柳穎瑩
201X年1月30日
事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇2
申請(qǐng)人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話。 被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q(要寫(xiě)全稱)，地址，聯(lián)系電話。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，
職務(wù)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
*年*月*日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，因...............(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫(xiě)，第一段寫(xiě)事實(shí)，第二段寫(xiě)明理由。) 此致
*縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請(qǐng)人：
**年**月**日
附：證據(jù)材料......。
事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇3
申請(qǐng)人：謝本平，男， 44歲， 漢族
住 址：重慶市南川區(qū)南平鎮(zhèn)興湖村9組
申請(qǐng)事項(xiàng)
請(qǐng)求對(duì)南川區(qū)人民醫(yī)院與徐紅梅醫(yī)療糾紛中的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由
201X年8月13日，重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)受南川區(qū)人民法院委托，對(duì)“徐紅梅醫(yī)療事故爭(zhēng)議”進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并作出重慶醫(yī)鑒
[201X]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》。申請(qǐng)人認(rèn)為，該鑒定書(shū)不足以成為本案的判案依據(jù)。理由如下：
一、申請(qǐng)人在一審中主張的最根本的法律關(guān)系是“過(guò)錯(cuò)賠償”，這應(yīng)該是法院委托鑒定的重點(diǎn)，而不是“徐紅梅醫(yī)療事故爭(zhēng)議”委托鑒定。申請(qǐng)人在一審訴訟中，主要是追究南川區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，而一審法院直接以“徐紅梅醫(yī)療事故爭(zhēng)議”為由委托重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定，顯然有誤導(dǎo)當(dāng)事人的意思，是欺負(fù)申請(qǐng)人不懂法律、不懂醫(yī)療訴訟程序的惡劣行徑，是從法律上蠻橫的了申請(qǐng)人，是司法不公正的表現(xiàn)。
二、重慶醫(yī)鑒[201X]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》在鑒定意見(jiàn)中表述的醫(yī)方過(guò)失行為與鑒定結(jié)論自相矛盾，其過(guò)錯(cuò)與死亡損害后果的因果關(guān)系的表達(dá)嚴(yán)重不符合客觀邏輯。
羊水栓塞的死因是否可以掩蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切過(guò)錯(cuò)責(zé)任?徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡后果與整個(gè)手術(shù)診療過(guò)程究竟有沒(méi)有關(guān)系?是否徐紅梅此次手術(shù)必然會(huì)發(fā)生羊水栓塞? 申請(qǐng)人認(rèn)為：徐紅梅作為39歲高齡產(chǎn)婦，有前二次剖宮史，目前是實(shí)施第三次剖宮術(shù)，本來(lái)發(fā)生各類產(chǎn)科并發(fā)癥的機(jī)率就較大，而醫(yī)方在主觀意識(shí)上并沒(méi)有將徐紅梅列入高危產(chǎn)婦，也沒(méi)有配備足夠應(yīng)對(duì)高危產(chǎn)婦的技術(shù)力量來(lái)實(shí)施本次手術(shù)，甚至連最常規(guī)的術(shù)前多項(xiàng)必要的檢查也是延用十天前的產(chǎn)檢結(jié)果正所謂“意識(shí)決定成敗”——醫(yī)方的主觀輕率意識(shí)是造成徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡的主觀因素，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要或完全責(zé)任。任誰(shuí)都可以看出，重慶醫(yī)學(xué)會(huì)下達(dá)的 “一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任” 的鑒定結(jié)論與醫(yī)方存在的過(guò)失之間是不符合邏輯的，我們有理由認(rèn)為：醫(yī)學(xué)會(huì)是站在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立場(chǎng)上給予的結(jié)論，是一種對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)失的保護(hù)行為，因此需要重新對(duì)醫(yī)方過(guò)錯(cuò)責(zé)任程度進(jìn)行司法鑒定。
三、重慶醫(yī)鑒[201X]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》鑒定有遺漏。在鑒定現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不論用口述還是書(shū)面提出，均應(yīng)成為專家鑒定的參考，患方當(dāng)時(shí)曾口頭提出醫(yī)方在手術(shù)前未對(duì)徐紅梅做血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖等一系列的術(shù)前常規(guī)檢查，而是采用十天前徐紅梅在該院檢查的結(jié)果作為手術(shù)依據(jù)(詳見(jiàn)病歷)，這符合診療法規(guī)嗎?但在《鑒定書(shū)》中，專家只字未提。——這些常規(guī)檢查延用十天前的結(jié)果是否符合診療規(guī)范?如果不符合診療規(guī)范，是否屬于術(shù)前準(zhǔn)備不充分的過(guò)失范疇?這需要在過(guò)錯(cuò)責(zé)任鑒定中進(jìn)一步鑒定。另外，醫(yī)方在手術(shù)過(guò)程中，在對(duì)病人實(shí)施所謂的搶救過(guò)程中，讓病人家屬簽署了兩份病危通知書(shū)，這是怎么回事?合符診療規(guī)范嗎?如果不符合規(guī)范，是否涉嫌病歷造假?這些疑問(wèn)也需要在司法鑒定中予以鑒定。
四、通過(guò)對(duì)羊水栓塞病理的研究而得出的幾點(diǎn)推斷。
大家都知道羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)引發(fā)的產(chǎn)科并發(fā)癥，但羊水在一般情況下是很難進(jìn)入母體循環(huán)的，除非達(dá)到下列條件：
1、損傷：產(chǎn)程中，宮頸擴(kuò)張過(guò)程過(guò)速或某些手術(shù)操作損傷宮頸內(nèi)靜脈或剝離胎膜時(shí)蛻膜血竇破裂。
2、過(guò)高的宮內(nèi)壓：不恰當(dāng)或不正確地使用縮宮素以致宮縮過(guò)強(qiáng)。另外在第2產(chǎn)程中強(qiáng)力壓迫子宮以迫使胎兒娩出，這些都是人為地導(dǎo)致AFE的重要因素;而雙胎、巨大兒、羊水過(guò)多則系病理性因素的宮腔內(nèi)壓過(guò)高而使羊水經(jīng)破裂的胎膜從開(kāi)放的血竇進(jìn)入母體血循環(huán)。
3、某些病理性妊娠因素：胎盤(pán)早期剝離、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)邊緣血竇破裂，羊水可經(jīng)破裂的羊膜及已開(kāi)放的血竇進(jìn)入母血循環(huán)。
申請(qǐng)人認(rèn)為：徐紅梅產(chǎn)生羊水栓塞，符合第二個(gè)條件：過(guò)高的宮內(nèi)壓。重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)在組織鑒定會(huì)時(shí)，南川區(qū)人民醫(yī)院麻醉醫(yī)師王福田是唯一一名全程參予手術(shù)并到場(chǎng)參加鑒定會(huì)的見(jiàn)證人。他用很直觀語(yǔ)言描述了手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)：當(dāng)胎膜刺破后，羊水一下子就“標(biāo)”出來(lái)了，濺得主治醫(yī)師張敏口罩和帽子上都是，緊接著病人徐紅梅就出現(xiàn)異常情況以上描述，可以推斷出：徐紅梅是在羊水“標(biāo)”出之后才引發(fā)的羊水栓塞。申請(qǐng)人曾詢問(wèn)在場(chǎng)專家：是否屬宮縮過(guò)強(qiáng)的表現(xiàn)?專家回復(fù)：全身麻醉情況下，無(wú)宮縮。由此是否可以推斷：徐紅梅羊水能“標(biāo)”出老高的前提條件，要么是人為的強(qiáng)力壓迫子宮，要么是羊水過(guò)多，如果羊水過(guò)多，則是可以通過(guò)B超檢查出來(lái)的。以上推斷，是否可以斷定徐紅梅發(fā)生羊水栓塞系醫(yī)師手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)前準(zhǔn)備不充分而導(dǎo)致的呢?
綜上所述，一審法院僅以重慶醫(yī)鑒[201X]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》作為唯一依據(jù)來(lái)判決本案，讓醫(yī)方在徐紅梅的死亡后果中只承擔(dān)輕微責(zé)任，于法理不通，于情理更是不通。今為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特請(qǐng)求重慶市第三中級(jí)人民法院委托司法鑒定，請(qǐng)予批準(zhǔn)。 此致
重慶市第三中級(jí)人民法院
委托人：謝曉東
201X年6月7日
電話：
事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇4
申請(qǐng)人：許云生，男，漢族，1983年6月29日生，住址山西省蒲縣黑龍關(guān)鎮(zhèn)瓷窯村，電話： 第一被申請(qǐng)人：蒲縣人民醫(yī)院 住址：蒲縣昌平大街191號(hào)
法定代表人：陳姚濟(jì) 院長(zhǎng)
第二被申請(qǐng)人：臨汾市人民醫(yī)院 住址：山西省臨汾市堯都區(qū)解放西路56號(hào)
法定代表人：蘇學(xué)峰 職務(wù)院長(zhǎng)
第三被申請(qǐng)人：中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)北京市總隊(duì)第二醫(yī)院 住址：北京市西城區(qū)月壇北街丁3號(hào)(月壇公園北門(mén)對(duì)面) 法定代表人： 院長(zhǎng)
第四被申請(qǐng)人：臨汾市第二人民醫(yī)院 住址：山西臨汾市洪家樓北街26號(hào)
法定代表人：黃峪生 職務(wù)院長(zhǎng)
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)上述被申請(qǐng)人對(duì)許云生的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定，同時(shí)對(duì)許云生的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)費(fèi)用予以鑒定。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人間醫(yī)療損害賠償一案，蒲縣人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí)，明確責(zé)任，現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)上述被申請(qǐng)人的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定，同時(shí)對(duì)原告的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)更換費(fèi)用予以鑒定，請(qǐng)法院依法核準(zhǔn)。
此致
蒲縣人民法院
申請(qǐng)人：許云生 201X年10月10日
事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇5
申請(qǐng)人：姓名：———，性別：——，出生年月：————，民族：——，工作單位：————，職業(yè)：——，住址：————，聯(lián)系電話：————。
被申請(qǐng)人：——————單位名稱(要寫(xiě)全稱)，地址：————，聯(lián)系電話：————。 法定代表人(負(fù)責(zé)人)：————姓名，職務(wù)：————。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由：
————年——月——日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，因——————————(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫(xiě)，第一段寫(xiě)事實(shí)，第二段寫(xiě)明理由。)
此致
————縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請(qǐng)人：————
————年——月——日
附：證據(jù)材料————————。
事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇6
申請(qǐng)人：鄭某某，男，32歲，漢族，住石家莊市東平路農(nóng)機(jī)一分公司宿舍1--1--602。
被申請(qǐng)人：高某某，女，24歲，漢族，住休門(mén)街917號(hào)3—101。
請(qǐng) 求 事 項(xiàng)
請(qǐng)求對(duì)石家莊市東平路農(nóng)機(jī)一分公司宿舍1--1--602號(hào)房產(chǎn)按現(xiàn)有價(jià)值進(jìn)行評(píng)估鑒定，鑒定費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事 實(shí) 和 理 由
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人房屋買(mǎi)賣(mài)合同糾紛一案，貴院正在審理。為了確定系爭(zhēng)房產(chǎn)
簽名：diyifanwen.com
日期：年 月 日
事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇7
申請(qǐng)人：姚某某，男，1966年8月30日出生，漢族，住北京市大興區(qū)黃村鎮(zhèn)棗園北里7號(hào)樓某單元某某室，電話：86763
委托代理人：王秀全，北京市中潤(rùn)律師事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人：李麗麗，女，1969年5月16日出生，漢族，住北京市朝陽(yáng)區(qū)朝陽(yáng)路69號(hào)財(cái)經(jīng)中心某號(hào)樓某單元某某室。電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人進(jìn)行司法精神病鑒定
事實(shí)和理由
被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人離婚糾紛一案中，因被申請(qǐng)人患有精神分裂癥，系無(wú)民事行為能力人，其精神健康狀況直接關(guān)系到本案的實(shí)體審理以及被申請(qǐng)人對(duì)其代理律師的授權(quán)是否有效，故依法向貴院提出司法精神病鑒定申請(qǐng)，以便查清相關(guān)事實(shí)，請(qǐng)予批準(zhǔn)。
此致
北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院
申請(qǐng)人: 姚某某
年 月 日
事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇8
申請(qǐng)人：，男，自然情況
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求法院依法委托具備相關(guān)資質(zhì)的司法鑒定單位對(duì)燒毀的樹(shù)木價(jià)值進(jìn)行評(píng)估。
事實(shí)和理由
20xx年4月3日8時(shí)，被告在自家地里煉荒，將與其相鄰的我地里的樹(shù)林燒著。燒毀數(shù)目在70棵左右，樹(shù)齡在3-7年。為了查清事實(shí)損失數(shù)額，請(qǐng)求法院依法委托鑒定單位進(jìn)行評(píng)估鑒定。
此致
**市人民法院
申請(qǐng)人：
20xx年4月16日
事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇9
申請(qǐng)人：王金梅，女：漢族，19xx年5月7日出生，個(gè)體，戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號(hào)，現(xiàn)住鄂爾多斯市包府路55.5公里處(新廟)，身份證號(hào)，電話：.
被申請(qǐng)人：劉磊(劉小磊)，男，漢族，19xx年10月28日出生，戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號(hào)，身份證號(hào)，現(xiàn)羈押于烏拉特后旗看守所。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定，并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
事實(shí)及理由：
被申請(qǐng)人劉磊因涉嫌故意傷害罪、搶劫罪現(xiàn)在烏拉特后旗檢察院審查起訴階段。
20xx年11月26日，被申請(qǐng)人劉磊被人歐打致：頭部右項(xiàng)骨骨折;右額頂部頭皮血腫;頭部、左肩胛部、左側(cè)腰部皮膚裂作傷;頭部受傷后反應(yīng)遲鈍。在巴彥淖爾市中心醫(yī)院住院治療25天。劉磊受傷后經(jīng)常說(shuō)話語(yǔ)無(wú)倫次，精神反常，目光呆滯，不能正確認(rèn)識(shí)自己的行為后果。有對(duì)其進(jìn)行精神病鑒定的必要，為了維護(hù)被申請(qǐng)人劉磊的合法權(quán)益，特依法向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求貴院委托省級(jí)司法鑒定部門(mén)對(duì)被申請(qǐng)人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定，并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇10
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我校距中心區(qū) 15公里左右，地處一個(gè)較偏僻的小山坡上�，F(xiàn)有在校生162人，教職工8人。有一幢兩層的教學(xué)樓和一排土瓦房。
學(xué)校的教學(xué)樓除用作教室和辦公外，已無(wú)閑置房。迫于無(wú)奈，師生的生活用房和教學(xué)配套設(shè)施用房必須使用這幢土瓦房，但這幢房已兩次被上級(jí)部門(mén)鑒定為D級(jí)危房!這幢土瓦房建于上世紀(jì)八十年代，占地面積396平方米，瓦面、棟梁與墻體雖時(shí)有維修，但因年代久遠(yuǎn)，只能暫時(shí)遮蔽風(fēng)雨。墻體本身經(jīng)歷風(fēng)雨，也已百孔千瘡，岌岌可危。對(duì)我校師生人身安全威脅最大的是后墻，墻體早已嚴(yán)重傾斜，裂縫最大處約10厘米。
環(huán)顧我們周?chē)男值軐W(xué)校，對(duì)比我們國(guó)家的發(fā)展現(xiàn)狀，我校與時(shí)代發(fā)展步調(diào)格格不入，它真有點(diǎn)被國(guó)家遺棄的感覺(jué)。我們知道，上級(jí)政府部門(mén)也是心有余而力不足，但我校的危房狀況已迫在眉睫，刻不容緩，若等到釀成大禍才采取措施則為時(shí)已晚。所以，我們殷切期盼上級(jí)主管部門(mén)能盡快解決我校的危房改造問(wèn)題。如條件允許，最好的辦法就是拆建。(建兩間3層，250平方米的教師用房，約需資金19萬(wàn)元，小便處30平方米約1.8萬(wàn)元，兩項(xiàng)合計(jì)約20.8萬(wàn)元)。無(wú)論怎樣，我們深信上級(jí)主管部門(mén)會(huì)正視我校的危房改造問(wèn)題，會(huì)給我們一個(gè)滿意的答復(fù)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
日期：XX年XX月XX日
事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇11
本人王大寶，系貴局辦理的涉嫌走私毒品案件犯罪嫌疑人王小寶的胞兄。
20xx年12月9日上午，本人應(yīng)王小寶本人的委托為其聘請(qǐng)的上海市公義律師事務(wù)所趙海根律師在貴局工作人員的陪同下，前往某區(qū)看守所會(huì)見(jiàn)了王小寶。
據(jù)趙海根律師介紹，王小寶在整個(gè)約30分鐘的會(huì)見(jiàn)過(guò)程中，一直情緒非常激動(dòng)，一再說(shuō)：“你們槍斃我算了!”、“我受不了的折磨!”、“你們直接把我送進(jìn)監(jiān)獄去算了!”等等，律師向其介紹的法律規(guī)定和權(quán)利義務(wù)等，表示無(wú)法記住大概內(nèi)容，律師提問(wèn)的以往服用的藥品何處等問(wèn)題，也表示不知道。整個(gè)會(huì)見(jiàn)過(guò)程中，王小寶無(wú)法與律師交流的狀態(tài)，且一再表示心臟受不了，一直出因身體不適而產(chǎn)生的肢體扭曲等動(dòng)作。在律師會(huì)見(jiàn)結(jié)束后，偵查人員要求提審?fù)跣殨r(shí)，看守人員也告訴貴局工作人員，王小寶的身體和精神狀態(tài)不適合提審。
王小寶長(zhǎng)期患有精神疾病，且一直在服藥治療，在上海和某市的醫(yī)院均留有診療記錄(見(jiàn)附件)，其本人也患有心臟疾病，對(duì)此，本人在取保候?qū)徤暾?qǐng)書(shū)中也已作了說(shuō)明。上述情況，本人要求貴局及早依法，以王小寶刑事責(zé)任能力，及早變更強(qiáng)制措施，對(duì)其取保候?qū)彛绶�(wěn)定其精神狀態(tài)，地貴局查明案情。
本人讓王小寶取保候?qū)徠陂g司法機(jī)關(guān)的調(diào)查工作。
王大寶20xx年12月12日
申請(qǐng)人：于某，男，X年X月X日出生，漢族，家庭住址：唐山市豐潤(rùn)區(qū)X鎮(zhèn)X村
申請(qǐng)
請(qǐng)求法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被告人鄭某精神病司法鑒定。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與被告人鄭某系夫妻關(guān)系。鄭某因涉嫌故意傷害罪，于6月10日由唐山市公安局豐潤(rùn)區(qū)分局逮捕，現(xiàn)押于豐潤(rùn)區(qū)看守所。20xx年8月25日，唐山市豐潤(rùn)區(qū)檢察院依法向豐潤(rùn)區(qū)法院提起公訴。
1988年，經(jīng)人介紹，鄭某在遼寧喀左縣與鄰村周某結(jié)婚，婚后一年生育女兒周A。年秋季，周某患上了嚴(yán)重的精神病，不但不知道過(guò)日子，還動(dòng)輒對(duì)鄭某拳腳相加，有一次還差點(diǎn)將年僅一歲的女兒周A掐死。因無(wú)法忍受生活和精神的巨大，鄭某幾次自殺，有一次吞下了30片安乃近藥片，后被人送至醫(yī)院搶救了。周某的精神病最后發(fā)展到將家里僅三間平房一把火燒毀。萬(wàn)般無(wú)奈之下，鄭某與周某離了婚。
在女兒周A六歲時(shí)，經(jīng)人介紹，申請(qǐng)人與鄭某相識(shí)，并登記結(jié)婚，女兒周A也改名為于A。很不幸的是，于A在十八歲那年，高中剛上了半年，就患上了抑郁癥，無(wú)法學(xué)業(yè)，休學(xué)在家。在家休學(xué)期間，于A對(duì)鄭某非打即罵，鄭某患上了嚴(yán)重的抑郁癥，每天只能服用安眠藥入睡。
迫于生計(jì)，申請(qǐng)人與鄭某湊錢(qián)在豐潤(rùn)區(qū)寶泰鋼廠對(duì)面蓋了兩間小房，做小吃生意，此時(shí)鄭某的精神不太，逢人就說(shuō)和女兒都有神仙附體。在做生意的過(guò)程中，申請(qǐng)人與鄭某經(jīng)常被楊某夫婦及其女兒、女婿欺負(fù)。20xx年11月16日，楊某之女于B、于C，女婿劉A、劉B毆打鄭某。20xx年7月6日，唐山市豐潤(rùn)區(qū)法院依法(20xx)豐民初字第528號(hào)民事判決，判決于B、于C、劉A、劉B等人賠償鄭某醫(yī)藥費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)4653.86元。上述四人至今也受到治安管理處罰。情況下，鄭某的抑郁癥越來(lái)越嚴(yán)重。20xx年5月26日，在楊某及其兩個(gè)女兒辱罵并毆打她時(shí)，她將楊某扎傷。
鄭某的母親劉某也曾有過(guò)精神病史，年代久遠(yuǎn)，無(wú)從尋找病歷。
申請(qǐng)人，鄭某在案發(fā)時(shí)，患有精神病，事實(shí)有鄭A、鄭B、鄭C、劉C、劉D、尚某等證人證言予以證實(shí)。
幫助法院依法查明案情，保護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益，公正判決，特依據(jù)《共和國(guó)刑事訴訟法》的規(guī)定，請(qǐng)求法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被告人鄭某精神病司法鑒定。
此致
唐山市豐潤(rùn)區(qū)法院
申請(qǐng)人：于某
20xx年9月29日
事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇12
本人自-xx年xx月xx日起進(jìn)入xx公司從事工作，在不知不覺(jué)中已經(jīng)經(jīng)過(guò)了2個(gè)月的試用期。
在這段時(shí)間里，我感悟頗多，雖然這并不是我的第一份工作，但是在此期間，我對(duì)于工作一貫謙虛謹(jǐn)慎、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，從來(lái)沒(méi)有改變過(guò)。
在本部門(mén)工作中，我一直嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真及時(shí)地完成領(lǐng)導(dǎo)布置的每一項(xiàng)任務(wù)，并虛心向同事學(xué)習(xí)，不斷改正工作中的不足;對(duì)于集團(tuán)及公司的制度和規(guī)定都是認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行;另外，本人具有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神，能很好的協(xié)調(diào)及溝通，配合各部門(mén)負(fù)責(zé)人落實(shí)及完成公司各項(xiàng)工作，并熱心幫助其他同事，與人相處和-諧融洽。
在過(guò)去的2個(gè)月中，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和自我提高，已經(jīng)適應(yīng)了自己的本職工作，但是對(duì)于一個(gè)初入公司的新人，要全面融入企業(yè)的方方面面，可能在一些問(wèn)題的考慮上還不夠全面，但是我相信，通過(guò)公司領(lǐng)導(dǎo)及同事的悉心指導(dǎo)和幫助，我一定能在今后的工作中更好的提高自己的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，更好的完成本職工作，不斷謀求與企業(yè)的共同發(fā)展!
申請(qǐng)人：
日期：20xx年XX月XX日
事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇13
申請(qǐng)人：范_______，男，49歲，農(nóng)民，現(xiàn)住______省______縣______鄉(xiāng)______村。系被告人范_______之父。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)被告人范_______的精神狀況進(jìn)行司法鑒定，并作出被告人范_______是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
事實(shí)和理由：
被告人范_______于______年_____月______日因故意殺人犯罪被拘留，隨后被逮捕，現(xiàn)已被_____省______市人民檢-察-院提起公訴。______省_____中級(jí)人民法院正在審理中。
一向遵紀(jì)守法的被告人范_______，突然犯了故意殺人罪，使熟悉他的人都為之震驚。他之所以作出這種事，是他有精神疾病的反應(yīng)。范_______家庭有精神病史。他舅舅是個(gè)瘋子，生活不能自理，靠沿街乞討生活。他的姑姑是個(gè)精神病患者，居住在______省______市______區(qū)______街______號(hào)，經(jīng)有關(guān)部門(mén)鑒定，被確認(rèn)為精神分-裂癥者，并發(fā)給了證明(其復(fù)印件附后)。而被告人范________，在生活中，也有精神反�，F(xiàn)象。如常常在夢(mèng)中驚叫而醒，兩眼發(fā)直，長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話，會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)無(wú)倫次的現(xiàn)象，更有甚者，他常常見(jiàn)周?chē)鸁o(wú)人時(shí)，就大聲自言自語(yǔ)，所說(shuō)內(nèi)容，自己也不知道。
我們認(rèn)為，被告人范_______的精神是反常的，有對(duì)其進(jìn)行精神病鑒定的必要。為了對(duì)被告人范______負(fù)責(zé)，為了防止人民法院辦錯(cuò)案，根據(jù)20xx年11月16日《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第二條的規(guī)定，特向你院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求對(duì)被告人范______的精神狀況，委托有關(guān)部門(mén)進(jìn)行司法鑒定。
此致
_______省______市中級(jí)人民法院
事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇14
申請(qǐng)人：張某，女， 1969年11月1日出生,。住所地大興區(qū)。聯(lián)系電話：。
被申請(qǐng)人：北京市民政局住宅合作社
法定代表人：李士秀
合作社聯(lián)系電話：，具體負(fù)責(zé)人電話：。
住所地：北京市朝陽(yáng)區(qū)中紡街28號(hào)，在大興區(qū)團(tuán)河農(nóng)場(chǎng)首座御園仍有辦公室。
申請(qǐng)請(qǐng)求：要求對(duì)大興區(qū)首座御園32號(hào)樓3單元1111號(hào)房屋的質(zhì)量缺陷進(jìn)行評(píng)定并確定損失及維修方案。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人北京市民政局住宅合作社房屋買(mǎi)賣(mài)合同糾紛一案，因被申請(qǐng)人交付的房屋存在嚴(yán)重質(zhì)量問(wèn)題，申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人予以維修并給予以賠償，現(xiàn)維修方案及賠償數(shù)額無(wú)法確定，為更好的維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特申請(qǐng)專業(yè)房地產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)房屋質(zhì)量缺陷進(jìn)行評(píng)定并確定損失、出具專業(yè)維修方案。
此致
北京市大興區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：
年 月 日
事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇15
一、申請(qǐng)人(單位)
申請(qǐng)人(單位)地址
聯(lián)系電話
聯(lián)系人 身份證
二、被鑒定房屋基本情況
房屋名稱 房屋地址
原設(shè)計(jì)用途 建 筑 面 積 建造年代
結(jié)構(gòu)類型 層數(shù) 產(chǎn)權(quán)所有人
產(chǎn)權(quán)證編號(hào) 備注
三、申請(qǐng)鑒定內(nèi)容
申請(qǐng)人承諾：本人(單位)已詳知《申請(qǐng)須知》所有內(nèi)容愿按鑒定要求提供有關(guān)技術(shù)資料，按規(guī)定承擔(dān)所需費(fèi)用，并保證提供的資料真實(shí)可靠，因提供的資料
與房屋實(shí)際情況不符，導(dǎo)致鑒定結(jié)論與實(shí)際不符，本人愿意承擔(dān)全部責(zé)任。
申請(qǐng)人(鑒章)：
年 月 日
事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇16
時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間我來(lái)鹽城工學(xué)院已經(jīng)第三個(gè)年頭了。三年的學(xué)習(xí)，三年的積累，三年的沉淀，讓我在思想上有了極大的飛躍。
大學(xué)三年，我閱讀了許多書(shū)籍報(bào)刊。從書(shū)籍中，我不斷汲取知識(shí);從報(bào)刊中，我了解時(shí)事前沿，不斷充實(shí)自我，堅(jiān)定理想信念，提升思想境界!在學(xué)校開(kāi)設(shè)的理論課上，我認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的xx大、xx屆三中、四中、五中全會(huì)等有關(guān)精神在政治、思想、行動(dòng)上同黨中央保持一致，自覺(jué)踐行科學(xué)發(fā)展觀，同學(xué)校黨委保持一致。
入校以來(lái)，為全面提升自己，我擔(dān)任了班級(jí)心理委員，在班級(jí)里，我積極召開(kāi)心理健康主題班會(huì)，與班里性格內(nèi)向、家庭貧困的學(xué)生加強(qiáng)交流，使他們有更加正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，制定合理的大學(xué)生涯規(guī)劃。與此同時(shí)，我也在校大學(xué)生自律委員會(huì)中不斷厲煉，腳踏實(shí)地，從干事一步一步進(jìn)入主席團(tuán)。在工作中，我兢兢業(yè)業(yè)，恪盡職守，吃苦在前，享樂(lè)在后。對(duì)上快速反應(yīng)，立足本職，深入貫徹，認(rèn)真落實(shí);對(duì)下也能夠深入把握基層一線導(dǎo)向，走群眾路線，從群眾中來(lái)到群眾中去�？傮w上能做到上情下達(dá)、下情上傳，從大處著眼，小處著手，因人而異，注重交流，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，調(diào)度有方，全面樹(shù)立創(chuàng)新意識(shí)，爭(zhēng)當(dāng)改革創(chuàng)新的排頭兵，以改革促發(fā)展，以改革促和諧。在校級(jí)學(xué)生組織工作時(shí)，我也積極與二級(jí)學(xué)院聯(lián)系，充當(dāng)校級(jí)學(xué)生組織與二級(jí)學(xué)院之間的橋梁與紐帶，發(fā)揮自己應(yīng)有的作用，共同提高常規(guī)檢查工作質(zhì)量，努力拓展非常規(guī)工作的契合點(diǎn)，搭建更多高質(zhì)量的以服務(wù)同學(xué)為宗旨的平臺(tái)!
在這三年里，我遵守團(tuán)的章程，學(xué)習(xí)團(tuán)的知識(shí)，認(rèn)識(shí)到了中國(guó)中國(guó)共產(chǎn)主義青年團(tuán)是中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的先進(jìn)青年的群眾組織，是廣大青年在實(shí)踐中學(xué)習(xí)共產(chǎn)主義的學(xué)校，是中國(guó)共產(chǎn)黨的助手和后備軍。
以上是我對(duì)自己各方面的個(gè)人總結(jié)，這些都離不開(kāi)團(tuán)組織的正確領(lǐng)導(dǎo)和悉心培育。當(dāng)然，在我的學(xué)習(xí)和生活中總會(huì)存在許多的不足之處，例如有時(shí)做事還不夠果斷、思考問(wèn)題還不夠全面等。因此，我還須加倍努力，才無(wú)愧于作為一個(gè)真正的共青團(tuán)干部。最后，很高興組織能夠給我這樣一次機(jī)會(huì)，我將以飽滿的熱情去迎接明天的朝陽(yáng)，為我校第二次黨代會(huì)所設(shè)立的目標(biāo)貢獻(xiàn)出自己的一份力量!
申請(qǐng)人：
日期：XX年XX月XX日
事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇17
申請(qǐng)人：，男，漢族，年月日出生，上海人，現(xiàn)住：市街號(hào)，聯(lián)系電話：
訴訟代理人：
申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院對(duì)陳的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人訴醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市區(qū)人民法院已經(jīng)立案。
為查明事實(shí)，明確職責(zé)，現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院對(duì)診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定，請(qǐng)法院依法核。
1、鑒定書(shū)認(rèn)為，是導(dǎo)致患者死亡原因。事實(shí)是，導(dǎo)致患者的死亡，與無(wú)關(guān)。
2、。因此，鑒定書(shū)認(rèn)為的結(jié)論是錯(cuò)誤的。
故此，原告再次提出進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)職責(zé)比例的司法鑒定。請(qǐng)求本案法庭支持原告的上述請(qǐng)求。
此致
市區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：
年月日
事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇18
致：福保警區(qū)
茲有我司待錄用員工性別：身份證號(hào)碼：作性質(zhì)特殊，需證明其本人提供信息真實(shí)可靠，特向貴警區(qū)申請(qǐng)辦理指紋錄入事項(xiàng)，請(qǐng)予以辦理。
20xx年x月x日