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無證駕駛悔改申請表

發(fā)布時(shí)間:2024-04-14

無證駕駛悔改申請表(通用16篇)

無證駕駛悔改申請表 篇1

  申請人:_____________

  申請事項(xiàng): 對犯罪嫌疑人_____________申請取保候?qū)彙?/p>

  理由: 犯罪嫌疑人_____________因涉嫌_______________一案,于_____________年_______________月_______________日經(jīng)________________人民檢察院批準(zhǔn)(或決定)逮捕羈押。根據(jù)___________________案的犯罪嫌疑人_____________(或其法定代理人、近親屬_____________)的要求,本人為犯罪嫌疑人提出申請取保候?qū)。其保證人是_____________(或保證金為_________________)。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法第》第51條、第96條的規(guī)定,特為其提出申請,請予批準(zhǔn)。

  此致

  _____________公安局或(人民檢察院、人民法院)

  申請人:_________________(簽名)

  _______________律師事務(wù)所(章)

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

無證駕駛悔改申請表 篇2

  昆明市職工因工(。﹦趧(dòng)能力鑒定申請表

  工傷(因 。┞ 工 信 息

  姓名:

  性別:

  年齡:

  一寸近期免冠彩色照片

  身份證件號碼

  認(rèn)定工傷決定書編號:

  診治醫(yī)療機(jī)構(gòu):

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)傷病診斷結(jié)論:

  聯(lián)系電話(必填):(手機(jī)一)                  (手機(jī)二)

  聯(lián)系地址:

  我委提供鑒定結(jié)論免費(fèi)郵寄服務(wù),請確認(rèn)聯(lián)系地址為郵寄送達(dá)地址,您是否同意以填寫的地址為郵寄送達(dá)地址并同意以郵寄方式送達(dá)鑒定結(jié)論。

  □同意   簽名確認(rèn):                                 □不同意

  用人 單 位 信 息

  單位名稱:

  單位聯(lián)系人(法人):

  聯(lián)系電話(必填):(電話一)                 (電話二)

  聯(lián)系地址:

  我委提供鑒定結(jié)論免費(fèi)郵寄服務(wù),請確認(rèn)聯(lián)系地址為郵寄送達(dá)地址,您單位是否同意以填寫的地址為郵寄送達(dá)地址并同意以郵寄方式送達(dá)鑒定結(jié)論。

  □同意   簽名(印章)確認(rèn):                            □不同意

  申報(bào) 事 項(xiàng)

  申請類型(請?jiān)凇鮾?nèi)打√,單項(xiàng)選擇):□初次鑒定  □復(fù)查鑒定

  申請事項(xiàng)(請?jiān)凇鮾?nèi)打√,單項(xiàng)選擇)

  □工傷職工勞動(dòng)能力等級鑒定                   □延長停工留薪期確認(rèn)

  □輔助器具配置確認(rèn)                           □工傷康復(fù)確認(rèn)  

  □疾病與事故傷害關(guān)聯(lián)確認(rèn)                     □工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)  

  □因病(非因工)勞動(dòng)能力鑒定                 □其他受委托的勞動(dòng)能力鑒定

  申請主體(請?jiān)凇鮾?nèi)打√,單項(xiàng)選擇)

  □用人單位  □工傷職工或其近親屬  □社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)  □其他委托鑒定機(jī)構(gòu)

  申報(bào) 事 項(xiàng) 確 認(rèn)

  個(gè)人意見:

  本人承諾:(請手寫描黑)以上內(nèi)容及所附其他材料均真實(shí)有效,如有虛假,愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

  申請人簽名(手印):

  年  月   日

  用人單位意見:

 。ㄉw章)

  年                    年   月   日

  自謀職業(yè)(靈活就業(yè)人員)參保機(jī)構(gòu)意見:

 。ㄉw章)

  年  月   日

  委托鑒定單位意見:

  (蓋章)

  年  月   日

  溫馨 提 示

  提出勞動(dòng)能力確認(rèn)申請,需提交以下材料:

  1.初次鑒定提交《認(rèn)定工傷決定書》原件;

  2.本人居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件;

  3.有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整有效的病歷材料,申報(bào)前兩個(gè)月內(nèi)的復(fù)查報(bào)告;工傷康復(fù)申請需提供協(xié)議機(jī)構(gòu)康復(fù)

  方案,輔助器具配置需提供配置輔具編號。

  填表 說 明

  1.工傷(因。┞毠ば畔⒁粰冢汗毠ぐ础墩J(rèn)定工傷決定書》填寫,因病職工不需填寫“認(rèn)定工傷決定書編號”。

  2.申請“疾病與事故傷害關(guān)聯(lián)確認(rèn)”時(shí),需將具體申請的關(guān)聯(lián)內(nèi)容填寫職工個(gè)人意見一欄中。

  3.職工個(gè)人意見一欄:如職工本人不能填寫由親屬代寫時(shí),應(yīng)寫明與傷(。┱叩年P(guān)系,并加按代寫者和傷(。┱叩氖钟〈_認(rèn)。

  4.申請勞動(dòng)能力鑒定的職工,需用人單位意見一欄加蓋公章確認(rèn),申請“因病(非因工)勞動(dòng)能力鑒定”的自謀職業(yè)及靈活就業(yè)人員由參保機(jī)構(gòu)加蓋公章確認(rèn)。

  注:本表一式兩份,由申請人填寫,請準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)信息。

無證駕駛悔改申請表 篇3

  申報(bào)人:_____________公司

  地址:________________

  法定代表人:_________________

  被申報(bào)人:_____________公司(破產(chǎn)企業(yè))

  申報(bào)債權(quán)數(shù)額:人民幣_________________萬元

  申報(bào)的事實(shí)和理由:

  ___________年______月______日,申報(bào)人與被申報(bào)人簽訂_____________合同。申報(bào)人依約完全履行了合同,但被申報(bào)人嚴(yán)重違約,至今只履行一部分,絕大部分沒有履行。至________________年_____月_____日,共欠申報(bào)人人民幣本金_____________萬元,利息_____________萬元,共計(jì)_________________萬元。其中,被申報(bào)人于________________年_____月_____日的還款已經(jīng)扣除。

  申報(bào)人計(jì)息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調(diào)解書)。

  申報(bào)人計(jì)息公式是:_____________。如果被申報(bào)人破產(chǎn),申報(bào)人將追加申報(bào)日至破產(chǎn)宣告日期間的利息。

  特此申報(bào)。

  此致

  _____________人民法院(受理破產(chǎn)案件人民法院)

  申報(bào)人:_________________公司

  ___ 年 ___ 月 ___ 日

  以上就是關(guān)于法院裁定破產(chǎn)債權(quán)申請表問題的解答。

無證駕駛悔改申請表 篇4

  _________________

  工傷職工姓名:______________;性別:______________年齡:______________歲籍貫:_________________省__________市職業(yè):_________________;身份證件號碼:_________________;家庭住址:_____________

  申請方名稱:_________________(單位申請寫明單位名稱,個(gè)人申請寫明個(gè)人姓名)

  申請方聯(lián)系人:______________;申請方聯(lián)系電話:_____________

  工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn):______________

  用人單位名稱及地址:______________工傷認(rèn)定時(shí)間:_________________年__________月__________日

  請求事項(xiàng):_________________請求依法認(rèn)定申請人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。

  事實(shí)與理由:_________________

  申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間,在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。

  據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

無證駕駛悔改申請表 篇5

  申請人:______________,性別:_________________男,年齡:_________________43歲,民族:_________________漢,籍貫:_________________河北,住址:_________________。

  被申請人:______________,性別:_________________女,年齡:_________________40歲,民族:_________________漢,籍貫:_________________河南,住址:_________________。

  請求事項(xiàng):

  請求查封、凍結(jié)被申請人的存款和其名下的房屋一套。

  申請理由:

  貴院受理的申請人_______________與被申請人_______________離婚一案,為了保障離婚財(cái)產(chǎn)的合理分割,也為了保護(hù)婦女兒童的合法權(quán)益,申請人依據(jù)《民事訴訟法》第92條的規(guī)定,向人民法院提出財(cái)產(chǎn)保全申請,并提供足額的資金擔(dān)保,由此產(chǎn)生的后果由申請人承擔(dān)。

  保全的財(cái)產(chǎn)范圍如下:

  1.凍結(jié)被申請人_______________在________銀行帳號:_________________全部存款;

  2.房屋:_________________位于________________;產(chǎn)權(quán)證在被申請人_______________名下;

  申請人提供同產(chǎn)擔(dān)保為自己名下的婚前財(cái)產(chǎn),商品房屋一套價(jià)值________萬元(見房產(chǎn)證)。

  此致

  _______________人民法院

  申請人:______________(簽字或蓋章)

  __________年_____月_____日

無證駕駛悔改申請表 篇6

  深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局__________分局:_________________

  本人_______________系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼_____),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社?ㄌ枺篲_____________;電腦號:______________),20__年_____月_____日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在__________省__________市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為_____市_____院。本人于_____年_____月_____日在_____省_____市_____院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請予以辦理為感!

  申請人:_________________(簽字)

  申請時(shí)間:______________年_____月_____日

  以上是對生育險(xiǎn)申請表怎么寫的格式的回答,希望能幫助到您。

無證駕駛悔改申請表 篇7

  以下就是工傷鑒定申請表格式

  工傷等級鑒定申請書

  申請人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份證號碼:______________,是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。

  被申請人:_________________公司,地址:_____________。

  法定代表人:______________職務(wù):_________________

  請求事項(xiàng):請求依法認(rèn)定申請人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。

  事實(shí)與理由:

  申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間,在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。

  據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

  此致

  __________縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

  附:_________________相關(guān)證據(jù)材料

  申請人(簽字):_________________

  _____________年__________月__________日

無證駕駛悔改申請表 篇8

  尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  根據(jù)國家和單位關(guān)于帶薪年休假的有關(guān)規(guī)定,我擬于______年_____月_____日休假天。休假期間,我的工作已經(jīng)安排好了,請給于批準(zhǔn)為感!

  特此申請

  申請人:_________________

  _______年____月__日

無證駕駛悔改申請表 篇9

  申報(bào)人(債權(quán)人):_____________銀行

  住所地:_________________縣__________路

  負(fù)責(zé)人:_________________

  債務(wù)人:________________股份有限公司

  住所地:__________________區(qū)_______________號

  法定代表人:_________________

  申報(bào)債權(quán)債權(quán)數(shù)額:______________萬元,債務(wù)人以其所有的土地(地號為_______________,_______________,抵押面積為_____________平方米)進(jìn)行了抵押并辦理了抵押登記(__________他項(xiàng)(_____________)字第00_____號土地他項(xiàng)權(quán)利證明書)。

  事實(shí)和理由:_________________

  ___________________

  此致

  _____________股份有限公司破產(chǎn)管理人

  申報(bào)人:_____________銀行

  二○__________年__________月__________日

無證駕駛悔改申請表 篇10

  申報(bào)人:______________公司

  地址:__________________

  法定代表人:______________

  被申報(bào)人:______________公司(破產(chǎn)企業(yè))

  申報(bào)債權(quán)數(shù)額:_________________人民幣__________萬元

  申報(bào)的事實(shí)和理由:

  __________年_____月_____日,申報(bào)人與被申報(bào)人簽訂_____________合同。申報(bào)人依約完全履行了合同,但被申報(bào)人嚴(yán)重違約,至今只履行一部分,絕大部分沒有履行。至__________年_____月_____日,共欠申報(bào)人人民幣本金__________萬元,利息__________萬元,共計(jì)__________萬元。其中,被申報(bào)人于__________年_____月_____日的還款已經(jīng)扣除。

  申報(bào)人計(jì)息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調(diào)解書)

  申報(bào)人計(jì)息公式是:________________.如果被申報(bào)人破產(chǎn),申報(bào)人將追加申報(bào)日至破產(chǎn)宣告日期間的利息。

  特此申報(bào)。

  此致

無證駕駛悔改申請表 篇11

  公司人力部:

  本人已于__________年8月25日結(jié)束產(chǎn)假休息并重新返回工作崗位,在此感謝公司領(lǐng)導(dǎo)及人力部在我懷孕、生產(chǎn)及休假期間給予的關(guān)心和幫助。由于孩子尚小,還在哺乳期間,符合國家對哺乳期女職工哺乳假的要求,所以特向公司申請?jiān)诓挥绊懻9ぷ鞯那疤嵯,申請每天壹小時(shí)的授乳假直至孩子滿周歲,同時(shí)我保證我會(huì)根據(jù)實(shí)際情況,以全部的熱情投入到接下來的工作當(dāng)中。懇請人力部領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼!

  此致敬禮

  申請人:______________

  20__________年_____月_____日

無證駕駛悔改申請表 篇12

  編號:

  工傷認(rèn)定申請表

  申請人:

  受傷害職工:

  申請人與受傷害職工關(guān)系:

  填表日期:   年  月 日

  填表說明:

  1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

  2、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章。

  3 、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

  4 、診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫;受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫。

  5 、受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫明在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。

  6 、申請人提出工傷認(rèn)定申請時(shí),應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書,或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)、聘用合同或者其他存在人事、勞動(dòng)關(guān)系的證明。

  有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù):

  (一)職工死亡的,提交死亡證明;

  (二)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明;

  (三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;

  (四)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明;

  (五)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;

  (六)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;

  (七)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。

  7 .申請事項(xiàng)欄,應(yīng)寫明受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請并簽字。

  8 .用人單位意見欄,應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實(shí),經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。

  9 .社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審查資料和受理意見欄,應(yīng)填寫補(bǔ)正材料或是否受理的意見。

  10.表一式二份,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、申請人各留存一份。

  職工姓名

  性別

  出生日期

  年   月   日

  身份證號碼

  聯(lián)系電話

  家庭住址

  郵政編碼

  工作單位

  聯(lián)系電話

  單位地址

  郵政編碼

  職業(yè)、工種或工作崗位

  參加工作時(shí)間

  事故時(shí)間、地點(diǎn)及主要原因

  診斷時(shí)間

  受傷害部位

  職業(yè)病名稱

  接觸職業(yè)病危害崗位

  接觸職業(yè)病危害時(shí)間

  受傷害經(jīng)過簡述(可附頁)

  申請事項(xiàng):

  申請人簽字:

  年   月   日

  用人單位意見:

  經(jīng)辦人簽字:                 

  (公章)                                                                               

  年   月   日

  社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審查資料和受理意見

  經(jīng)辦人簽字:

  年    月   日

  負(fù)責(zé)人簽字:

  (公章)

  年    月   日

  備注:

無證駕駛悔改申請表 篇13

  財(cái)務(wù)部

  現(xiàn)有________________部門員工_____________,工號________________,已辦理好離職手續(xù),于請按有關(guān)規(guī)定結(jié)算工資,20______年______月_____日正式離職,謝謝。

  行政部經(jīng)理簽名:_________________

  日期:_________________

無證駕駛悔改申請表 篇14

  編號:__________________

  工傷認(rèn)定申請表(范本)

  申請人:____________________

  受傷害職工:_______________

  申請人與受傷害職工關(guān)系:_____

  申請人地址:_______________

  郵政編號:____________________

  聯(lián)系電話:____________________

  填表日期:____________________

  勞動(dòng)和社會(huì)保障部制

  填表說明

  1.鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

  2.申請人為用人單位或工會(huì)組織的,在名稱處加蓋公章。

  3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。

  4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

  5.診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫;受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫。

  6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時(shí)間按實(shí)際接觸時(shí)間填寫。不是職業(yè)病的不填。

  7.受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時(shí)間、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。

  職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。

  屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:

  (1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。

  (2)由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。

  (3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

  (4)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。

  (5)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。

  (6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

  對因特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書面說明情況。

  8.受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認(rèn)定,以上所填內(nèi)容是否真實(shí),否則追求相關(guān)人員的法律責(zé)任。

  9.用人單位意見欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實(shí),法定代表人簽字并加蓋單位公章。

  10.勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補(bǔ)正材料的情況,是否受理的意見。

  職工姓名

  性別

  出生日期

  年月日

  身份證號碼

  工作單位

  聯(lián)系電話

  職業(yè)、工種或工作崗位

  參加工作時(shí)間

  申請工傷或視 同工 傷

  事故時(shí)間

  診斷時(shí)間

  傷 害部 位

  或疾病名稱

  接觸職業(yè)病危害時(shí)間

  接觸職業(yè)病

  危害崗位

  職業(yè)病名稱

  家庭詳細(xì)  地    址

  受傷害經(jīng)過簡述(可附頁)

  受傷害職工或親屬意見:

  簽字

  年  月  日

  用人單位意見:

  法定代表人簽字

  印章

  年  月  日

  勞動(dòng)保障行政部門審查資料情況和受理意見:

  年    月    日

  備注:

無證駕駛悔改申請表 篇15

  強(qiáng)制執(zhí)行申請書

  申請人:______________,男(女),_____年_____月_____日出生,_____族,_____省_____縣人,住________________(如申請人是單位,應(yīng)寫單位名稱、法定代表人及職務(wù)、單位所在地址)。

  被申請人:______________,男(女),_____年_____月_____日出生,_____族,_____省_____縣人,住________________(如申請人是單位,應(yīng)寫單位名稱、法定代表人及職務(wù)、單位所在地址)。

  申請執(zhí)行依據(jù):_________________(200_____)_______________初字第_____號判決書。

  請求執(zhí)行事項(xiàng):

  要求強(qiáng)制被申請人履行(200_____)_______________初字第_____號判決書的判項(xiàng),向申請人支付_____款人民幣_______________元及訴訟費(fèi)_______________元、保全費(fèi)、鑒定費(fèi)_______________元。

  申請人與被申請人_______________糾紛一案,業(yè)經(jīng)_______________人民法院作出(200_____)_______________初字第_____號_____事判決書,現(xiàn)該判決己發(fā)生法律效力,被申請人至今拒不履行判決向申請人支付_______________款。因此,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向貴院提出申請,要求強(qiáng)制執(zhí)行被申請人支付上述款項(xiàng)。

  此致

  _______________人民法院

  申請人:_________________

  ___ 年 ___ 月 ___ 日

  以上就是贍養(yǎng)費(fèi)強(qiáng)制申請表范本,請采納

無證駕駛悔改申請表 篇16

  長沙市工傷認(rèn)定申請表

 。▊(gè)人申請)

  NO.(     )      號

  申請人

  與受傷職工關(guān)系

  受傷職工姓名

  性別

  年齡

  身份證號碼

  聯(lián)系方式

  送達(dá)地址

  郵箱

  單位名稱

  聯(lián)系人

  聯(lián)系電話

  送達(dá)地址

  郵編

  工作崗位

  入職時(shí)間

  受傷時(shí)間

  診斷時(shí)間

  受傷部位

 。ㄒ韵掠陕殬I(yè)病人填寫)

  職業(yè)病名稱

  崗位

  接觸時(shí)間

  受傷

  經(jīng)過

  簡述

  申請事項(xiàng):

  申請人簽字(捺。

  年  月  日

  用人單位意見:

  經(jīng)辦人簽字(公章)

  年   月   日

  說明:此表一式二份,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、申請人(職工)各留存一份。

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