在醫(yī)師大會(huì)上的講話稿
各位醫(yī)生：
大家好！很高興有20分鐘的機(jī)會(huì)，跟大家一起來探討行風(fēng)建設(shè)問題。我的題目是：做德藝雙馨的好醫(yī)生。下面，我著重就加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的“為什么”、“是什么”、“怎么樣”三個(gè)問題，做一些探討，對(duì)還是不對(duì)，請(qǐng)大家爭鳴。
一、埋頭做事與抬頭看天
近些年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)院的做大，醫(yī)務(wù)人員的負(fù)荷成倍增長，而執(zhí)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)、執(zhí)業(yè)的壓力都在與日俱增�？v觀中國歷史，橫看世界各國，當(dāng)前我們國家的醫(yī)務(wù)人員處境之艱難，可以說是空前絕后的、絕無僅有的。醫(yī)務(wù)人員普遍感覺身心疲憊。作為醫(yī)院管理者，其實(shí)與廣大醫(yī)務(wù)人員一樣感同身受。美伊戰(zhàn)爭相持階段，網(wǎng)上整了一句順口溜說：“苦不苦，想想薩達(dá)姆；困不困，想想克林頓。”我想：如果把這句順口溜改成“苦不苦，想想四醫(yī)院的大夫；困不困，想想四醫(yī)院的醫(yī)生”，可以說，一點(diǎn)都不過分。在這個(gè)地方，我要向在座的各位表示崇高的敬意和衷心的感謝！向你們說一聲：大家辛苦啦！
但是，由于病人很多，壓力很大，我們成天埋頭做事，有沒有想過抬起頭來看看天氣？當(dāng)前，是衛(wèi)生系統(tǒng)的春天還是衛(wèi)生系統(tǒng)的冬天？醫(yī)務(wù)人員頭上是烏云密布還是彩霞滿天？
從國際國內(nèi)的“大氣候”上來看：一個(gè)國家的人均gdp在1000美元左右的時(shí)候，社會(huì)就處于一個(gè)發(fā)展的機(jī)遇期和矛盾的突顯期。目前我們國家就處在這樣一個(gè)時(shí)期。城鄉(xiāng)矛盾突出，貧富懸殊加劇，社會(huì)相對(duì)動(dòng)蕩。老百姓有改善生活的超前欲望，而政府財(cái)力卻十分有限。民生問題日益突出，醫(yī)患矛盾激化的趨勢在所難免。腐敗問題也是這個(gè)時(shí)期的頑癥之一。國際反腐的力度在加大，東南亞反腐形勢風(fēng)起云涌，韓國的盧武鉉跳樓自殺、中國臺(tái)灣的估計(jì)要牢底坐穿，這些都是典型案例。中央懲治腐敗的力度也越來越大。2010年，15名省部級(jí)高官密集“落馬”，涉及人數(shù)之眾、層級(jí)之高、數(shù)額之巨，刷新了改革開放31年來高官落馬的年度紀(jì)錄。其中黃松有、陳紹基、鄭少東等10人已移送司法機(jī)關(guān)依法處理；正在立案調(diào)查的還有許宗衡、黃瑤、張春江等5人。
從衛(wèi)生系統(tǒng)的“中氣候”上來看：當(dāng)前衛(wèi)生系統(tǒng)處在峰口浪尖。衛(wèi)生行風(fēng)一直是老百姓反映的熱點(diǎn)、媒體關(guān)注的焦點(diǎn)、黨和政府治理的重點(diǎn)。在XX年前后更是登峰造極，劍拔弩張。在媒體的渲染下，在社會(huì)的推波助瀾下，在老百姓的眼里，“人民醫(yī)院”變成為了“天價(jià)醫(yī)院”；“白衣戰(zhàn)士”變成了“白眼狼”，衛(wèi)生部門因?yàn)樾酗L(fēng)問題被千夫所指、萬人痛罵，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了人民內(nèi)部矛盾向敵我矛盾轉(zhuǎn)化的危險(xiǎn)態(tài)勢。時(shí)至今天，應(yīng)該說局勢只是略有好轉(zhuǎn)，但我們千萬不可掉以輕心。當(dāng)前，查處衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂的機(jī)關(guān)增多，不僅各級(jí)紀(jì)委、各級(jí)檢察機(jī)關(guān)、各級(jí)工商行政部門、各級(jí)衛(wèi)生部門，甚至公安機(jī)關(guān)的經(jīng)偵支隊(duì)也可以介入；因?yàn)樯頌閲覚C(jī)器，握有公共權(quán)力，這些部門配置的人員越來越多，配備的武器越來越精良，查處的手段越來越高明；懲處的手段也越來越多：行政的、經(jīng)濟(jì)的、法律的，不一而足。近5年查處的衛(wèi)生系統(tǒng)的商業(yè)賄賂案件比比皆是，不計(jì)其數(shù)，2010年也不例外。
從醫(yī)院的“小氣候”上來看：新醫(yī)改方案的逐步實(shí)施，給地市級(jí)醫(yī)院帶來的挑戰(zhàn)明顯大于機(jī)遇。我們這個(gè)級(jí)別的醫(yī)院，可以說是“上不沾天，下不著地”。最大的機(jī)遇是加大了衛(wèi)生投入。盡管投入的三分之二在需方，但需方購買能力的增強(qiáng)，必然拉動(dòng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。但是，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健全和完善、醫(yī)保第三方控制力度的加大、藥品的零差價(jià)政策的實(shí)施、衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管的日益加強(qiáng)，非公有制醫(yī)院大量涌現(xiàn)，無不給我們帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。醫(yī)院要建設(shè)、要發(fā)展，受到的制約越來越多。上等達(dá)標(biāo)、質(zhì)量管理年、優(yōu)良醫(yī)院創(chuàng)建等等等等，行風(fēng)都是重要指標(biāo)，有的甚至是倒扣指標(biāo)、單項(xiàng)否決指標(biāo)。國家一面強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院必須回歸公益性質(zhì)；一面又把公立醫(yī)院推向殘酷的市場。市場競爭也要求我們技術(shù)精湛，服務(wù)優(yōu)質(zhì)，價(jià)格合理�？梢�，不論是政府還是市場，都無不要求我們加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。
綜上所述，衛(wèi)生系統(tǒng)所處的時(shí)令是冬天，但接近春天。因?yàn)楹芎唵蔚牡览恚憾靵砹�，春天還會(huì)遠(yuǎn)嗎？醫(yī)務(wù)人員的天空有不少烏云，但也還有一縷陽光。同樣因?yàn)楹芎唵蔚牡览恚簽踉平K究遮不住太陽。相信在不遠(yuǎn)的將來，我們的頭上一定會(huì)烏云散盡，艷陽高照！面對(duì)當(dāng)前形勢，我們悲觀失望、怨天尤人，都是無濟(jì)于事的。俗話說得好：“識(shí)時(shí)務(wù)者為俊杰”，個(gè)人認(rèn)為：作為一名醫(yī)生，特別是執(zhí)業(yè)環(huán)境空前嚴(yán)峻條件下的一名醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)逆風(fēng)飛揚(yáng)，把成為“業(yè)務(wù)上的尖子、醫(yī)德上的高標(biāo)”作為自我實(shí)現(xiàn)的最高境界，在面對(duì)現(xiàn)實(shí)中成長和成熟，在開拓創(chuàng)新中成才和成功！
二、重點(diǎn)問題與突出表現(xiàn)
當(dāng)前，衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)方面的問題，既有老問題，也有新問題。概括起來說，比較突出的就是紅包、回扣、開單提成、亂收費(fèi)以及服務(wù)態(tài)度上的冷硬頂推。
一是紅包問題。紅包問題或明或暗，屢禁不絕。在我們醫(yī)院，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都能拒收或上交，但仍有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員照收不誤。醫(yī)務(wù)人員收病人的紅包，暗示索要的少了，主要表現(xiàn)為被動(dòng)收受。這個(gè)問題常常成為老百姓街談巷議的話題。我們看看“鹽都論壇”上涉及醫(yī)院的帖子，時(shí)不時(shí)的也會(huì)看到有醫(yī)生收病人紅包的反映。論壇上的反映不一定真實(shí)，但大家還是要引起高度重視。