醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)（精選20篇）
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇1
申請(qǐng)人：許云生，男，漢族，1983年6月29日生，住址山西省蒲縣黑龍關(guān)鎮(zhèn)瓷窯村，電話： 第一被申請(qǐng)人：蒲縣人民醫(yī)院 住址：蒲縣昌平大街191號(hào)
法定代表人：陳姚濟(jì) 院長(zhǎng)
第二被申請(qǐng)人：臨汾市人民醫(yī)院 住址：山西省臨汾市堯都區(qū)解放西路56號(hào)
法定代表人：蘇學(xué)峰 職務(wù)院長(zhǎng)
第三被申請(qǐng)人：中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)北京市總隊(duì)第二醫(yī)院 住址：北京市西城區(qū)月壇北街丁3號(hào)(月壇公園北門(mén)對(duì)面) 法定代表人： 院長(zhǎng)
第四被申請(qǐng)人：臨汾市第二人民醫(yī)院 住址：山西臨汾市洪家樓北街26號(hào)
法定代表人：黃峪生 職務(wù)院長(zhǎng)
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)上述被申請(qǐng)人對(duì)許云生的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定，同時(shí)對(duì)許云生的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)費(fèi)用予以鑒定。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人間醫(yī)療損害賠償一案，蒲縣人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí)，明確責(zé)任，現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)上述被申請(qǐng)人的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定，同時(shí)對(duì)原告的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)更換費(fèi)用予以鑒定，請(qǐng)法院依法核準(zhǔn)。
此致
蒲縣人民法院
申請(qǐng)人：許云生 201X年10月10日
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇2
申請(qǐng)人：姓名：———，性別：——，出生年月：————，民族：——，工作單位：————，職業(yè)：——，住址：————，聯(lián)系電話：————。
被申請(qǐng)人：——————單位名稱(chēng)(要寫(xiě)全稱(chēng))，地址：————，聯(lián)系電話：————。 法定代表人(負(fù)責(zé)人)：————姓名，職務(wù)：————。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由：
————年——月——日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，因——————————(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫(xiě)，第一段寫(xiě)事實(shí)，第二段寫(xiě)明理由。)
此致
————縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請(qǐng)人：————
————年——月——日
附：證據(jù)材料————————。
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇3
申請(qǐng)人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話。 被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q(chēng)(要寫(xiě)全稱(chēng))，地址，聯(lián)系電話。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，
職務(wù)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
*年*月*日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，因...............(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫(xiě)，第一段寫(xiě)事實(shí)，第二段寫(xiě)明理由。) 此致
*縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請(qǐng)人：
**年**月**日
附：證據(jù)材料......。
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇4
申請(qǐng)人：柳穎瑩寶，別名魯奕楠，女，現(xiàn)年1歲，漢族，原住址：新鄭市城關(guān)鄉(xiāng)小占莊村，現(xiàn)住址：新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村。
法定代理人：魯曉磊，男，1981年2月23日生，漢族，農(nóng)民，住新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村;
法定代理人：柳穎瑩，女，漢族，1985年10月29日生，住新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村。
被申請(qǐng)人：新鄭市第一人民醫(yī)院
法定代表人：李向陽(yáng)，系該院院長(zhǎng)
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、對(duì)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位住院期間，腸道穿孔及失診、誤診造成人身?yè)p害做出正確醫(yī)學(xué)鑒定。
2、本案的費(fèi)用及醫(yī)療等費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
201X年元月28日，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位出生住院期間，由于被申請(qǐng)人單位醫(yī)療技術(shù)差，沒(méi)有準(zhǔn)確檢查與診斷。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)申請(qǐng)人治療期間造成腸道穿孔，導(dǎo)致申請(qǐng)人在人身、精神及經(jīng)濟(jì)造成創(chuàng)傷，被申請(qǐng)人沒(méi)有盡職盡責(zé)，為此，為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特申請(qǐng)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)做出正確結(jié)論。
此致
新鄭市衛(wèi)生局醫(yī)療事故鑒定中心
申請(qǐng)人：柳穎瑩寶，別名魯奕楠
法定代理人：魯曉磊 柳穎瑩
201X年1月30日
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇5
申請(qǐng)人：謝本平，男， 44歲， 漢族
住 址：重慶市南川區(qū)南平鎮(zhèn)興湖村9組
申請(qǐng)事項(xiàng)
請(qǐng)求對(duì)南川區(qū)人民醫(yī)院與徐紅梅醫(yī)療糾紛中的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由
201X年8月13日，重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)受南川區(qū)人民法院委托，對(duì)“徐紅梅醫(yī)療事故爭(zhēng)議”進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并作出重慶醫(yī)鑒
[201X]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》。申請(qǐng)人認(rèn)為，該鑒定書(shū)不足以成為本案的判案依據(jù)。理由如下：
一、申請(qǐng)人在一審中主張的最根本的法律關(guān)系是“過(guò)錯(cuò)賠償”，這應(yīng)該是法院委托鑒定的重點(diǎn)，而不是“徐紅梅醫(yī)療事故爭(zhēng)議”委托鑒定。申請(qǐng)人在一審訴訟中，主要是追究南川區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，而一審法院直接以“徐紅梅醫(yī)療事故爭(zhēng)議”為由委托重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定，顯然有誤導(dǎo)當(dāng)事人的意思，是欺負(fù)申請(qǐng)人不懂法律、不懂醫(yī)療訴訟程序的惡劣行徑，是從法律上蠻橫的了申請(qǐng)人，是司法不公正的表現(xiàn)。
二、重慶醫(yī)鑒[201X]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》在鑒定意見(jiàn)中表述的醫(yī)方過(guò)失行為與鑒定結(jié)論自相矛盾，其過(guò)錯(cuò)與死亡損害后果的因果關(guān)系的表達(dá)嚴(yán)重不符合客觀邏輯。
羊水栓塞的死因是否可以掩蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切過(guò)錯(cuò)責(zé)任?徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡后果與整個(gè)手術(shù)診療過(guò)程究竟有沒(méi)有關(guān)系?是否徐紅梅此次手術(shù)必然會(huì)發(fā)生羊水栓塞? 申請(qǐng)人認(rèn)為：徐紅梅作為39歲高齡產(chǎn)婦，有前二次剖宮史，目前是實(shí)施第三次剖宮術(shù)，本來(lái)發(fā)生各類(lèi)產(chǎn)科并發(fā)癥的機(jī)率就較大，而醫(yī)方在主觀意識(shí)上并沒(méi)有將徐紅梅列入高危產(chǎn)婦，也沒(méi)有配備足夠應(yīng)對(duì)高危產(chǎn)婦的技術(shù)力量來(lái)實(shí)施本次手術(shù)，甚至連最常規(guī)的術(shù)前多項(xiàng)必要的檢查也是延用十天前的產(chǎn)檢結(jié)果正所謂“意識(shí)決定成敗”——醫(yī)方的主觀輕率意識(shí)是造成徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡的主觀因素，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要或完全責(zé)任。任誰(shuí)都可以看出，重慶醫(yī)學(xué)會(huì)下達(dá)的 “一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任” 的鑒定結(jié)論與醫(yī)方存在的過(guò)失之間是不符合邏輯的，我們有理由認(rèn)為：醫(yī)學(xué)會(huì)是站在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立場(chǎng)上給予的結(jié)論，是一種對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)失的保護(hù)行為，因此需要重新對(duì)醫(yī)方過(guò)錯(cuò)責(zé)任程度進(jìn)行司法鑒定。
三、重慶醫(yī)鑒[201X]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》鑒定有遺漏。在鑒定現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不論用口述還是書(shū)面提出，均應(yīng)成為專(zhuān)家鑒定的參考，患方當(dāng)時(shí)曾口頭提出醫(yī)方在手術(shù)前未對(duì)徐紅梅做血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖等一系列的術(shù)前常規(guī)檢查，而是采用十天前徐紅梅在該院檢查的結(jié)果作為手術(shù)依據(jù)(詳見(jiàn)病歷)，這符合診療法規(guī)嗎?但在《鑒定書(shū)》中，專(zhuān)家只字未提。——這些常規(guī)檢查延用十天前的結(jié)果是否符合診療規(guī)范?如果不符合診療規(guī)范，是否屬于術(shù)前準(zhǔn)備不充分的過(guò)失范疇?這需要在過(guò)錯(cuò)責(zé)任鑒定中進(jìn)一步鑒定。另外，醫(yī)方在手術(shù)過(guò)程中，在對(duì)病人實(shí)施所謂的搶救過(guò)程中，讓病人家屬簽署了兩份病危通知書(shū)，這是怎么回事?合符診療規(guī)范嗎?如果不符合規(guī)范，是否涉嫌病歷造假?這些疑問(wèn)也需要在司法鑒定中予以鑒定。
四、通過(guò)對(duì)羊水栓塞病理的研究而得出的幾點(diǎn)推斷。
大家都知道羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)引發(fā)的產(chǎn)科并發(fā)癥，但羊水在一般情況下是很難進(jìn)入母體循環(huán)的，除非達(dá)到下列條件：
1、損傷：產(chǎn)程中，宮頸擴(kuò)張過(guò)程過(guò)速或某些手術(shù)操作損傷宮頸內(nèi)靜脈或剝離胎膜時(shí)蛻膜血竇破裂。
2、過(guò)高的宮內(nèi)壓：不恰當(dāng)或不正確地使用縮宮素以致宮縮過(guò)強(qiáng)。另外在第2產(chǎn)程中強(qiáng)力壓迫子宮以迫使胎兒娩出，這些都是人為地導(dǎo)致AFE的重要因素;而雙胎、巨大兒、羊水過(guò)多則系病理性因素的宮腔內(nèi)壓過(guò)高而使羊水經(jīng)破裂的胎膜從開(kāi)放的血竇進(jìn)入母體血循環(huán)。
3、某些病理性妊娠因素：胎盤(pán)早期剝離、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)邊緣血竇破裂，羊水可經(jīng)破裂的羊膜及已開(kāi)放的血竇進(jìn)入母血循環(huán)。
申請(qǐng)人認(rèn)為：徐紅梅產(chǎn)生羊水栓塞，符合第二個(gè)條件：過(guò)高的宮內(nèi)壓。重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)在組織鑒定會(huì)時(shí)，南川區(qū)人民醫(yī)院麻醉醫(yī)師王福田是唯一一名全程參予手術(shù)并到場(chǎng)參加鑒定會(huì)的見(jiàn)證人。他用很直觀語(yǔ)言描述了手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)：當(dāng)胎膜刺破后，羊水一下子就“標(biāo)”出來(lái)了，濺得主治醫(yī)師張敏口罩和帽子上都是，緊接著病人徐紅梅就出現(xiàn)異常情況以上描述，可以推斷出：徐紅梅是在羊水“標(biāo)”出之后才引發(fā)的羊水栓塞。申請(qǐng)人曾詢問(wèn)在場(chǎng)專(zhuān)家：是否屬宮縮過(guò)強(qiáng)的表現(xiàn)?專(zhuān)家回復(fù)：全身麻醉情況下，無(wú)宮縮。由此是否可以推斷：徐紅梅羊水能“標(biāo)”出老高的前提條件，要么是人為的強(qiáng)力壓迫子宮，要么是羊水過(guò)多，如果羊水過(guò)多，則是可以通過(guò)B超檢查出來(lái)的。以上推斷，是否可以斷定徐紅梅發(fā)生羊水栓塞系醫(yī)師手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)前準(zhǔn)備不充分而導(dǎo)致的呢?
綜上所述，一審法院僅以重慶醫(yī)鑒[201X]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》作為唯一依據(jù)來(lái)判決本案，讓醫(yī)方在徐紅梅的死亡后果中只承擔(dān)輕微責(zé)任，于法理不通，于情理更是不通。今為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特請(qǐng)求重慶市第三中級(jí)人民法院委托司法鑒定，請(qǐng)予批準(zhǔn)。 此致
重慶市第三中級(jí)人民法院
委托人：謝曉東
201X年6月7日
電話：
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇6
__建房辦：
我家現(xiàn)有__口人，現(xiàn)居住的住房是在__年_月所修建。因年久失修，無(wú)法居住(改建原因)，特申請(qǐng)改建。具體情況如下：
房屋地址：東靠__，西靠__，南靠__，北靠__。
房屋結(jié)構(gòu)：磚混結(jié)構(gòu)，三層。
改建面積：東西向__米，南北向__米，加蓋_樓層。
請(qǐng)求批準(zhǔn)為感!
特此報(bào)告
__村__組村民：___(簽字)
20__年_月__日
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇7
2個(gè)月的試用期轉(zhuǎn)眼就到了，在這2個(gè)月中，我較快地適應(yīng)了新的工作，融入了新的團(tuán)隊(duì)里，也得到了同事和領(lǐng)導(dǎo)的肯定，不過(guò)也存在一些不足的地方，我想這些都值得自己去總結(jié)，去思考，去提高。
記得剛來(lái)的時(shí)候?qū)Ω鞣矫娑疾皇呛苁煜ぃ車(chē)耐潞皖I(lǐng)導(dǎo)都給與了我很大的幫助，讓我盡快地完成團(tuán)隊(duì)角色的定位。除了本職工作以外，還積極配合其他部門(mén)的工作。我在公司成長(zhǎng)的的同時(shí)，也清楚地認(rèn)識(shí)到自己的不足，感覺(jué)每項(xiàng)工作都需要一定的時(shí)間去熟悉，去沉淀。
轉(zhuǎn)正不是意味著考驗(yàn)的結(jié)束，更重要的是從此刻起自己已經(jīng)是紅牛的一名正式員工，在工作上必須對(duì)自己要求更加嚴(yán)格，真誠(chéng)溝通，做好份內(nèi)事，希望為公司做出更多貢獻(xiàn)。
申請(qǐng)人：
日期：20xx年XX月XX日
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇8
申請(qǐng)人：王金梅，女：漢族，19xx年5月7日出生，個(gè)體，戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號(hào)，現(xiàn)住鄂爾多斯市包府路55.5公里處(新廟)，身份證號(hào)，電話：.
被申請(qǐng)人：劉磊(劉小磊)，男，漢族，19xx年10月28日出生，戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號(hào)，身份證號(hào)，現(xiàn)羈押于烏拉特后旗看守所。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定，并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
事實(shí)及理由：
被申請(qǐng)人劉磊因涉嫌故意傷害罪、搶劫罪現(xiàn)在烏拉特后旗檢察院審查起訴階段。
20xx年11月26日，被申請(qǐng)人劉磊被人歐打致：頭部右項(xiàng)骨骨折;右額頂部頭皮血腫;頭部、左肩胛部、左側(cè)腰部皮膚裂作傷;頭部受傷后反應(yīng)遲鈍。在巴彥淖爾市中心醫(yī)院住院治療25天。劉磊受傷后經(jīng)常說(shuō)話語(yǔ)無(wú)倫次，精神反常，目光呆滯，不能正確認(rèn)識(shí)自己的行為后果。有對(duì)其進(jìn)行精神病鑒定的必要，為了維護(hù)被申請(qǐng)人劉磊的合法權(quán)益，特依法向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求貴院委托省級(jí)司法鑒定部門(mén)對(duì)被申請(qǐng)人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定，并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇9
時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間我來(lái)鹽城工學(xué)院已經(jīng)第三個(gè)年頭了。三年的學(xué)習(xí)，三年的積累，三年的沉淀，讓我在思想上有了極大的飛躍。
大學(xué)三年，我閱讀了許多書(shū)籍報(bào)刊。從書(shū)籍中，我不斷汲取知識(shí);從報(bào)刊中，我了解時(shí)事前沿，不斷充實(shí)自我，堅(jiān)定理想信念，提升思想境界!在學(xué)校開(kāi)設(shè)的理論課上，我認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的xx大、xx屆三中、四中、五中全會(huì)等有關(guān)精神在政治、思想、行動(dòng)上同黨中央保持一致，自覺(jué)踐行科學(xué)發(fā)展觀，同學(xué)校黨委保持一致。
入校以來(lái)，為全面提升自己，我擔(dān)任了班級(jí)心理委員，在班級(jí)里，我積極召開(kāi)心理健康主題班會(huì)，與班里性格內(nèi)向、家庭貧困的學(xué)生加強(qiáng)交流，使他們有更加正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，制定合理的大學(xué)生涯規(guī)劃。與此同時(shí)，我也在校大學(xué)生自律委員會(huì)中不斷厲煉，腳踏實(shí)地，從干事一步一步進(jìn)入主席團(tuán)。在工作中，我兢兢業(yè)業(yè)，恪盡職守，吃苦在前，享樂(lè)在后。對(duì)上快速反應(yīng)，立足本職，深入貫徹，認(rèn)真落實(shí);對(duì)下也能夠深入把握基層一線導(dǎo)向，走群眾路線，從群眾中來(lái)到群眾中去。總體上能做到上情下達(dá)、下情上傳，從大處著眼，小處著手，因人而異，注重交流，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，調(diào)度有方，全面樹(shù)立創(chuàng)新意識(shí)，爭(zhēng)當(dāng)改革創(chuàng)新的排頭兵，以改革促發(fā)展，以改革促和諧。在校級(jí)學(xué)生組織工作時(shí)，我也積極與二級(jí)學(xué)院聯(lián)系，充當(dāng)校級(jí)學(xué)生組織與二級(jí)學(xué)院之間的橋梁與紐帶，發(fā)揮自己應(yīng)有的作用，共同提高常規(guī)檢查工作質(zhì)量，努力拓展非常規(guī)工作的契合點(diǎn)，搭建更多高質(zhì)量的以服務(wù)同學(xué)為宗旨的平臺(tái)!
在這三年里，我遵守團(tuán)的章程，學(xué)習(xí)團(tuán)的知識(shí)，認(rèn)識(shí)到了中國(guó)中國(guó)共產(chǎn)主義青年團(tuán)是中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的先進(jìn)青年的群眾組織，是廣大青年在實(shí)踐中學(xué)習(xí)共產(chǎn)主義的學(xué)校，是中國(guó)共產(chǎn)黨的助手和后備軍。
以上是我對(duì)自己各方面的個(gè)人總結(jié)，這些都離不開(kāi)團(tuán)組織的正確領(lǐng)導(dǎo)和悉心培育。當(dāng)然，在我的學(xué)習(xí)和生活中總會(huì)存在許多的不足之處，例如有時(shí)做事還不夠果斷、思考問(wèn)題還不夠全面等。因此，我還須加倍努力，才無(wú)愧于作為一個(gè)真正的共青團(tuán)干部。最后，很高興組織能夠給我這樣一次機(jī)會(huì)，我將以飽滿的熱情去迎接明天的朝陽(yáng)，為我校第二次黨代會(huì)所設(shè)立的目標(biāo)貢獻(xiàn)出自己的一份力量!
申請(qǐng)人：
日期：XX年XX月XX日
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇10
本人王大寶，系貴局辦理的涉嫌走私毒品案件犯罪嫌疑人王小寶的胞兄。
20xx年12月9日上午，本人應(yīng)王小寶本人的委托為其聘請(qǐng)的上海市公義律師事務(wù)所趙海根律師在貴局工作人員的陪同下，前往某區(qū)看守所會(huì)見(jiàn)了王小寶。
據(jù)趙海根律師介紹，王小寶在整個(gè)約30分鐘的會(huì)見(jiàn)過(guò)程中，一直情緒非常激動(dòng)，一再說(shuō)：“你們槍斃我算了!”、“我受不了的折磨!”、“你們直接把我送進(jìn)監(jiān)獄去算了!”等等，律師向其介紹的法律規(guī)定和權(quán)利義務(wù)等，表示無(wú)法記住大概內(nèi)容，律師提問(wèn)的以往服用的藥品何處等問(wèn)題，也表示不知道。整個(gè)會(huì)見(jiàn)過(guò)程中，王小寶無(wú)法與律師交流的狀態(tài)，且一再表示心臟受不了，一直出因身體不適而產(chǎn)生的肢體扭曲等動(dòng)作。在律師會(huì)見(jiàn)結(jié)束后，偵查人員要求提審?fù)跣殨r(shí)，看守人員也告訴貴局工作人員，王小寶的身體和精神狀態(tài)不適合提審。
王小寶長(zhǎng)期患有精神疾病，且一直在服藥治療，在上海和某市的醫(yī)院均留有診療記錄(見(jiàn)附件)，其本人也患有心臟疾病，對(duì)此，本人在取保候?qū)徤暾?qǐng)書(shū)中也已作了說(shuō)明。上述情況，本人要求貴局及早依法，以王小寶刑事責(zé)任能力，及早變更強(qiáng)制措施，對(duì)其取保候?qū)�，早穩(wěn)定其精神狀態(tài)，地貴局查明案情。
本人讓王小寶取保候?qū)徠陂g司法機(jī)關(guān)的調(diào)查工作。
王大寶20xx年12月12日
申請(qǐng)人：于某，男，X年X月X日出生，漢族，家庭住址：唐山市豐潤(rùn)區(qū)X鎮(zhèn)X村
申請(qǐng)
請(qǐng)求法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被告人鄭某精神病司法鑒定。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與被告人鄭某系夫妻關(guān)系。鄭某因涉嫌故意傷害罪，于6月10日由唐山市公安局豐潤(rùn)區(qū)分局逮捕，現(xiàn)押于豐潤(rùn)區(qū)看守所。20xx年8月25日，唐山市豐潤(rùn)區(qū)檢察院依法向豐潤(rùn)區(qū)法院提起公訴。
1988年，經(jīng)人介紹，鄭某在遼寧喀左縣與鄰村周某結(jié)婚，婚后一年生育女兒周A。年秋季，周某患上了嚴(yán)重的精神病，不但不知道過(guò)日子，還動(dòng)輒對(duì)鄭某拳腳相加，有一次還差點(diǎn)將年僅一歲的女兒周A掐死。因無(wú)法忍受生活和精神的巨大，鄭某幾次自殺，有一次吞下了30片安乃近藥片，后被人送至醫(yī)院搶救了。周某的精神病最后發(fā)展到將家里僅三間平房一把火燒毀。萬(wàn)般無(wú)奈之下，鄭某與周某離了婚。
在女兒周A六歲時(shí)，經(jīng)人介紹，申請(qǐng)人與鄭某相識(shí)，并登記結(jié)婚，女兒周A也改名為于A。很不幸的是，于A在十八歲那年，高中剛上了半年，就患上了抑郁癥，無(wú)法學(xué)業(yè)，休學(xué)在家。在家休學(xué)期間，于A對(duì)鄭某非打即罵，鄭某患上了嚴(yán)重的抑郁癥，每天只能服用安眠藥入睡。
迫于生計(jì)，申請(qǐng)人與鄭某湊錢(qián)在豐潤(rùn)區(qū)寶泰鋼廠對(duì)面蓋了兩間小房，做小吃生意，此時(shí)鄭某的精神不太，逢人就說(shuō)和女兒都有神仙附體。在做生意的過(guò)程中，申請(qǐng)人與鄭某經(jīng)常被楊某夫婦及其女兒、女婿欺負(fù)。20xx年11月16日，楊某之女于B、于C，女婿劉A、劉B毆打鄭某。20xx年7月6日，唐山市豐潤(rùn)區(qū)法院依法(20xx)豐民初字第528號(hào)民事判決，判決于B、于C、劉A、劉B等人賠償鄭某醫(yī)藥費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)4653.86元。上述四人至今也受到治安管理處罰。情況下，鄭某的抑郁癥越來(lái)越嚴(yán)重。20xx年5月26日，在楊某及其兩個(gè)女兒辱罵并毆打她時(shí)，她將楊某扎傷。
鄭某的母親劉某也曾有過(guò)精神病史，年代久遠(yuǎn)，無(wú)從尋找病歷。
申請(qǐng)人，鄭某在案發(fā)時(shí)，患有精神病，事實(shí)有鄭A、鄭B、鄭C、劉C、劉D、尚某等證人證言予以證實(shí)。
幫助法院依法查明案情，保護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益，公正判決，特依據(jù)《共和國(guó)刑事訴訟法》的規(guī)定，請(qǐng)求法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被告人鄭某精神病司法鑒定。
此致
唐山市豐潤(rùn)區(qū)法院
申請(qǐng)人：于某
20xx年9月29日
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇11
委托鑒定申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：寧炳南，男，1985年11月25日出生， 漢族，江西省修水縣馬坳鎮(zhèn)青板橋村八組，身份證號(hào) 碼3604248
現(xiàn)�。喝鸢彩休冯蠼值乐芴锎�
申請(qǐng)人于20xx年8月應(yīng)聘至溫州好來(lái)居裝飾有限 公司瑞安辦事處上班，在工作中不慎從手腳架上摔下， 造成左髕骨骨折，住院治療后，遵醫(yī)囑于十八個(gè)月后 住院拆除內(nèi)固定。特申請(qǐng)作“誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng) 期”三期鑒定，請(qǐng)求法院特批為謝!
此致
瑞安市人民法院
申請(qǐng)人：
二〇xx年十月十六日
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇12
申請(qǐng)人：李英杰 男 漢族 1979年6月10日出生
住所地：河北省保定市淶水縣
代理人：北京王文杰律師
電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求貴院指定專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)涉案工程進(jìn)行造價(jià)鑒定
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人與李問(wèn)計(jì)建設(shè)工程合同糾紛一案已訴于貴院，現(xiàn)正在審理過(guò)程中。由于被告不認(rèn)可原告提交的結(jié)算報(bào)告，原告本著盡快公平解決糾紛的意愿，且根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定，特申請(qǐng)貴院指定專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)涉案工程進(jìn)行造價(jià)鑒定，望予準(zhǔn)允。
此致
北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院 申請(qǐng)人：李英杰
代理人：王律師
電話：
20xx年9月8日
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇13
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
申請(qǐng)人：___，男，48歲，家住__縣__鎮(zhèn)__社區(qū)_組_號(hào)，身份證號(hào)碼_________，家庭人口_人。
申請(qǐng)事由
我家在__鎮(zhèn)__社區(qū)_組(小地名：___)建有一處房屋，修建于1983年，屬磚混結(jié)構(gòu)。因年久失修，如今已成了危房，房屋整體現(xiàn)比公路低了一米左右，墻壁四周裂縫，且房頂漏雨，現(xiàn)已無(wú)法正常居住，我們?nèi)胰酥荒芸孔夥烤幼 ，F(xiàn)請(qǐng)上級(jí)相關(guān)部門(mén)給予危房鑒定，予以改建，望相關(guān)部門(mén)能盡早核實(shí)為盼!
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：___
20__年5月8日
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇14
____市中級(jí)人民法院：
申請(qǐng)人因不服____市____區(qū)人民法院對(duì)申請(qǐng)人與李____宅基地使用權(quán)糾紛案所作的(____民初字)第____號(hào)民事判決書(shū)，上訴至你院，案件目前正在審理中。
在本案一審過(guò)程中，被告李____向法院出示了土地使用權(quán)證和土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議。土地使用權(quán)證上載明使用權(quán)主體是李____，轉(zhuǎn)讓協(xié)議載明是申請(qǐng)人與李____所簽。但是申請(qǐng)人從未與李____簽過(guò)任何轉(zhuǎn)讓土地使用權(quán)的協(xié)議，其出示協(xié)議的行為顯然十分荒謬，沒(méi)有根據(jù)，純系造假行為。根據(jù)有關(guān)法律，土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓過(guò)戶務(wù)必以雙方協(xié)議和身份證件等為憑據(jù)才能現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行。申請(qǐng)人從未與李____簽過(guò)任何轉(zhuǎn)讓協(xié)議，更不可能和其一道辦理產(chǎn)權(quán)過(guò)戶登記，因此其產(chǎn)權(quán)證來(lái)源的合法性存在十分明顯的問(wèn)題。但是，一審人民法院并未對(duì)以上兩項(xiàng)文書(shū)證件進(jìn)行科學(xué)鑒定，而直接予以判決。為查明事實(shí)，申請(qǐng)人請(qǐng)求人民法院對(duì)李____出示的土地使用權(quán)證的真?zhèn)魏屯恋厥褂脵?quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議上的簽名筆跡等進(jìn)行鑒定，以利于人民法院公正判決，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
申請(qǐng)人：_____(簽章)
____年____月_______日
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇15
申請(qǐng)人： ，女，漢族，年月日出生，住，系犯罪嫌疑人任敦海之母，電話：
被申請(qǐng)人：任敦海，男，漢族，**年**月**日出生，犯罪嫌疑人任敦海因涉嫌故意傷害一案，現(xiàn)已被市北公安局刑事拘留。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)犯罪嫌疑人的精神狀況進(jìn)行司法鑒定。
事實(shí)和理由：
犯罪嫌疑人因涉嫌故意傷害一案，于 年 月 日被市北公安局刑事拘留。犯罪嫌疑人有狂躁癥的病史，暴躁易怒，時(shí)常有沖動(dòng)行為。為了對(duì)犯罪嫌疑人任敦海負(fù)責(zé)，根據(jù)20xx年11月16日《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第二條的規(guī)定，特向貴局提出申請(qǐng)，請(qǐng)求對(duì)犯罪嫌疑人任敦海的精神狀況，委托有關(guān)部門(mén)進(jìn)行司法鑒定。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇16
請(qǐng)人： 男 漢族 19xx年xx月xx日出生
住所地：xx省x市x縣
代理人：律師 電話：13
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求貴院指定專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)涉案工程進(jìn)行造價(jià)鑒定
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人與建設(shè)工程合同糾紛一案已訴于貴院，現(xiàn)正在審理過(guò)程中。由于被告不認(rèn)可原告提交的結(jié)算報(bào)告，原告本著盡快公平解決糾紛的意愿，且根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定，特申請(qǐng)貴院指定專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)涉案工程進(jìn)行造價(jià)鑒定，望予準(zhǔn)允。
此致
x區(qū)人民法院
簽名：diyifanwen.com
日期：年 月 日
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇17
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
X小學(xué)現(xiàn)有教職工18人，現(xiàn)教師宿舍樓始建于上世紀(jì)60—70年代，底層為石頭結(jié)構(gòu)，二、三層樓為磚混結(jié)構(gòu)，現(xiàn)共有3層。由于年久，地基下沉�，F(xiàn)底層石柱、石梁已出現(xiàn)斷裂，墻壁已多處出現(xiàn)裂縫，屋面鋼筋部分外露。需要給予拆遷重建。準(zhǔn)備新建三層教師宿舍樓(含多功能教室、教師會(huì)議室、廚房、餐廳等)，建筑面積660平方米，造價(jià)人民幣60多萬(wàn)元。
“百年大計(jì)，教為之先!”為了X小學(xué)教職工的人身安全，盡早達(dá)到“十配套”要求，我們期待上級(jí)部門(mén)給予扶持!
俗話說(shuō):“再窮不能窮教育，再苦不能苦孩子。”為了真正落實(shí)“教育要面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來(lái)”的要求，把校舍建設(shè)成高標(biāo)準(zhǔn)的一流校舍，使我教育事業(yè)邁上一個(gè)新臺(tái)階，敬請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)慎重考慮并迅速批復(fù)我們的申請(qǐng)。
請(qǐng)示學(xué)校:
請(qǐng)示日期:
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇18
姓名：
性別：
年齡：
民族：
職業(yè)及工作單位：
與本案當(dāng)事人關(guān)系：
我作為本案的證人(或者鑒定人)，保證向法庭如實(shí)提供證言(或者說(shuō)明鑒定結(jié)論)。如有意作偽證或者隱匿證據(jù)(或者作虛假鑒定)，愿負(fù)法律責(zé)任。
(簽名)
年 月 日
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇19
某某司法鑒定所接受委托人俞某的委托，對(duì)其傷殘等級(jí)以及傷后三期作出司法鑒定。某某司法鑒定所于20__年12月17日出具某某司鑒所【20__】臨鑒字第1409號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)。申請(qǐng)人對(duì)其作出的.鑒定結(jié)論有異議，具體理由如下：
1、鑒定標(biāo)準(zhǔn)適用錯(cuò)誤導(dǎo)致傷殘等級(jí)評(píng)定偏高。
本案的鑒定對(duì)象俞某受傷后并未申請(qǐng)認(rèn)定工傷，且本身已經(jīng)年滿55周歲，與某縣天合膠合板廠之間屬于勞務(wù)關(guān)系，因此并不符合工傷認(rèn)定的條件。既然不屬于工傷，則依法不能適用勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)即《勞動(dòng)能力職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)(GB/T16180-20__)》進(jìn)行鑒定。因此，申請(qǐng)人認(rèn)為該鑒定意見(jiàn)書(shū)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)適用錯(cuò)誤并直接導(dǎo)致傷殘等級(jí)評(píng)定偏高。
2、鑒定結(jié)論超出委托鑒定事項(xiàng)的范圍，違反了《司法鑒定程序通則》的相關(guān)規(guī)定。
該鑒定意見(jiàn)書(shū)中第一頁(yè)明確列明了委托鑒定事項(xiàng)，即工傷傷殘等級(jí)評(píng)定和傷后誤工損失日、護(hù)理期及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)償期評(píng)定。其中并不包含因果關(guān)系評(píng)定。然后該意見(jiàn)書(shū)的第三頁(yè)“分析說(shuō)明”中卻直接作出以下表述，“被鑒定人俞某左眼孔原性視網(wǎng)膜脫離的損傷系20__年12月25日發(fā)生的外傷所致，應(yīng)予認(rèn)定”。而且又在第四頁(yè)的“鑒定意見(jiàn)”中直接評(píng)定了外傷的參與度。根據(jù)我國(guó)《司法鑒定程序通則》第12條、14條的規(guī)定，司法鑒定機(jī)構(gòu)接受鑒定委托，應(yīng)當(dāng)要求委托人出具授權(quán)委托書(shū)，并對(duì)委托鑒定事項(xiàng)進(jìn)行審查。顯然，該鑒定意見(jiàn)書(shū)中“因果關(guān)系認(rèn)定”這一鑒定事項(xiàng)并沒(méi)有相應(yīng)的委托手續(xù)，且鑒定機(jī)構(gòu)也疏于對(duì)委托事項(xiàng)進(jìn)行必要的審查。故申請(qǐng)人認(rèn)為其鑒定結(jié)論超出委托鑒定事項(xiàng)的范圍，違反了《司法鑒定程序通則》的相關(guān)規(guī)定。
3、該鑒定意見(jiàn)書(shū)中因果關(guān)系認(rèn)定不僅程序存在異議，在內(nèi)容上也缺乏相應(yīng)的事實(shí)依據(jù)。
本案中，即使要進(jìn)行因果關(guān)系認(rèn)定，也必須依據(jù)相應(yīng)的檢材，比如膠水成分的檢測(cè)報(bào)告、視網(wǎng)膜上或者眼睛中確實(shí)含有膠水成分的診斷報(bào)告、膠水對(duì)眼睛視網(wǎng)膜危害程度的檢測(cè)報(bào)告等，但本案中委托人并沒(méi)有提供，鑒定機(jī)構(gòu)已沒(méi)有自行收集調(diào)查，其出具的因果關(guān)系認(rèn)定結(jié)論的真實(shí)性可想而知。
綜上三點(diǎn)異議，申請(qǐng)人根據(jù)《民事訴訟法》第七十八條的規(guī)定，特申請(qǐng)人民法院通知某某司法鑒定所鑒定人員俞某某、王某某出庭作證，懇請(qǐng)批準(zhǔn)!
此致
某縣人民法院
醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇20
本人王大寶，系貴局辦理的涉嫌走私毒品案件犯罪嫌疑人王小寶的胞兄。
20__年12月9日上午，本人應(yīng)王小寶本人的委托為其聘請(qǐng)的上海市公義律師事務(wù)所趙海根律師在貴局工作人員的陪同下，前往某區(qū)看守所會(huì)見(jiàn)了王小寶。
據(jù)趙海根律師介紹，王小寶在整個(gè)約30分鐘的會(huì)見(jiàn)過(guò)程中，一直情緒非常激動(dòng)，一再說(shuō)：“你們槍斃我算了!”、“我受不了的折磨!”、“你們直接把我送進(jìn)監(jiān)獄去算了!”等等，律師向其介紹的法律規(guī)定和權(quán)利義務(wù)等，表示無(wú)法記住大概內(nèi)容，律師提問(wèn)的以往服用的藥品何處等問(wèn)題，也表示不知道。整個(gè)會(huì)見(jiàn)過(guò)程中，王小寶無(wú)法與律師交流的狀態(tài)，且一再表示心臟受不了，一直出因身體不適而產(chǎn)生的肢體扭曲等動(dòng)作。在律師會(huì)見(jiàn)結(jié)束后，偵查人員要求提審?fù)跣殨r(shí)，看守人員也告訴貴局工作人員，王小寶的身體和精神狀態(tài)不適合提審。
王小寶長(zhǎng)期患有精神疾病，且一直在服藥治療，在上海和某市的醫(yī)院均留有診療記錄(見(jiàn)附件)，其本人也患有心臟疾病，對(duì)此，本人在取保候?qū)徤暾?qǐng)書(shū)中也已作了說(shuō)明。上述情況，本人要求貴局及早依法，以王小寶刑事責(zé)任能力，及早變更強(qiáng)制措施，對(duì)其取保候?qū)�，早穩(wěn)定其精神狀態(tài)，地貴局查明案情。
本人讓王小寶取保候?qū)徠陂g司法機(jī)關(guān)的調(diào)查工作。
王大寶20__年12月12日
申請(qǐng)人：于某，男，_年_月_日出生，漢族，家庭住址：唐山市豐潤(rùn)區(qū)_鎮(zhèn)_村
申請(qǐng) 請(qǐng)求法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被告人鄭某精神病司法鑒定。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與被告人鄭某系夫妻關(guān)系。鄭某因涉嫌故意傷害罪，于6月10日由唐山市公安局豐潤(rùn)區(qū)分局逮捕，現(xiàn)押于豐潤(rùn)區(qū)看守所。20__年8月25日，唐山市豐潤(rùn)區(qū)檢察院依法向豐潤(rùn)區(qū)法院提起公訴。
1988年，經(jīng)人介紹，鄭某在遼寧喀左縣與鄰村周某結(jié)婚，婚后一年生育女兒周a。年秋季，周某患上了嚴(yán)重的精神病，不但不知道過(guò)日子，還動(dòng)輒對(duì)鄭某拳腳相加，有一次還差點(diǎn)將年僅一歲的女兒周a掐死。因無(wú)法忍受生活和精神的巨大，鄭某幾次自殺，有一次吞下了30片安乃近藥片，后被人送至醫(yī)院搶救了。周某的精神病最后發(fā)展到將家里僅三間平房一把火燒毀。萬(wàn)般無(wú)奈之下，鄭某與周某離了婚。
在女兒周a六歲時(shí)，經(jīng)人介紹，申請(qǐng)人與鄭某相識(shí)，并登記結(jié)婚，女兒周a也改名為于a。很不幸的是，于a在十八歲那年，高中剛上了半年，就患上了抑郁癥，無(wú)法學(xué)業(yè)，休學(xué)在家。在家休學(xué)期間，于a對(duì)鄭某非打即罵，鄭某患上了嚴(yán)重的抑郁癥，每天只能服用安眠藥入睡。
迫于生計(jì)，申請(qǐng)人與鄭某湊錢(qián)在豐潤(rùn)區(qū)寶泰鋼廠對(duì)面蓋了兩間小房，做小吃生意，此時(shí)鄭某的精神不太，逢人就說(shuō)和女兒都有神仙附體。在做生意的過(guò)程中，申請(qǐng)人與鄭某經(jīng)常被楊某夫婦及其女兒、女婿欺負(fù)。20__年11月16日，楊某之女于b、于c，女婿劉a、劉b毆打鄭某。20__年7月6日，唐山市豐潤(rùn)區(qū)法院依法(20__)豐民初字第528號(hào)民事判決，判決于b、于c、劉a、劉b等人賠償鄭某醫(yī)藥費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)4653.86元。上述四人至今也受到治安管理處罰。情況下，鄭某的抑郁癥越來(lái)越嚴(yán)重。20__年5月26日，在楊某及其兩個(gè)女兒辱罵并毆打她時(shí)，她將楊某扎傷。
鄭某的母親劉某也曾有過(guò)精神病史，年代久遠(yuǎn)，無(wú)從尋找病歷。
申請(qǐng)人，鄭某在案發(fā)時(shí)，患有精神病，事實(shí)有鄭a、鄭b、鄭c、劉c、劉d、尚某等證人證言予以證實(shí)。
幫助法院依法查明案情，保護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益，公正判決，特依據(jù)《共和國(guó)刑事訴訟法》的規(guī)定，請(qǐng)求法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被告人鄭某精神病司法鑒定。
此致
唐山市豐潤(rùn)區(qū)法院
申請(qǐng)人：于某
20__年9月29日