護理工作會議上的講話(精選5篇)
護理工作會議上的講話 篇1
同志們:
新年伊始,我們召開20xx年全國護理工作會議。這是在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動的形勢下召開的一次重要會議,也是繼20xx 年全國護理工作會議后又一次專門研究、部署護理工作的全國性大會。會議的主要任務是:貫徹20xx年全國衛(wèi)生工作會議精神,總結(jié)工作,分析問題,認清形勢,提高認識,明確任務,突出重點,動員全國醫(yī)療系統(tǒng)積極行動起來,振奮精神,開拓進取,全面加強護理工作,夯實基礎護理,改善護理服務,讓患者滿意,讓社會滿意。開好這次會議對于實現(xiàn)醫(yī)改的總體目標,保證人民群眾切實得到實惠,享受到醫(yī)改成果,以及在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)深化“以患者為中心”的服務理念具有十分重要的意義。
下面,我講三個內(nèi)容,供大家參考。
一、近五年我國護理事業(yè)發(fā)展迅速,取得顯著成績
改革開放以來,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得舉世矚目的成就,醫(yī)療服務體系逐步建立,醫(yī)療服務能力日益增強,醫(yī)療技術(shù)水平明顯提高,人民群眾的健康水平居于發(fā)展中國家前列。護理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著不可替代的作用,廣大護理工作者在協(xié)助診療、救治生命、促進康復、減輕痛苦以及增進醫(yī)患和諧等方面擔負了大量的工作。衛(wèi)生部高度重視護理工作,特別是近五年來,衛(wèi)生部和各地衛(wèi)生行政部門做了大量的工作,采取一系列有力措施,持續(xù)改進護理工作,促進護理事業(yè)健康發(fā)展。
(一)制定工作規(guī)劃,明確發(fā)展目標。
衛(wèi)生部于20xx 年公布實施《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx-20xx年)》(以下簡稱《規(guī)劃綱要》),明確了“”時期護理工作的發(fā)展目標、工作重點。主要內(nèi)容是大幅度增加臨床一線的護士數(shù)量,合理調(diào)整臨床護士隊伍的結(jié)構(gòu),培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干,加強護理質(zhì)量管理,發(fā)展社區(qū)護理,推進護理教育改革等。同時,召開了全國護理工作會議,在總結(jié)經(jīng)驗的基礎上,明確要求各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)要將護理工作納入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體規(guī)劃中同步、協(xié)調(diào)發(fā)展;要立足我國國情,借鑒國際有益經(jīng)驗,加強科學管理,推動機制創(chuàng)新,增強發(fā)展活力,提高護理水平,促進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。全國各省級衛(wèi)生行政部門按照我部工作部署,研究制定本省(自治區(qū)、直轄市)護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和實施方案,確定工作重點和目標!兑(guī)劃綱要》實施四年來,全國各省(自治區(qū)、直轄市)護理工作得到大力推進。
護理工作“三貼近”的原則,是近年來總結(jié)我國護理事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,借鑒吸收國際先進理念,結(jié)合我國醫(yī)療臨床工作需要和社會發(fā)展的需求提出的重要理念,無論是過去,還是現(xiàn)在,乃至未來,都應當是護理事業(yè)改革與發(fā)展的指導思想,應當是護理工作遵循的準則。“三貼近”原則的提出具有重要的指導意義,將長期作為我國護理事業(yè)發(fā)展的行動方針,希望大家能夠在這個問題上統(tǒng)一思想,千萬不能說起來重要,寫起來次要,干起來不要,應當堅持不懈地貫徹下去。
(二)加強護理立法,保障護士權(quán)益。
20xx年,國務院公布實施《護士條例》,首次從立法層面維護護士的合法權(quán)益,明確護士義務,規(guī)范護理行為,是促進護理事業(yè)發(fā)展的重要舉措!蹲o士條例》著重規(guī)定了四方面內(nèi)容,一是保障護士的合法權(quán)益,在全社會形成尊重護士、愛護護士的良好氛圍。二是嚴格規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為,促使廣大護士盡職盡責,全心全意為人民群眾健康服務。三是強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責,維護護士的合法權(quán)益。四是建立護士執(zhí)業(yè)準入制度,保證護士隊伍的基本素質(zhì)。根據(jù)《護士條例》,中華護理學會向全國護士發(fā)布了《護士守則》,對護士應當持有的職業(yè)操守、行為準則提出了要求。
(三)開展專項活動,推進護理工作。
衛(wèi)生部自20xx 年連續(xù)四年開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動,20xx年又開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,在工作重點和督導檢查指標中,將保證臨床護士配置、健全并落實護理規(guī)章制度、保證護理質(zhì)量作為重要內(nèi)容,促使醫(yī)院在增加臨床一線護士數(shù)量和改善臨床護理服務方面做了大量工作。20xx-20xx 年,衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展護士崗位技能訓練和競賽活動,結(jié)合臨床實際,廣泛開展以“三基三嚴”為重點的護士技能訓練,通過“大比武”的形式,調(diào)動廣大護士的積極性,全面加強護士的臨床專業(yè)技術(shù)能力建設,提高護理業(yè)務技術(shù)水平。全國共41 所醫(yī)院獲得了全國護士技能競賽的金、銀、銅獎,營造了廣大護士鉆研業(yè)務、提高技術(shù)、力爭上游的良好氛圍。
(四)大力表彰先進,鼓舞隊伍士氣。
截至20xx年,我國已有54 名優(yōu)秀護士獲得南丁格爾獎章,中共中央、國家連續(xù)為四屆獲獎護士頒獎,充分體現(xiàn)了黨和政府對護理工作的重視,對護理工作者的關(guān)心、愛護和支持。20xx 年和20xx年,我部與全國婦聯(lián)、總后衛(wèi)生部共同開展了全國衛(wèi)生系統(tǒng)護理專業(yè)“巾幗文明崗”和“巾幗建功標兵”表彰活動。在20xx年的表彰大會上,全國人大會韓啟德副委員長、陳至立副委員長蒞臨大會并為護士頒獎。在20xx年8 月中華護理學會百年慶典之際,副在中南海親切接見護理界代表并發(fā)表重要講話,著重肯定了“護理工作者在呵護生命、治療疾病、維護健康、減輕患者痛苦、提高患者生活質(zhì)量方面發(fā)揮著不可替代的作用。”強調(diào)“全社會都要更加重視、尊重護理工作”。全國護理界的廣大護理工作者倍受鼓舞。
五年來,通過這些工作,取得了顯著成績:
第一,護士隊伍數(shù)量迅速增加,護士不足問題正在不斷解決。自20xx 年以來,護士隊伍發(fā)展迅速,截至20xx年底,根據(jù)我部全國注冊護士信息庫數(shù)據(jù),31 個省(自治區(qū)、直轄市)的注冊護士已經(jīng)超過200 萬,護士總數(shù)比20xx 年增加了70 萬,是我國護理隊伍發(fā)展最快的時期。北京、河北、浙江、福建、江西、山東、湖南、四川、陜西、甘肅等省(自治區(qū)、直轄市)四年來護士隊伍數(shù)量增幅都高于30% ,大部分醫(yī)院都大幅度充實了臨床一線護士隊伍,特別是省部級醫(yī)院,加大措施力度,提高護士人力配備。根據(jù)20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動,對全國28 個省(自治區(qū)、直轄市)280 所醫(yī)院的調(diào)查,醫(yī)院普通病房床護比平均是1:0.41 ,其中省部級醫(yī)院普通病房平均床護比是1:0.44 ;北京市二、三級醫(yī)院平均床護比是1:0.46 ,比20xx 年提高8% ,其中多數(shù)三級醫(yī)院達到1:0.5 ;天津市所有三級醫(yī)院當中,床位與護士比均已超過1:0.4 ,平均為1:0.44 ,臨床護士人力緊缺狀況正在改變。一線護士人力的增加,為我們進一步加強護理工作,提供了人力保障。
第二,護士隊伍整體素質(zhì)和技術(shù)水平逐步提高。我國護士隊伍已經(jīng)從以中專層次為主體轉(zhuǎn)向為中專、大專、本科多層次學歷結(jié)構(gòu),這符合現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需要。根據(jù)全國注冊護士信息庫數(shù)據(jù),大專以上學歷層次的護士達到51% ,整體素質(zhì)在提高。近幾年,各地普遍加強了護士的“三基三嚴”訓練,同時,通過對ICU 、急診急救等專業(yè)護士的規(guī)范培訓,促進了護士的專業(yè)化發(fā)展,提高了護士的技術(shù)水平。在近年來一些突發(fā)事件中,特別是20xx年四川汶川地震傷員醫(yī)療救治、手足口病重癥患兒救治以及甲流重癥患者救治等工作中,護士的專業(yè)技術(shù)水平得到充分體現(xiàn),發(fā)揮了重要作用。
第三,合同制護士待遇正在逐步改善!蹲o士條例》頒布實施后,部分省、自治區(qū)、直轄市在保障合同制護士權(quán)益、穩(wěn)定護士隊伍方面提出了明確管理措施。針對醫(yī)療機構(gòu)在聘用合同制護士工作中的問題,要求醫(yī)療機構(gòu)在依法執(zhí)業(yè)、充分培訓、保證質(zhì)量、保障權(quán)益的前提下規(guī)范管理合同制護士隊伍,改善合同制護士的待遇。根據(jù)我部20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動對全國28 個省(自治區(qū)、直轄市)醫(yī)院的檢查,合同制護士待遇普遍改善,大部分省部級醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了合同制護士與在編護士同工同酬,發(fā)揮了良好的帶頭作用。
第四,臨床護理服務不斷改善。很多醫(yī)院進行積極探索,以促進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會為目標,勇于創(chuàng)新,大膽實踐。江蘇省的護理工作發(fā)展較快,成績顯著。江蘇省人民醫(yī)院自20xx年開始創(chuàng)建“以患者需求為導向,以患者滿意為目標”的舒心護理病房,不需要家屬陪護或請護工,由醫(yī)院護士為患者提供及時、主動、全程、規(guī)范、安全的全方位整體護理,江蘇省衛(wèi)生廳不斷總結(jié)經(jīng)驗,進行推廣。在江蘇省衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的共同努力下,護理費用有所提高,體現(xiàn)了護士提供護理服務的勞動價值,得到了社會的承認,實屬不易。江蘇的實踐啟示我們:只有首先把工作做到位,讓患者和家屬切實感受到優(yōu)質(zhì)的護理服務,得到社會各界的認可,提高護理服務的收費才能被有關(guān)部門和社會各界所接受。天津市第三中心醫(yī)院堅持以人為本,在深入調(diào)研的基礎上,從患者和家屬的需要出發(fā),推行包餐制和無陪伴制度,使患者在住院期間得到全面周到的護理服務,取消陪伴制度不僅解除了家屬的后顧之憂,更為患者營造了舒適、溫馨、安全的治療和休養(yǎng)環(huán)境,天津市衛(wèi)生局召開了現(xiàn)場會,在全市衛(wèi)生行業(yè)推行這一做法。我聽到這個消息很受鼓舞。改革開放以來,我們的護理工作不斷學習國際先進理念,努力做到與國際接軌,我們的服務如何接軌,天津市的做法是一個重要的標志。我國的護理事業(yè)與國際相比,表面一看差距不大,但細微之處距離不小,比如涉及到護理服務、護理管理、患者膳食營養(yǎng)等方方面面。當前在護理隊伍迅速發(fā)展、人力增加的情況下,我們應該給社會回報些什么?這個題目并不復雜,雖有困難,但我們有榜樣、有典型,也有條件,關(guān)鍵看衛(wèi)生行政部門是不是認真抓這件事,各個醫(yī)院院長是不是把這件事擺在一個非常重要的位置上。北京協(xié)和醫(yī)院剛剛開完護士表彰大會,醫(yī)院僅年終獎勵就拿出100 萬專門用于對臨床優(yōu)秀護士的獎勵。我們希望醫(yī)院要用各種方式調(diào)動護士積極性,鼓勵她們做好工作。福建省在部分醫(yī)院開展“五心”優(yōu)質(zhì)護理服務,要求護理服務中做到:對患者接待熱心、治療細心、護理精心、解釋耐心、征求意見虛心。我想強調(diào)最后一條,征求意見要虛心。我們廣大一線護理隊伍是好的,做了很多工作,取得很好成績,但是要注意聽取各方面的意見和建議,越是在不斷前進、取得成績的時候,越應該看到不足。山東省濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院在實施臨床路徑和單病種質(zhì)量管理的過程中,開展無陪護整體護理,由護士負責住院患者的全方位護理服務;湖北省實施護理示范醫(yī)院建設;山東省實施優(yōu)質(zhì)護理示范病房建設;江西省實施“爭創(chuàng)品牌科室”活動,這些做法都取得了很好的效果,得到患者、社會的歡迎和好評。
第五,進一步加強護理管理。20xx 年全國護理工作會議上,大連醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院介紹了醫(yī)院實施垂直護理管理,建立工效掛鉤的崗位管理和分配機制的經(jīng)驗后,一些醫(yī)院結(jié)合本院實際,在護理管理方面不斷創(chuàng)新。四川大學華西醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院對全院護士進行分層級管理,明確各層級護士職責,增強護士隊伍力爭上游的動力。中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院建立護理專家監(jiān)督和指導制度,設立專門機構(gòu),調(diào)配臨床優(yōu)秀護理管理人員,開展經(jīng)常性督導和評價工作,有力推動了臨床各項護理工作的落實。湖南郴州人民醫(yī)院在實施垂直護理管理過程中,建立了全院護士人力資源統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配的機制。上海市、廣東省在加強護士人力資源科學配置和分層級管理方面,通過系統(tǒng)調(diào)研和試點,提出指導性工作方案。全國已有20 個省(自治區(qū)、直轄市)建立護理質(zhì)量控制中心,在規(guī)范護理服務、提高護理質(zhì)量方面做了大量工作。
過去的五年是發(fā)展的五年,前進的五年,是取得很大成績的五年,回顧這段時期護理工作的發(fā)展歷程和取得成績,我們有三點體會:
一是促進護理工作發(fā)展的關(guān)鍵是要解決“認識”問題。衛(wèi)生行政部門要把護理事業(yè)發(fā)展列入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃,要認識到患者和社會通過護理服務能夠感受到衛(wèi)生行業(yè)的風貌;醫(yī)院管理者要認識到護理工作影響到醫(yī)院發(fā)展的全局,對保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全、促進醫(yī)患和諧發(fā)揮著重要作用;廣大護理工作者要認識到護理工作要適應臨床診療工作的需要,認識到無微不至地照顧好患者,既是護理的職責,更是患者的需要,也是護理事業(yè)乃至護理產(chǎn)業(yè)得到更大發(fā)展的根本條件。護理工作能否做好,總的來講,不是隊伍水平問題,也不是精神狀態(tài)問題,關(guān)鍵是要認識到位、指揮得力,同時,要為護理工作的發(fā)展創(chuàng)造條件。只有充分認識到護理工作的重要性和重要意義,才能夠見到成效。
二是明確護理工作發(fā)展的方向,解決“定位”的問題。護理工作的發(fā)展方向必須符合人民群眾的健康需求和醫(yī)學發(fā)展的客觀規(guī)律,要以患者為中心,把維護人民群眾的健康權(quán)益,提高患者對護理工作的滿意程度作為護理工作的出發(fā)點和落腳點,護理工作面對的是患者,必須以患者的需要為己任。我國的護理教育、科學研究、臨床工作三者之間要做到相互促進、協(xié)調(diào)發(fā)展。臨床護理工作的進步,對高等護理教育以及科研工作都提出了相應的要求,高等護理教育工作者在加強學科建設,擴大國際交流,不斷取得科研新進展的時候,也一定要多深入臨床、深入實踐,大家共同努力,一起為護理工作發(fā)展定好位。
三是敢于在護理管理方面上有所“突破”。 昨天與部分同志們座談,改革開放30 年來,衛(wèi)生系統(tǒng)的基本經(jīng)驗是什么?搞活機制、擴大服務,充分調(diào)動廣大醫(yī)護人員積極性,從而迎來衛(wèi)生事業(yè)的繁榮和發(fā)展,這是一條基本經(jīng)驗。遺憾的是,30 年來,我們的護理工作一直未能真正做到工效掛鉤,充分調(diào)動臨床護理人員積極性,目前醫(yī)院護理管理體制、護士的崗位管理和薪酬分配、臨床護士隊伍分級管理以及病房管理中的分工方式、工作模式等方面存在一些不合理的問題。所以,臨床護理要有一個深刻的變革,護理隊伍如何組織,如何培養(yǎng),需要面臨一些新問題,需要我們轉(zhuǎn)變工作思路,完善管理體制,創(chuàng)新工作機制,敢于有所突破。
護理作為衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,對促進經(jīng)濟社會發(fā)展、維護和提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用。這是黨和政府高度重視,各級衛(wèi)生行政部門和全國衛(wèi)生系統(tǒng)共同努力的結(jié)果。在此,我代表衛(wèi)生部向關(guān)心、重視和支持護理工作發(fā)展的各級黨委、政府及有關(guān)部門、社會各界表示衷心感謝,向為護理工作發(fā)展做出貢獻的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)管理者、廣大護理工作者表示崇高的敬意。
二、認清形勢,理清思路,明確護理工作發(fā)展的方向
近年來護理工作取得的成績,不僅為我們積累了寶貴的經(jīng)驗,更為大力推進護理工作的進一步發(fā)展提供了條件,奠定了基礎。我們要清醒地認識到,在當前形勢下,做好護理工作仍然任重道遠,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、廣大護理工作者要增強緊迫感,使命感,堅定信心,加快發(fā)展。
(一)深刻認清形勢,增強責任意識。
衛(wèi)生工作是國家強盛之基,民族復興之本,在全面建設小康社會進程中,其地位和作用愈加突出。作為重大民生問題,衛(wèi)生工作倍受黨和政府的重視,倍受社會和人民群眾的關(guān)注。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)以及廣大醫(yī)護工作者必須認清形勢,承擔重任。
第一,經(jīng)濟社會發(fā)展對護理工作產(chǎn)生重要影響。國民健康是國家經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎,沒有全民健康就沒有全面的小康。在經(jīng)濟發(fā)展的基礎上不斷提高人民群眾健康水平,是廣大人民群眾的迫切愿望,也是實現(xiàn)全體人民共享改革發(fā)展成果的重要體現(xiàn)。20xx年我國人均GDP 將超過3800 美元,預計“”期間按年均7% 的速度增長將超過5000 美元。當人均GDP 從3000 美元到5000 美元時,社會由生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變,基本物質(zhì)需求滿足后,人們更加注重健康。醫(yī)療衛(wèi)生工作在提高國民健康水平,改善生活質(zhì)量,增強社會凝聚力,促進社會和諧等方面發(fā)揮著不可替代的作用。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,人民群眾對改善醫(yī)療衛(wèi)生服務將會有更高的要求和多樣化、多層次的需求。隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程日益加速,氣候變化和生態(tài)環(huán)境問題日益凸顯,疾病譜發(fā)生明顯改變,疾病的變化帶來了醫(yī)療手段的變化,醫(yī)療手段的變化就要求護理工作也要隨之變化,比如急、慢病分別治療的問題,老年護理的問題等等,也都給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。因此,完善醫(yī)療衛(wèi)生體系,改善醫(yī)療衛(wèi)生服務,滿足人民群眾日益增長的健康需求,既是廣大人民群眾的迫切愿望,也是實現(xiàn)人民共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果的重要途徑。
“三分治療,七分護理”,護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要組成部分。在維護和促進人民群眾健康方面發(fā)揮著重要作用。在完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的過程中,需要構(gòu)筑無縫隙的、連續(xù)的醫(yī)療護理,服務于人生老病死全過程,在患者疾病的急性期診療、慢性期康復以及臨終期照顧與關(guān)懷的各個階段發(fā)揮作用,特別是隨著我國老齡人口的激增,預計到20xx年,我國60 歲以上的老齡人口占總?cè)丝诘谋壤龑默F(xiàn)在的12.8 %提高到14.9 %,老年健康特別是護理服務需求大幅度增長?傮w來看,經(jīng)濟社會的發(fā)展,老齡化、城鎮(zhèn)化的趨勢,對護理服務的內(nèi)涵和外延將會產(chǎn)生重要影響,護理服務需求會大幅度增加,服務領(lǐng)域會更加廣闊,社會發(fā)展對護理服務的數(shù)量和質(zhì)量提出更高要求,也為護理專業(yè)、護理事業(yè)、護理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來前所未有的機遇。大家注意,我說了三個層次:護理專業(yè)、護理事業(yè)、護理產(chǎn)業(yè)。護理專業(yè),是培養(yǎng)具有護理專業(yè)技術(shù)和實踐能力人才,屬于護理教育的范疇;護理事業(yè),是指廣大護理工作者樹立明確的目標,運用自身專業(yè)知識,發(fā)揮能力水平,不斷為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出重要影響的持續(xù)性活動,也包括管理體制、運行機制、人事分配制度、繼續(xù)教育體系等;護理產(chǎn)業(yè),是指整個護理事業(yè)要面向社會,服務于市場,不僅要為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務,而且要把護理事業(yè)發(fā)展壯大,吸收更多人就業(yè),產(chǎn)生一定的經(jīng)濟效益,從而實現(xiàn)患者受益、社會認可、護理工作者的勞動價值得到體現(xiàn),三者有所區(qū)別。之所以這樣講,是因為我認為在“”期間,護理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將擺在我們面前,以健康需求為導向的服務業(yè)將加快發(fā)展,大批青年人也會加入到這個領(lǐng)域中。
可以預期,未來十到二十年,我國護理事業(yè)的前景發(fā)展是有生命力的,是光明的,護理事業(yè)將會更加繁榮,護理產(chǎn)業(yè)將會更快發(fā)展,護理服務空間將迅速擴大,從城市到鄉(xiāng)鎮(zhèn),從醫(yī)院到社區(qū),從醫(yī)療到預防,從急救到康復,到處都有護士從業(yè)的崗位,我國護理事業(yè)將會從單一的臨床護理,逐步形成多層次、多專業(yè)、多領(lǐng)域,面向基層、面向社會、面向大眾服務的新格局。
第二,加強護理工作是實現(xiàn)醫(yī)改目標的重要措施。去年4 月,中共中央、國務院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及近期重點實施方案,提出到20xx 年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標、原則和政策措施,醫(yī)改工作全面啟動,整體推進。這次改革是黨中央、國務院根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展的新特點和人民群眾的需要和愿望,對衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展做出的重大戰(zhàn)略決策部署,是全面建設小康社會的重要行動計劃。從改革的近期目標來看,要用三年時間讓群眾得到“看得見、摸得著”的實惠,要提高人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意程度。
改善服務,為人民群眾送溫暖、送方便、送關(guān)愛、送扶助,是提升人民群眾看病就醫(yī)滿意度的有力措施。護理工作與患者接觸最直接、最連續(xù)、最密切、最廣泛,服務質(zhì)量直接影響著患者看病就醫(yī)過程中的體驗和感受,醫(yī)院服務面貌變化與護理工作密切相關(guān),因此,護理工作在改善服務、滿意患者方面具有優(yōu)勢,大有作為。副在去年接見護理界代表時強調(diào):“在深化醫(yī)改工作中,醫(yī)護人員是改革的參與者、推動者,也是主力軍。我們要讓人民群眾受惠,就要靠廣大的醫(yī)護人員,這樣才能夠形成醫(yī)改的合力,推動醫(yī)改有序、順利地進行,來進一步發(fā)展我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。”加強護理工作、提升患者滿意度不僅是實踐科學發(fā)展觀和踐行全心全意為人民健康服務宗旨的本質(zhì)要求,更是改善醫(yī)療服務質(zhì)量、惠及廣大患者、實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標的重要措施。
第三,加強護理工作是持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的客觀要求。改善醫(yī)療服務、提高醫(yī)療質(zhì)量不僅是人民群眾普遍關(guān)注的問題,也是檢驗醫(yī)改成效的重要指標,因此,在當前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的形勢下,更要強調(diào)醫(yī)療服務必須始終不渝地堅持以患者為中心,以確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量為主線。護理工作在保證醫(yī)療質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著重要作用。一是護理工作與患者安全關(guān)系密切。在醫(yī)療服務中,護士在保證患者安全方面承擔著重要責任,患者的手術(shù)安全、用藥安全、院內(nèi)感染的預防與控制等涉及醫(yī)療安全的重點環(huán)節(jié),都與護理工作密切相關(guān)。特別是近年來,一些大型醫(yī)院發(fā)展快、患者多、床位增長幅度大,醫(yī)療壓力增加,醫(yī)療安全隱患增多,護理工作在保證醫(yī)療安全方面作用更加重要。二是護理工作直接影響醫(yī)療服務質(zhì)量。護理工作是醫(yī)療服務的重要方面,是保證醫(yī)療服務質(zhì)量的基礎。護士一方面要根據(jù)醫(yī)師的診療計劃協(xié)助實施治療措施、密切觀察患者病情,另一方面要切實為患者提供周到的生活照顧,幫助患者盡快康復。這些職責是否能夠根據(jù)患者的臨床需要落實到位,直接關(guān)系到患者治療和康復的結(jié)果,關(guān)系到醫(yī)療服務質(zhì)量,更關(guān)系到患者的感受。三是護理技術(shù)與診療技術(shù)要協(xié)調(diào)發(fā)展。隨著臨床診療技術(shù)的不斷發(fā)展,新技術(shù)、新方法不斷應用于臨床,疑難重癥患者的救治需要醫(yī)院具備醫(yī)、藥、護、技的綜合實力,護理技術(shù)跟不上,就會成為醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的短板。四是護理工作對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮著重要作用。護理工作直接面向人民群眾提供服務,擔負著對患者的許多治療性工作和照顧性工作,與患者聯(lián)系密切,為患者提供主動、全面、耐心、細致的護理服務,不僅會直接影響到人民群眾對醫(yī)療服務的感受,更在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著重要作用。
第四,加強護理工作是護理專業(yè)和護理行業(yè)發(fā)展的迫切需要。一門專業(yè)需要以專門的知識和技術(shù)服務于一定的領(lǐng)域。護理作為一門與人的生命和健康密切相關(guān)的專業(yè),要通過其特定的知識、技術(shù)以及與專業(yè)實踐相符的價值觀、職業(yè)道德來服務于人群及整個社會。護理專業(yè)的特性在于它的實踐性,護理專業(yè)的發(fā)展必須轉(zhuǎn)化為全行業(yè)的護理實踐活動,更要引領(lǐng)護理行業(yè)沿著服務人民、服務社會的健康軌道發(fā)展,使人民群眾實實在在地得到高水平的護理,使人民群眾的健康和生命受益于高質(zhì)量的護理。所謂高質(zhì)量,是建立在現(xiàn)有國情條件下的高質(zhì)量,而不是脫離了國情的高質(zhì)量,例如護理人員的學歷教育問題,現(xiàn)在有中專、大專和本科多個層次,混合形式比較合理,片面地全部培養(yǎng)高學歷人才不一定符合國情。護理專業(yè)要更好地健康發(fā)展,護理行業(yè)要有更大的發(fā)展空間,就必須解決好護理實踐活動問題。這既是護理專業(yè)發(fā)展的任務和目標,也是護理專業(yè)發(fā)展所遵循的原則,更是護理行業(yè)存在和發(fā)展的社會價值。因此,護理專業(yè)發(fā)展的基本特性和規(guī)律,不能脫離患者和人民群眾的健康需要,不能脫離護理服務實際工作的需要。
(二)理清發(fā)展思路,堅定工作方向。
在目前的形勢下,加強護理工作,要堅持以下原則:
第一,要立足國情,務實發(fā)展。加強臨床護理工作,要立足于我國國情,立足于臨床醫(yī)療和患者的實際需要,臨床護理工作承擔著協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃和照顧患者的雙重任務,必須使護理工作適應臨床診療技術(shù)的發(fā)展,適應患者的健康需求。
隨著改革開放,護理國際交流不斷擴大,大家積極學習和不斷借鑒國際經(jīng)驗,有些方面促進了我國護理的發(fā)展,但也有些方面脫離了我國國情和文化,脫離了我國臨床和患者的需要。例如:目前護理界反映比較多的是近年來我國護理界引入的“護理診斷”問題。我認為,一些學者介紹、交流一些國外護理的理念和體系,對于我們開闊視野,拓展思路,交流信息,相互學習是可以的,也是很有必要的,但要博采眾長,為我所用,而僅將北美128 個護理診斷編入教材、推入臨床、寫入病歷,實際效果如何?對患者的護理改善得如何?128 個診斷問題,據(jù)說北美也沒有完全推廣,在我國推進合適不合適,意見很不一致。我們臨床中,護理的新名詞越來越多,護理病歷越來越厚,而給予患者的直接護理卻越來越少。近年來,大家出去學習和交流的機會很多,護理教材也是越來越厚,護理的說法越來越理論化、系統(tǒng)化、全面化。護理學科應該有理論,無論是美國、日本、泰國,還是我國的香港、澳門、中國臺灣,患者得到的護理是全面的,既有基礎的生活照顧和幫助,也有密切的病情觀察和治療,更有融洽的醫(yī)、護、患的合作,我們應當在這些方面下功夫,學習一些好的理念和做法,應用于實際工作中。我們學習國外的做法,不能盲目照搬照套,搞陽春白雪,僅限于學術(shù)研究和精英教育,結(jié)果是既頂不著天,也立不了地。護理專業(yè)是一門實踐性學科,必須要立足于臨床實踐,必須要結(jié)合我國實際,必須要著眼于人民群眾得到實實在在的護理服務。
臨床一線的護理管理人員反映,我們迫切需要一套適合于臨床工作的教材,看得懂、記得住、用得上,過去基礎護理學就很管用。醫(yī)院院長們反映護理書寫時間太長,工作套路模仿醫(yī)生,不實際,不實用。非一線人員太多,患者反映護理服務不到位,態(tài)度和技術(shù)上都有些問題,更不用說基礎護理了,老護理工作者意見也不小。我聽到不少議論,說到底,就是工作不實,不到位。我談點個人看法:第一,學習先進理念,推動護理事業(yè)發(fā)展,思路是正確的,也很有成效,護理教育研究工作上了大臺階,這是有目共睹的,但確實存在如何更好地消化吸收和為我所用的問題,要進入更高的境界,再提高一步;第二,臨床管理從體制、機制、政策上,到用人方式、用工制度、管理培訓和績效考核上,存在一些問題,必須改進。第三,衛(wèi)生行政部門應當有所認識,有所作為,協(xié)調(diào)好護理教育、臨床實踐、科研工作的關(guān)系,明確目標,理清思路,共同努力,推動護理事業(yè)發(fā)展,不能聽之任之,日復一日,年復一年地延續(xù)下去,致使許多問題積重難返。我希望我們護理的學術(shù)帶頭人和精英們相互配合,多研究多總結(jié),使臨床護理教育更好地符合臨床實際,教材與臨床相對一致,規(guī)范統(tǒng)一。
第二,做好基礎工作,解決群眾反映的突出問題。加強臨床護理工作,傾聽“民聲”,重視“民意”。我們的護理事業(yè)確實取得了很大發(fā)展,但不能因為覺得護理專業(yè)性很強,就不充分聽取和吸納一些意見。特別是關(guān)于基礎護理問題,應該說我們從90 年代末就關(guān)注這個問題,20xx 年全國護理工作會議之后,我們?nèi)匀魂P(guān)注這件事,盡管社會有要求,患者有需求,但似乎大家并沒有統(tǒng)一思想。如果問大家,基礎護理工作要不要做?大家都說當然要做,這是我們護理工作的基礎,是工作底線、安全線,然后接著又告訴我,護理工作還有很多事情要做,基礎護理只是其中一項,還有學科發(fā)展、專業(yè)發(fā)展等等,這個我也認可,然而,在看到了學科發(fā)展、專業(yè)發(fā)展后,基礎護理卻遲遲動不起來,遲遲沒有起色,我們是不是應該協(xié)調(diào)發(fā)展?基礎護理工作嚴重缺失,患者床旁的基礎護理、生活照顧都由家屬或者家屬花錢聘護工來完成,加重了患者負擔,增加了安全隱患,患者不滿意,社會不滿意。護理是一門經(jīng)驗科學,不論專業(yè)化護理如何發(fā)展,通過基礎護理觀察患者病情、保證醫(yī)療安全始終是不變的。沒有同患者的密切接觸,專業(yè)知識和技術(shù)就難以發(fā)揮,我們必須把強化基礎護理服務作為近期一項重點任務來抓,下大力氣來扭轉(zhuǎn)由護工、家屬護理患者的尷尬局面,解決群眾反映突出的問題。
在加強基礎護理工作方面,大家首先主觀認識要到位,這是行動到位的基礎。前階段醫(yī)政司對有關(guān)基礎護理服務項目、服務規(guī)范的文件上網(wǎng)征求意見,許多老百姓打來電話,稱贊這樣的規(guī)范和舉措,特別提到現(xiàn)在很多醫(yī)院讓患者聘護工,既加重了負擔,更帶來安全問題,說明基礎護理是患者和人民群眾需要的工作,而我們還沒有做到,應該聽聽多方面的意見加以改進。這里面有幾個思想認識問題要解決:一是認為護士數(shù)量不夠,完不成基礎護理。很多醫(yī)院這幾年大幅度增加護士,有的醫(yī)院護士總數(shù)與床位達到1:1 ,同時,醫(yī)院在支持系統(tǒng)方面逐步完善,配藥系統(tǒng)、陪檢系統(tǒng)的建立使病房護士有更多時間留在病房里工作,如何使護士的增加轉(zhuǎn)化為對患者服務的增加,這是我們要解決的問題。當然,并不是所有的醫(yī)院都有這些支持系統(tǒng),那么,已經(jīng)具備這些條件的醫(yī)院是不是可以率先行動起來。有的醫(yī)院,比如江蘇省人民醫(yī)院開展的舒心病房,床護比不過1:0.5-0.6 ,天津三中心醫(yī)院的床護比也在1:0.45 左右,但所有患者需要的基礎護理和治療工作全部由護士完成,江蘇省人民醫(yī)院為保證服務到位,將護理項目、服務內(nèi)涵向患者公示,效果好,患者滿意、稱贊。下一步我們的要求是,未來5 年內(nèi),一定規(guī)模的醫(yī)院,護士數(shù)量一定要超過醫(yī)生數(shù)量,這是基本要求。如果不積極推進整體護理,特別是做好基礎護理,臨床一線護士配備就不容易達標,而要想達標,一是進人,二是轉(zhuǎn)崗,清理非護理崗位占編人員。二是認為護理收費低,無法體現(xiàn)護士工作價值。首先,護士隊伍自身不必過多考慮費用問題,護士的工資待遇是從醫(yī)院總體收入中支付,與護理費多少沒有太大關(guān)系。醫(yī)院總收入中包含著護士的勞動,很多工作都離不開護士的參與,不是光靠開單出來的,而是全院上下整體工作的過程,護理費僅是體現(xiàn)護士勞動的一部分,與提供護理服務無必然聯(lián)系。醫(yī)院要想正常運轉(zhuǎn),就必須把護士配齊。其次,護士護理病人,難道每一次幫助都要用金錢去考量嗎?再次,即便是要提高護理費,也要以護士為患者提供的護理項目內(nèi)容為依據(jù),沒有護士為患者的付出,即便是提高護理費,社會也會提出反對意見。另外,如果說20 年前我們的醫(yī)院處于一個逐步積累發(fā)展的階段,今天的很多三級醫(yī)院,是有能力辦好這件事情的,所以我才提出,未來5 年內(nèi)護士的數(shù)量要超過醫(yī)生的數(shù)量,達到一個比較合理的結(jié)構(gòu)。三是認為基礎護理技術(shù)含量低,不屑去做。其實不然,患者臨床病情變化或者出現(xiàn)并發(fā)癥,很多是可以通過護士為患者做基礎護理時及早發(fā)現(xiàn),例如,術(shù)后、長時間臥床患者會有發(fā)生下肢深靜脈血栓的危險,處理不及時,就有可能造成急性肺栓塞導致死亡,但患者早期的表現(xiàn)就是下肢腫,護士能夠在為患者做生活護理時發(fā)現(xiàn)這個問題,與醫(yī)師溝通及時處理,避免造成后果。近期連續(xù)發(fā)生的幾起醫(yī)療安全事件,反映出護理專業(yè)照顧患者的必要性、重要性和緊迫性,使我們對目前護工做生活護理的問題持否定態(tài)度。我們必須以科學的態(tài)度,以對人民生命負責的態(tài)度認識這個問題,解決這個問題,扭轉(zhuǎn)由護工承擔患者生活護理的局面。我們常說要做好患者的心理護理,而心理護理不是靠說教,而是滲透在我們對患者無微不至的照顧中。基礎護理不是護理工作的全部,但這部分工作是最基礎的,是患者最需要的,也是目前最薄弱的。
第三,要堅持管理創(chuàng)新,提高工作績效。要加強護理管理部門對護士隊伍的統(tǒng)一管理,一方面要進一步充實臨床護士隊伍,另一方面要最大限度地保證護士在臨床崗位工作,充分發(fā)揮護理管理部門在護士人力資源調(diào)配、質(zhì)量管理、績效考核方面的職能,將護士的工作績效、臨床業(yè)務水平和醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)與其收入分配、晉升、任職相掛鉤,加強績效管理。
近幾年,醫(yī)院普遍增加護士,護士數(shù)量大幅度提高,但直接服務于患者的護理成效并不顯著,甚至有的醫(yī)院又出現(xiàn)了臨床護士向非臨床護理崗位返流的現(xiàn)象,沒有達到增加護士是為患者提供主動、全面護理服務的目的。另外,在臨床護士隊伍管理中,分配問題沒有從根本上解決:一是目前我國醫(yī)院護理管理體制和運行機制中存在不合理因素,護士薪酬待遇與所在科室經(jīng)濟收入相掛鉤,同臨床護理實際工作質(zhì)量不掛鉤,不利于醫(yī)院護理人力資源的合理流動、合理安排和統(tǒng)一調(diào)配,護士忙閑不均、薪酬與崗位工作量不一致的問題并存,有悖于按勞分配的薪酬分配原則。二是醫(yī)院對護士的使用和管理仍采用“平臺式”管理模式,即護士不論其經(jīng)驗、技術(shù)水平和能力均承擔同樣的責任與義務,薪酬分配也未與其職責、工作量、專業(yè)技術(shù)難易程度相掛鉤,沒有充分調(diào)動護士工作積極性。特別是一些醫(yī)院盲目追求護士的高學歷化,不利于護士隊伍的分層級管理。因此,在管理方面要抓住科學統(tǒng)籌臨床護士人力資源、加強科學管理、加強質(zhì)量管理這條主線,探索實施護士隊伍的分層級管理,采取措施充實和穩(wěn)定臨床一線護士隊伍。三是護理管理者要下決心取消不必要護理文書書寫,很多書寫不僅沒有用,而且占用了護士大量時間,影響了對患者的直接護理,浪費了醫(yī)院的資源。
三、全力以赴,做好今年幾項護理重點工作
20xx年是全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關(guān)鍵一年,實施《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx-20xx年)》的收官之年。加強基礎護理,提高護理質(zhì)量既是貫徹落實今年衛(wèi)生工作會議精神的重要任務,也是實現(xiàn)規(guī)劃目標的重要內(nèi)容。今年護理的總體要求是:服務改革大局,夯實基礎護理,改善護理服務,樹立行業(yè)新風,促進醫(yī)患和諧,提高患者滿意程度。具體工作是:
(一)把強化基礎護理,改善護理服務作為今年工作的重中之重,做出成績,顯出實效。
為切實加強臨床護理工作,強化護理職責,落實基礎護理,我部已經(jīng)下發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》;為規(guī)范基礎護理服務的實施,我部在公布實施《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》的基礎上,今年又組織制定并公布了《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務規(guī)范》和《常用護理技術(shù)服務規(guī)范》等技術(shù)文件,這幾個文件是十分重要的,也是十分及時的。地方各級衛(wèi)生行政和各級各類醫(yī)院要根據(jù)我部的規(guī)定,細化工作要求,規(guī)范臨床護理服務,落實各項護理工作,強化基礎護理,保證護理質(zhì)量。
為加大工作落實力度,營造爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務示范的氛圍,我部決定自20xx年開始,在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動。以專項活動為抓手,通過開展以“夯實基礎護理,提供滿意服務”為主題,以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動,到20xx年底,在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100 所“優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院”、300 個“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”和600 名“優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人”,簡稱“136 示范工程”,以點帶面,在總結(jié)經(jīng)驗的基礎,予以引導、示范和推廣,夯實基礎護理,全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平。“136 示范工程”的主要創(chuàng)建內(nèi)容是圍繞我部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知精神,以及規(guī)范基礎護理服務的有關(guān)要求,突出了6 方面16 項工作內(nèi)容。
下面提四點希望,與大家共勉。
第一,履行職責,改善服務。要按照《護士條例》的規(guī)定,建立健全臨床護理規(guī)章制度,完善服務規(guī)范和標準,制定并落實各級各類護士的崗位職責,建立護士崗位責任制。要根據(jù)我部頒布的《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》和《住院患者基礎護理服務項目》的要求,結(jié)合臨床實際,明確臨床護理服務內(nèi)涵、服務項目、工作標準,并納入院務公開內(nèi)容,向患者和社會公布,引入患者和社會參與評價的機制,要把患者滿意程度作為評價護理質(zhì)量的標尺。
要加強護士管理,按照《護士條例》和《護士守則》的規(guī)定,全面履行護士義務,為患者提供護理服務,特別要扎實做好對患者的基礎護理,改善服務,努力提高基礎護理質(zhì)量,逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護工承擔患者生活護理的問題,減輕患者的家庭負擔,讓患者得到實惠。
護士必須履行基礎護理職責,負責患者的生活護理。如果有些醫(yī)院護士暫時不夠,經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門同意,可以聘用少量經(jīng)過培訓的護理員,協(xié)助護士從事患者生活護理,但必須要有時間表,配足護士后,由護士承擔。臨床護士護理患者要實行責任制,推廣包干負責方式,使臨床護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務,確;A護理和各項治療、護理措施落到實處。
此外,在護理工作中,要將“以病人為中心”的理念和人文關(guān)懷融入對患者的護理服務過程,在提供基礎護理服務和專業(yè)技術(shù)服務的同時,加強與患者的溝通交流,為患者提供人性化護理服務。
第二,提高效率,加大投入。在護士隊伍管理方面,醫(yī)院要保證臨床一線護士配置,進一步充實臨床護士隊伍,嚴格限制非護理崗位占用護士,要讓護士歸隊,護理管理人員也要靠向臨床,對臨床護理工作負責,臨床崗位護士占護士總數(shù)的比例要高于95% 。要結(jié)合績效考核,對一線護士加大鼓勵,加大待遇傾斜。我們大家都要努力營造“一切為了臨床,一切為了患者”的工作氛圍,營造有利于調(diào)動臨床護士工作積極性、發(fā)揮主觀能動性的工作氛圍。
為保證臨床護理工作的落實,醫(yī)院必須取消不必要的護理書寫,簡化護理文書,盡可能減少護士書寫護理文件的時間,提高工作效率,原則上護士每天書寫時間不超過半小時,使護士有更多的時間和精力為患者提供直接護理服務,把時間還給護士,把護士還給患者,增進護患溝通,促進醫(yī)患和諧。
醫(yī)院要建立扁平化的護理管理體制,精簡護理行政層級,提高管理效率。護理管理部門要與臨床科室建立質(zhì)量管理責任制,護理管理人員要直接負責臨床護理工作的檢查、指導和質(zhì)量考核,切實促進臨床護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
醫(yī)院要切實加強組織領(lǐng)導,加強保障措施,加大經(jīng)費投入,大幅度向臨床一線傾斜,提高護士福利待遇,建立激勵機制,營造良好執(zhí)業(yè)氛圍,調(diào)動各方面積極因素,為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。
第三,加強領(lǐng)導,落實責任。各級衛(wèi)生行政部門要把實施“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”作為加強基礎護理的有力抓手。省級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)我部方案和要求,結(jié)合本地區(qū)實際情況,制定具體實施計劃,加強組織領(lǐng)導,做好宣傳發(fā)動,注重工作落實,開展檢查指導。要以此為契機,廣動員,抓典型,樹示范,重效果,以點帶面,逐步推廣。要鼓勵和促進醫(yī)院開展“示范醫(yī)院”、“示范病房”的創(chuàng)建工作,并使轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)院普遍加強基礎護理,規(guī)范護理行為,改善護理服務。
醫(yī)院管理者要深化“以患者為中心”的服務理念,把夯實基礎護理、提供滿意服務作為醫(yī)院“抓服務、樹形象”的重要內(nèi)容,加強各部門的配合、協(xié)作,加大保障措施,確保臨床能夠順利實施基礎護理的各項工作。醫(yī)院管理者和廣大護理人員要以強化基礎護理為目標,完善制度,明確責任,細化標準,狠抓落實,注重實效。護理工作者要增強使命感和責任感,特別是護理部主任、護士長要發(fā)揮帶頭作用,身先士卒,在落實工作、注重效果、為患者多做事、做實事方面動腦筋、想辦法,帶領(lǐng)臨床護理人員為患者提供主動、全面、方便、優(yōu)質(zhì)的護理服務,使患者和社會感受到護理服務的改善,感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)風尚,促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
在加強基礎護理工作方面,創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院、示范病房的工作中,部屬部管醫(yī)院、各地三級醫(yī)院要發(fā)揮帶頭作用,作出表率。
第四,加強交流,共同提高。各地、各醫(yī)院要結(jié)合實際情況,因地制宜,積極探索,大膽創(chuàng)新,要靠加強基礎護理、改善護理服務的實際效果,使護理工作的面貌在近一年內(nèi)發(fā)生較大改變。要加強各省、各地區(qū)、醫(yī)院間的交流,溝通信息,分享經(jīng)驗,對于好經(jīng)驗、好做法、好典型要相互學習,共同提高。在開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動中,我部將選擇40-45 所醫(yī)院作為重點聯(lián)系醫(yī)院,了解工作進展,發(fā)現(xiàn)和總結(jié)實踐經(jīng)驗,加強交流,共同提高。同時,我部將不定期對各省(自治區(qū)、直轄市)“示范工程”開展情況進行抽查、暗訪,通過設立公開電話、電子信箱等,廣泛收集社會意見,引入患者和社會參與評價的機制。
(二)進一步加強護理管理,探索護理管理體制和運行機制改革。
今年,在總結(jié)經(jīng)驗的基礎上,要進一步推動護理管理體制和運行機制的改革,建立符合護理工作特點的人事管理制度,以及激勵護士隊伍立足臨床、努力進取、力爭上游的用人機制,科學設置護理崗位,并按照護理崗位的勞動強度、技術(shù)要求、工作風險等要素確定分配原則,在分配機制上向工作量大、技術(shù)性強的崗位傾斜,實現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,激發(fā)臨床一線護士工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性。在護理管理方面,要努力建立統(tǒng)一高效的管理體制,科學合理的用工方式,工效掛鉤的分配制度,持續(xù)有效的規(guī)范培訓。
這方面工作總的思路是:從落實整體護理責任制入手,整合護理各項任務,實行大包干責任制度。這件事不是件簡單的事,要認識到它的艱巨性、復雜性。護理體制機制的改革,會牽動一個醫(yī)院分配制度的改革、人事制度的改革,容易引起局部沖突,還有可能引起全面的沖突,所以要謹慎細致,F(xiàn)在有的醫(yī)院實行半垂直管理也挺好,管理權(quán)責一部分在科室,一部分在護理部,既要增強科室凝聚力,還要起到調(diào)度作用。有的醫(yī)院臨床護士和護士長的獎金完全和科室綁在一起,完全在科主任的控制下發(fā)放,不利于護理工作,護士在經(jīng)濟上必須要有相當大的獨立性。大家要高度重視,選擇部分班子團結(jié)、領(lǐng)導有力的醫(yī)院做試點,衛(wèi)生部要精心組織,加強指導,同時凝結(jié)我們護理界管理部門的全部智慧做好,爭取以點帶面,全面跟進。
在臨床護理工作不斷深化的過程當中,呼喚體制機制改革的逐步推廣,管理體制運行機制改革的根本任務是四條:第一,建立“責權(quán)統(tǒng)一、職責明確、精干高效、監(jiān)督有力、封閉運行的扁平化”的領(lǐng)導體制。第二,建立“崗位公開、條件公布、定編定崗,自主擇業(yè)、動態(tài)管理”的用工制度。第三,建立“總量包干、垂直管理、工效掛鉤、自主分配”的分配制度。第四,建立“面向臨床、崗位掛鉤、資質(zhì)認定、評定有效、長短結(jié)合”的培訓制度。這四項制度我們逐步推進,若干年內(nèi)如果能夠取得成效,相信我們就能夠形成護理工作的基本框架。
(三)在總結(jié)和評估《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx-20xx年)》的基礎上,研究制定我國護理事業(yè)發(fā)展的“規(guī)劃”。
今年是《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx-20xx年)》實施的最后一年,我部去年對各省實施情況組織了檢查評估,以了解實施情況,督促各地落實各項措施。今年的評估重點是要看“以病人為中心”的護理,落實得效果如何,患者的滿意程度如何,臨床一線護士工作的積極性如何,支持性和保障性措施落實得如何。在進行全面總結(jié)的基礎上,研究制訂20xx-20xx 年護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,促進我國護理事業(yè)的健康發(fā)展。
(四)堅定信心,不辱使命,開創(chuàng)護理事業(yè)新局面。
去年,在慶祝中華護理學會百年華誕之際,衛(wèi)生部部長陳竺同志題寫了“積百年歷史厚蘊,譜世紀護理新篇”?v觀我國護理事業(yè)的發(fā)展歷程可以看出,護理事業(yè)發(fā)展始終伴隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,伴隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,伴隨著人民群眾健康需求的發(fā)展。我們初步討論認為,我國護理事業(yè)發(fā)展大體上經(jīng)歷了兩個時期:從1949 年到1978 年,也就是從新中國成立到改革開放前,這一時期,護理事業(yè)發(fā)展經(jīng)歷了建國初期百廢待興、艱苦創(chuàng)業(yè)的階段,也遭受了文革動蕩、教育癱瘓、工作混亂的階段,我國老一輩護理工作者不畏艱辛,執(zhí)著奮進,始終為促進護理專業(yè)的發(fā)展立足崗位,勤勉敬業(yè),無私奉獻,為維護人民群眾的生命和健康做出了貢獻。這一階段的主要特點是:我國護理事業(yè)處于初創(chuàng)和成長時期,建立了適應社會主義計劃經(jīng)濟體制的一套管理體系和運行機制、工作制度和支持政策,借鑒了原蘇聯(lián)和東歐國家的經(jīng)驗,配合國家三級醫(yī)療網(wǎng)的建立,探索建設新中國的護理事業(yè),我國護理隊伍較好地完成了歷史任務,有了前所未有的發(fā)展?梢哉f是從無到有,不斷發(fā)展,初具特色,適應需求。
改革開放以后,隨著我國醫(yī)療服務體系、醫(yī)療服務效率和醫(yī)學技術(shù)的迅猛發(fā)展,護理工作在技術(shù)上不斷提高,適應診療技術(shù)的發(fā)展,擔負了大量的臨床治療和護理任務,超負荷工作。在這一時期,我國建立了護理人員職稱序列,設立的護齡津貼,恢復了高等護理教育,不僅體現(xiàn)出黨和政府對護理事業(yè)發(fā)展的高度重視,更為護理事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎。隨著改革開放的深入,國外各種護理理論、思想、理念、模式對我國護理發(fā)展的思路產(chǎn)生影響,護理學術(shù)交流不斷擴大,護理界的學術(shù)帶頭人積極探索、推進交流、引進思潮、繁榮學術(shù),做了大量工作。這一階段的基本特點是開放促進了發(fā)展和提高。護理事業(yè)在法律、制度建設上更加完善,護理事業(yè)起點更高、發(fā)展更快,護理隊伍素質(zhì)更高,能力增強,臨床護理在高等教育的引領(lǐng)下,開始了學習、引進、消化、應用國際先進理念,探索我國護理事業(yè)發(fā)展道路的新嘗試?梢哉f,這一階段發(fā)展快、思路多、爭論大,許多體制、機制甚至目標、方向等問題都處于討論和試驗階段,如何適應社會主義市場經(jīng)濟體制,滿足日益增長的需求,建設政府滿意、醫(yī)院滿意、患者滿意、自己滿意,體現(xiàn)“三貼近”原則的護理事業(yè)和護理隊伍,是一個現(xiàn)實任務擺在我們的面前。我國護理事業(yè)處于轉(zhuǎn)型期,需要有許多探索和創(chuàng)新。這一階段可以概括為,繁榮發(fā)展,探索嘗試的時期。
當我們邁進新的世紀,經(jīng)濟社會快速發(fā)展,以人為本,關(guān)注民生的執(zhí)政理念深入人心,健康成為個人、家庭、社會、政府高度關(guān)注的民生問題,因此,在新的形勢下,廣大護理工作者要服務于人的生老病死全過程,在與群眾健康相關(guān)的各個工作領(lǐng)域中擔負著重要責任,在不斷完善的社會主義服務體系中發(fā)揮不可替代的作用。這一時期的標志應當是建立具有中國特色的護理事業(yè),在體制、機制、政策等方面形成一整套適應社會主義市場經(jīng)濟體制的制度,理順護理教育、科研和臨床應用的相互關(guān)系,從學習、引進外國理論,以追蹤趕超走向“中國制造、自我創(chuàng)新”的歷史時期。
同志們責任重大、使命光榮,讓我們共同努力展望護理事業(yè)的發(fā)展,我國護理事業(yè)的發(fā)展不僅要有新起點、新高度、新視角,更要有新目標、新任務、新成果。我國的護士隊伍要進一步壯大,護士不僅要在醫(yī)院從事臨床護理工作,更要大踏步地進入社區(qū)、走向基層,參與預防、協(xié)助康復,照顧老年,關(guān)懷臨終;護士還要在?祁I(lǐng)域方面不斷提升,成為臨床護理的業(yè)務骨干;以人為本的整體護理理念要得到進一步深化,滲透到我們各個領(lǐng)域的護理服務當中,為人民群眾的身心健康提供更好的服務。在新的發(fā)展時期,護理技術(shù)要進一步提高,護理領(lǐng)域要進一步拓寬,我國護理事業(yè)要實現(xiàn)跨越式發(fā)展。
千里之行,始于足下,讓我們振奮精神,共同努力,研究問題,解決問題,實現(xiàn)中國護理事業(yè)的跨越式發(fā)展,給黨和政府,給人民交一份滿意的答卷。
護理工作會議上的講話 篇2
同志們:
經(jīng)請示醫(yī)院領(lǐng)導,今天我們召開護理工作座談會,主要任務是充分認識加強護理工作的重要性,明確今后一段時期護理工作的重點工作。結(jié)合實際,下面我講三點意見: 一是談認識,醫(yī)院快速發(fā)展對護理服務的內(nèi)涵和外延產(chǎn)生了深遠的影響
從兩個方面來看。首先看國內(nèi)外部的大環(huán)境。隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展水平的不斷提高,在基本物質(zhì)需求滿足的同時,人民群眾更加重視身體健康,注重改善生活質(zhì)量,對醫(yī)療衛(wèi)生服務將會有更高的要求和多樣化、多層次的需求。其次看醫(yī)院內(nèi)部的小環(huán)境。隨著我們醫(yī)院的快速發(fā)展,各個科室業(yè)務的增加,門診人數(shù)、住院人數(shù)的激增,廣大群眾對護理服務要求越來越高,醫(yī)療技術(shù)發(fā)展對護理技術(shù)要求越來越高,這就對做好護理工作提出了新的更高內(nèi)涵的要求?偟脕碇v,我們醫(yī)院今后的護理工作要向兩個方面發(fā)展,一是服務要高質(zhì)量,二是服務要人性化。高質(zhì)量和人性化既符合我們醫(yī)院快速發(fā)展對護理工作提出的新要求,也符合當前廣大人民群眾對護理工作的新期盼。尤其是在當前社會妖魔化我們醫(yī)護人員、醫(yī)患關(guān)系高度緊張的今天,做好高質(zhì)量、人性化的服務也是我們護理工作為醫(yī)院快速發(fā)展保駕護航的職責所在。高質(zhì)量是對護理技術(shù)和護理規(guī)范提出的外在表現(xiàn),人性化是對護理工作提出的內(nèi)涵要求?傊,一句話,護理工作要想在醫(yī)院整體工作中贏得地位、贏得尊重,必須有所作為,有為才能有位,有位必須有為,這是我們必須認識到的,也是必須做到的。 二是談隊伍,加強培養(yǎng)建立一支高效優(yōu)秀的護理人才隊伍
總的來看,近年來,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導的領(lǐng)導下,在護理部和各科護士長的共同努力下,我們建立了一支能夠滿足醫(yī)院發(fā)展需要,能夠讓領(lǐng)導滿意、讓患者滿意、讓醫(yī)療滿意的護理人才隊伍。但也要充分認識到,在當前醫(yī)院大發(fā)展、醫(yī)療模式大轉(zhuǎn)變的大背景下,我們的隊伍同兄弟醫(yī)院相比,仍有很大差距,仍有許多薄弱環(huán)節(jié),這就需要我們繼續(xù)加強教育、培養(yǎng),建立一支能打硬仗、業(yè)務熟練、高效優(yōu)秀的護理隊伍,來不斷滿足醫(yī)院和人民群眾對護理工作提出的新要求。一要明確操作規(guī)范。護理部牽頭做好全院護理人員的培訓教育,各科做好本科室護理人員的培養(yǎng)教育。各科室要組織人員編寫本科室常見疾病、多發(fā)疾病的護理操作規(guī)范,然后我們再組織人員匯編成為全院的護理操作規(guī)范,這樣既對各個疾病的護理規(guī)范有了明確的操作標準,更有了較為詳細的操作流程,就具有了很強的實用性和指導性。這項工作是基礎性的工作,也是涉及護理全局的工作,希望我們的各位護士長能夠引起高度重視,認真做好這項工作。二要加強技能訓練。有了操作規(guī)范,下一步要做的就是針對既定的操作規(guī)范進行技能操作,要按照操作規(guī)范一項一項練,一個一個過,科室內(nèi)部一月一點評、一季一考核,院內(nèi)組織半年一比武、年終大表彰,采取請進來教邀請省內(nèi)一流大醫(yī)院的護理專家過來傳經(jīng)送寶,掌握護理工作的前沿知識和前沿技術(shù),更要關(guān)上門練,練就過硬本領(lǐng)和技能,爭取利用一年到一年半的時間,使每個護理人員的技術(shù)操作水平能夠再上一個新臺階、再有一個新提高。到時候我們組織一個專家組,比上個高低好壞,這個不是走過場,也不是走形式,是事關(guān)全院護理工作質(zhì)量的一個大事,所以我們一定會下大力氣、花大功夫抓好這件事情,到時候,護理部還會出臺具體的技能考核目標實施方案。三要加強綜合素質(zhì),F(xiàn)代護士的要求越來越高,你不僅是治療者,不僅是護理者,你還是協(xié)調(diào)者,你還是教育者,你要對病人進行健康教育,你要在醫(yī)患之間進行協(xié)調(diào)。現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系比較緊張。我認為在緊張的醫(yī)患關(guān)系中,護士要在其中起到了一定的緩沖作用,所以說在消減醫(yī)患關(guān)系緊張方面,護士有責任,護士也大有作為,很大的空間可做。我們既是治療者,又是教育者,是協(xié)調(diào)者,我們還是領(lǐng)導者,就是對臨床治療,綜合協(xié)調(diào)的東西是要護士來組織的。所以我們的護士還要多學一點文學、懂一點心理,各個方面的知識都要學習。現(xiàn)在我們不是天天喊建立學習型黨組織,我們就把這項工作和護理工作結(jié)合起來,建立學習型護理小組、學習型護理團隊,真正把學習貫穿到我們的工作當中去。
三是談管理,加強科學管理不斷提高護理管理工作的科學化水平
我們常說的一句話就是,管理出質(zhì)量、出效益。我們同樣,也要加強護理管理工作,以科學規(guī)范的管理推動護理工作的科學發(fā)展。多年來,我院的護理管理工作總的來講是好的,比較規(guī)范,沒有因管理問題引發(fā)事件和糾紛。但我們不能因此而麻痹大意,更要注重和加強護理管理工作。一要加強管理制度建設。各科室要針對護理工作、護理操作、護理管理等方面制定一些科學、規(guī)范、高效的管理制度,做到禁止性規(guī)定要明確,規(guī)范性制度盡可能量化,真正實現(xiàn)制度設計無漏洞,管理無死角。二要提高領(lǐng)導護理發(fā)展的能力。醫(yī)院的快速發(fā)展要求我們每個人都必須提高素質(zhì),適應發(fā)展。對我們護理管理者同樣如此,因此我們的護士長要在管理理念、管理素質(zhì)、領(lǐng)導藝術(shù)、工作能力和專業(yè)水平等方面都要有一個新的提升。只有這樣,才能提高領(lǐng)導本科室護理發(fā)展的能力和魄力。我們的護理管理人員不能僅僅忙于事務性工作,更要把主要精力用在護理行政和業(yè)務管理上,把工作重點定位在抓管理、抓質(zhì)量、抓護理隊伍建設和人才培養(yǎng)上。三要關(guān)心護理人員成長。我們要用科學的制度保障護理人員人身安全和護士的工作、生活待遇,維護護士合法權(quán)益。工作上多要求、生活上多關(guān)心、學習上多幫助,讓我們感受到護理管理的溫暖和關(guān)懷。
護理工作會議上的講話 篇3
同志們:
護士節(jié)剛剛過去,今天,我們召開全省護理工作專題會議。據(jù)說,我省有20多年沒有召開護理工作會議了。去年衛(wèi)生部召開了護理工作會議,當時我們就研究在適當?shù)臅r間召開全省護理工作會議。盡管這段時間很忙,我們還是決定開一個層次比較高一點,規(guī)模比較大一點的全省護理工作會議,所以這次會議很難得啊!在這里,我代表省衛(wèi)生廳,向全省廣大護理工作者致以崇高的敬意和慰問。
剛才新波同志就我省的護理工作做了一個很好的講話。他既總結(jié)了過去的工作成績,也對今后的護理工作進行了全面的部署,談得很詳細,我很贊成。我下面再談三點意見。
一、肯定成績,面向未來,開創(chuàng)護理工作的新局面
首先要肯定護理工作的成績,成績體現(xiàn)在哪里呢?改革開放以來,衛(wèi)生工作取得巨大的成就,全國的衛(wèi)生工作,廣東省的衛(wèi)生工作都取得了很大的成績,這一點是不容置疑的。盡管當前有很多關(guān)于衛(wèi)生改革問題的評論,也有“看病難、看病貴”的問題,但這些都是在改革和發(fā)展中出現(xiàn)的問題。我們應該正視,但是我們一定要看到衛(wèi)生工作所取得的巨大成就,人口平均壽命,孕產(chǎn)婦死亡率,新生兒死亡率等等反映健康的主要指標,國際公認的指標都在大大的優(yōu)化。這個巨大成績的取得,我想有護理工作者的一份功勞。這份功勞到底有多大,剛才新波同志講的是“三分治療,七分護理”。我想,我不敢講衛(wèi)生工作的成就七分是護理工作者的,但我可以講在醫(yī)療工作、臨床工作中,護理工作占了半邊天;或者說,至少1/2的成就歸我們護理工作者。我認為:衛(wèi)生工作取得的巨大成就護理工作者功不可沒,這是我想說的成就的第一方面。
此外,經(jīng)過多年的發(fā)展,我們造就了一支護理隊伍,護理學科在不斷壯大、不斷發(fā)展,護理工作者個人也在不斷的成長。我們涌現(xiàn)出一大批優(yōu)秀集體和優(yōu)秀個人,長期以來,南丁格爾精神在護理界得到發(fā)揚光大,廣大護理工作者在平凡的崗位上執(zhí)著追求,任勞任怨,甘于奉獻,在發(fā)生自然災害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、人民群眾的健康和生命安全受到威脅的時刻,護士同志總是站在第一線,恪盡職守,不畏艱險,忠誠地履行救死扶傷地重任,表現(xiàn)出良好的職業(yè)道德和崇高的精神。張積慧同志撰寫的《護士長的日記》,我看過,就真實記錄了我省醫(yī)護人員在抗擊非典一線的感人事跡。提到非典,我感同身受,深有感觸,在那一段艱難的日子里,我想今天到會的許多同志,有醫(yī)療的,更多的是護理的,大家都很有感觸。不管醫(yī)院有沒有收治非典病人,大家都是付出了十二分的艱辛。20xx年,我省的優(yōu)秀護士代表,鐘華蓀和葉欣獲得紅十字國際委員會頒發(fā)的護理界最高榮譽獎-南丁格爾獎,20xx年,南方醫(yī)院李亞杰和廣州市第一人民醫(yī)院馮秀蘭榮獲衛(wèi)生部、全國婦聯(lián)授予的“巾幗建功”標兵稱號,今年我們又有132名護士和46個護理集體獲得“廣東省優(yōu)秀護士”和“廣東省優(yōu)秀護理集體”稱號。這一大批優(yōu)秀護士和優(yōu)秀集體的涌現(xiàn),表明我們護理這支隊伍在不斷地壯大,不斷地成長,這是我們成績的第二個方面,我想我們?nèi)〉昧司薮蟮某煽儭?/p>
肯定成績的同時,護理工作要面向未來,我們要清醒地認識當前護理事業(yè)所面臨的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)。大家知道,護理工作具有技術(shù)性、服務性的特征,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)、診療技術(shù)快速發(fā)展、日益提升,一日千里,給護理工作提出了非常高的要求。同時,醫(yī)療?品只絹碓郊殻碌募夹g(shù)層出不窮,如果三天不上臨床就跟不上形勢。我是70年代接受醫(yī)學教育的,后來一直在大學、醫(yī)學院校里工作。我現(xiàn)在到臨床上去不僅是眼花繚亂,更是目瞪口呆。我拿著我的體檢單,很多簡寫的東西我都不知所云。我還是大學教授,衛(wèi)生廳長,這說明什么?說明診療技術(shù)在飛速發(fā)展,日新月異呀。要求我們的護理工作也要跟上形勢發(fā)展,這就是我們臨床護理面臨的形勢。技術(shù)要求越來越高,這是我們要面對的第一個現(xiàn)實。
第二個現(xiàn)實就是護理工作在醫(yī)院內(nèi)涵建設中的地位越來越突顯。醫(yī)療事業(yè)在快速發(fā)展,這是大家有目共睹的,廣東省的醫(yī)院,全國的醫(yī)院特別是三級以上的大醫(yī)院,現(xiàn)在每到一個醫(yī)院去,大樓、新儀器、新設備都很多,象省醫(yī)、中山醫(yī)這樣的醫(yī)院都是1000-20xx人的醫(yī)院,這樣的大醫(yī)院里,護士占了工作人員的一個很大的比例。這樣大的一個醫(yī)院內(nèi)涵建設怎么辦,怎么管理好,給醫(yī)院管理者提出了一個很嚴肅、很尖銳的課題。但是,有一點必須承認,護理工作在醫(yī)院內(nèi)涵建設的地位越來越重要。我個人認為,一個醫(yī)院能否管好,首先要把這個醫(yī)院護理工作搞好。護理工作搞好了,這個醫(yī)院的管理工作的50%,甚至70%就管的差不多了。我們到一個家庭去看,這個家里管理的好不好,大家都有一個感覺,就是進入這個家里,有心情舒暢的感覺,就知道這個家里有好的管家婆,就知道女主人怎么樣。這個醫(yī)院管得好不好,我看跟醫(yī)院院長有很大的責任,跟醫(yī)院的護士長有很大的責任,跟護理工作者有很大的責任。幾個護士站在一起,就可以看出這個醫(yī)院的素質(zhì)怎么樣。有的醫(yī)院護士一站出來,給人眼前一亮。這個一亮不是指漂亮,當然漂亮也是很重要,是指給人很整潔、很干練、很麻利的感覺。所以,護理工作非常重要,在醫(yī)院內(nèi)涵建設、醫(yī)院管理中要高度重視。
第三個談挑戰(zhàn),醫(yī)學模式在發(fā)生重大的變遷。從生物醫(yī)學模式到心理醫(yī)學模式,再到現(xiàn)在的生物-心理-社會醫(yī)學模式,這樣一個重大轉(zhuǎn)變的過程,對護理工作提出了更高的要求。傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式的情況下,護理工作如何去做當然簡單的多。因為從生物的角度,面對的是一個生命,把這個生命救活就好了,這是個簡單的東西。但是現(xiàn)在不是了,是加上心理醫(yī)學和社會醫(yī)學,這樣的模式下,護理工作如何去做,難度大大的提高。同時,我們國家又面臨著快速的社會轉(zhuǎn)型期。一個是醫(yī)學模式在轉(zhuǎn)變,一個是社會模式在轉(zhuǎn)變。我們國家正經(jīng)歷著從傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)社會向現(xiàn)代化的工業(yè)社會甚至是信息社會轉(zhuǎn)變,是鄉(xiāng)村社會向城市社會的轉(zhuǎn)變,是計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟的轉(zhuǎn)變。這樣一個快速轉(zhuǎn)型的社會模式下,我們的醫(yī)院工作,衛(wèi)生工作,護理工作如何面對?需要認真研究,認真對待,甚至進行戰(zhàn)略性的和結(jié)構(gòu)性的調(diào)整。還有我們?nèi)丝诮Y(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變,疾病譜的轉(zhuǎn)變,我們?nèi)丝诮Y(jié)構(gòu)正在進入老年化社會,廣州地區(qū)已經(jīng)進入老年化社會。當前我們廣東的疾病譜特征是什么,是傳統(tǒng)傳染病、新發(fā)傳染病和慢性非傳染性疾病同時并存,雙重威脅,這樣一個狀態(tài)下,我們這樣一個飛速發(fā)展的轉(zhuǎn)型社會使我們的護理模式必然要發(fā)生重大的變遷。不光是小孩生下來長大,而是生老病死全程護理,這樣的醫(yī)學模式和醫(yī)學目標都對我們的護理工作提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。所以,我們要肯定成績,同時要面向現(xiàn)實、面向未來,開創(chuàng)護理工作新局面。
二、加強內(nèi)涵建設,推動護理學科的健康發(fā)展
護理作為一門學科,時間可能不是太長,從第一次世界大戰(zhàn)至今,不到一百年時間,與現(xiàn)代醫(yī)學相比晚了將近一百多年。護理作為一門年輕的學科,自誕生以來,產(chǎn)生了重大的變遷。最近,WHO專門公布關(guān)于護理的研究和專題報告,要從八個方面加強護理學科建設。我主要強調(diào)其中的幾個方面:第一,拓展和延伸護理服務的范圍和鏈條。護理服務已經(jīng)不是傳統(tǒng)的護理服務了,作為護理學科來講,要從預防、治療、保健、康復甚至教育等,甚至生命的全程,去不斷拓展和延伸護理服務。第二,注重護理學科的人本和人文建設。在對病人的生老病死護理工作中,我們還要注意尊重病人的權(quán)利和要求,這已經(jīng)超出了醫(yī)學的傳統(tǒng)范疇。我就管給你治病行嗎?不行,我還要注意你的權(quán)利、要求、甚至還有你的人格尊嚴。這都是護士要注意到的東西。第三,要構(gòu)建一個嚴密的、無縫連接的護理。無縫隙護理是一個新的概念,是WHO研究公布的,就是說人的生命全過程都需要護理,需要照顧。我們現(xiàn)在講社區(qū)醫(yī)療,講農(nóng)村衛(wèi)生就在講這個東西,社區(qū)醫(yī)療、社區(qū)護士就是要全程地、無縫隙地實現(xiàn)醫(yī)院與社區(qū)之間的雙向轉(zhuǎn)診,滿足病人醫(yī)院服務和家庭護理的需要。第四,臨床護理架構(gòu)重建問題。臨床醫(yī)學的發(fā)展是醫(yī)療分科越來越細。在這種情況下,臨床醫(yī)療實際上面臨構(gòu)架重建的問題,護理工作如何適應臨床醫(yī)學學科高度分化的形勢?這就是臨床護理架構(gòu)重建的問題,我們不可能每個科都設有?谱o士,即使我們每個科都設有?谱o士,我們也要在更高的層次上把護理工作綜合起來,這都是護理學科建設要面臨的問題。當然,還有護理的科學研究問題等八個方面,大家比較清楚的,我不再重復。
我要強調(diào)的是護理學科的科學研究問題,F(xiàn)在護士也要升職稱,要做科研、寫文章,臨床工作任務很繁重,還承擔照顧家庭的角色,這些給護士帶來很大的壓力,我們一定要引導護士處理好,這是一方面;第二方面,護理學科的層次建設問題、科學研究問題,應該怎樣去做,我們要認真探討和研究。護理工作側(cè)重于臨床技能,護士同志寫了許多科研論文,是不是為寫論文而寫論文,為科研而科研?就像我們討論中醫(yī)問題,農(nóng)村醫(yī)生問題一樣,護理的職稱問題我們也應加以重視,這幾年我們適當?shù)胤潘闪艘稽c,所以今后對護理人員升職稱的標準還是要研究。第三方面,我們要求護士搞科研,但是護理學科有沒有納入重點學科建設?沒有。一方面要護士做科研,一方面又不重視,這就要求衛(wèi)生行政部門把發(fā)展臨床醫(yī)學和護理學的關(guān)系處理好。
三、加強培養(yǎng),建設一支合格的護理人才隊伍
剛才講了,我們已有一支很好的護理人才隊伍。但護理隊伍要適應新世紀發(fā)展的需要,要適應現(xiàn)代醫(yī)療模式,社會模式的轉(zhuǎn)變,還要加強培養(yǎng),加強建設。首先,特別要加強技能訓練。比如我們現(xiàn)在一直在強調(diào)醫(yī)院感染預防控制這個問題。目前醫(yī)院感染預防控制問題相當嚴峻,許多東西是沒有發(fā)現(xiàn),有時候發(fā)現(xiàn)了沒有公開,院感工作跟護理工作有很大關(guān)系,如果護理工作做好了,院感控制工作我想已經(jīng)做好了60%,甚至80%。我在香港時訪問了醫(yī)院的院感控制科,給我感受很深,感控護士戴一個紅肩章,到處巡邏,像憲兵隊一樣,很歷害,醫(yī)生都怕他,我們就要樹立這種權(quán)威,這很好。我們要在三甲醫(yī)院、三級醫(yī)院推廣這種做法,把我們的院感科建立起來,要找一些潑辣、能力比較強的護士每天巡邏,要有人唱紅臉,F(xiàn)在醫(yī)院管理有一種不好的傾向,院長、科主任不敢管醫(yī)生,醫(yī)生也不敢管護士。要改變這種傾向,護士要管醫(yī)生,護士甚至可以管院長,當然,如何去管就要加強培養(yǎng)和訓練了。第二,要加強人文素質(zhì),這一點非常重要,我在講醫(yī)療問題時就講,醫(yī)生的人文素質(zhì)需要大大提高。這跟教育體制有關(guān),我們從中學就開始分科,考醫(yī)學院是理科,我?guī)Я撕芏嘌芯可,都是大學本科或碩士畢業(yè),不好意思,我感覺他們的人文知識實在是太欠缺了,這不怪他們,怪我們的教育制度出了問題,我在博士生面試時提問:范仲淹的《岳陽樓記》能背誦嗎?回答:記不得,課文里有。自古醫(yī)文不分家,我們許多大人物是學醫(yī)開始的:魯迅、郭沫若、孫中山是學醫(yī)以后開始從文從政的,醫(yī)學和文學有著千絲萬縷,密不可分的聯(lián)系。但是我們醫(yī)護工作者有所欠缺,教育制度缺陷導致先天不足,工作后又沒有注意學習和培養(yǎng)導致后天又不夠。護士同樣要加強人文素質(zhì)教育,我認為護士比醫(yī)生更需要人文素質(zhì),護士有一個名字叫天使。什么叫天使?天使就是真善美。真是科學,科學是唯真求是的,尋找真理;善是善良,是人性,宗教是教人從善,我們國家最近在浙江開了佛教宏法大會,基督教也好,佛教也好,伊斯蘭教等都是教人從善的,是凈化心靈;美是藝術(shù)、是愛美審美。護士要做到真善美的高度統(tǒng)一,作為一個護士群體來講,或者作為護士個人來講,既要有過硬的本領(lǐng)就是技能和科學本領(lǐng),又要有善良的心腸,還要有愛美審美的情趣。我們的護士,業(yè)余時間搞搞繪畫,搞搞攝影,寫一寫文章,這都是文化熏陶,人文熏陶,無形中提升了自身素質(zhì),提升了天使形象。第三,要加強綜合素質(zhì),現(xiàn)代護士的要求越來越高,你不僅是治療者,不僅是護理者,你還是協(xié)調(diào)者,你還是教育者,你要對病人進行健康教育,你要在醫(yī)患之間進行協(xié)調(diào)。現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系比較緊張。我認為在緊張的醫(yī)患關(guān)系中,護士要在其中起到了一定的緩沖作用,所以說在消減醫(yī)患關(guān)系緊張方面,護士有責任,護士也大有作為,很大的空間可做。我們既是治療者,又是教育者,是協(xié)調(diào)者,我們還是領(lǐng)導者,就是對臨床治療,綜合協(xié)調(diào)的東西是要護士來組織的。
提到領(lǐng)導者,我想問一句,我們的院長里有多少是護士出身的,好像沒有,副院長里大概有幾個,但不多,鳳毛麟角,這說明有些問題,我們這么多護士,全省36萬醫(yī)護隊伍里面有12萬護理工作者,怎么就不能產(chǎn)生1/3的院長或副院長,這也是今后醫(yī)院組織部門、人事部門要注意的問題。當然,可能跟原來護理教育層次比較低,護理工作大多數(shù)是女性,我們女干部本來就少有關(guān)吧。但這并不能說明我們的護士都不能做院長吧,我認為完全有能力做,不會比醫(yī)生差,這個要雙方努力,組織部門要努力,男同志要努力,女護理工作者要努力。護士的人生目標應該有更高的定位,護士要把護理工作做好,把家庭搞好,事業(yè)要發(fā)展,要綜合素質(zhì),也要吸納更多的男同志當護士。我建議在這個問題上,我們護理同志要心胸開闊,擁抱更多的男同志到我們護理隊伍中來,男醫(yī)生不排擠女醫(yī)生,為什么不可以有男護士,我想:1/4總可以吧,這可以改變我們隊伍的性別單一結(jié)構(gòu)。關(guān)于人生定位問題,我舉個例子,三個泥瓦工在砌墻,有人分別問他們:你在干什么?一個說我在砌墻、砌磚頭;另一個人回答我在蓋樓;還有一人回答,這個城市在快速變化,我在為這個城市的發(fā)展盡我一份力量。若干年后,說砌墻的人還在砌墻,回答蓋樓的當上了設計師,回答我在為城市盡力的當上了規(guī)劃局長。所以,護士的人生目標定位,要遠大些,這不是好高騖遠。是表明護士工作也可以做得很大,做出成績來。
總之,護理工作是醫(yī)療服務工作的重要方面,我們要更加重視護理工作,大力弘揚南丁格爾精神,為護理事業(yè)的發(fā)展,為我省衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展,乃至于為社會主義現(xiàn)代化事業(yè)的發(fā)展,做出我們護理工作者應有的貢獻。
謝謝大家!
護理工作會議上的講話 篇4
同志們:
今天召開的全縣價格工作會議,是近十年來物價系統(tǒng)首個全縣性工作會議,這充分體現(xiàn)了縣委、縣政府對物價工作的高度重視,也說明了價格工作在經(jīng)濟社會中的作用日趨重要,更標志著全縣價格工作將迎來一個更新、更高、更好的發(fā)展時期。
近年來,全縣物價部門在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導和上級物價部門的精心指導下,按照“ 優(yōu)服務、強監(jiān)管、穩(wěn)物價、保民生 ” 的工作思路,切實履行價格管理、監(jiān)督、調(diào)控與服務職能,為穩(wěn)定市場物價、加強民生價費監(jiān)管、運用價格杠桿促進縣域經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展做出了積極貢獻。突出表現(xiàn)在以下四個方面: 一是保持了價格總水平基本穩(wěn)定 。建立價格調(diào)控聯(lián)席會議制度,健全重要生產(chǎn)資料和生活必需品監(jiān)測預警機制,近年來全縣 CPI 漲幅始終處于平穩(wěn)狀態(tài),在五個縣市區(qū)中處于中下游。 二是構(gòu)建了公平公正價費秩序 。建立健全了涉企收費單位亮證收費、收費公示制度,近兩年來查處各類價格違法案件 110 余起,全縣市場價費秩序持續(xù)好轉(zhuǎn)。 三是促進了民生民利持續(xù)改善。近兩年來累計取消、降低收費項目 40 余項,切實減輕了企業(yè)和社會的負擔;先后開展教育、醫(yī)療、農(nóng)資、住房價費等熱點民生領(lǐng)域?qū)m棛z查,群眾衣食住行等生活成本在一定程度上得到減輕。近兩年來累計投入財政性扶持資金 500 萬元,支持縣域內(nèi)蔬菜基地建設,為農(nóng)民增收作出了積極的貢獻。 四是進一步深化資源類價格改革 。居民生活用電階梯電價改革全面落實,階梯水價改革已經(jīng)啟動。
這些成績的取得,得益于縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導,也離不開各部門、各單位的支持幫助,更凝聚了全縣廣大物價工作者的智慧與汗水。借此機會,我對大家長期以來的傾力支持和辛勤付出表示衷心的感謝。在俊文縣長作重要指示之前,我就全縣今后一段時期的價格工作,先談三個方面的意見。
一、要在科學研判中明晰價格工作基調(diào)
當前及今后一段時期,全縣價格將呈現(xiàn)長期上漲的態(tài)勢,主要五個方面的動因:
一是物價上漲的貨幣條件趨于寬松 。央行去年多次降低人民幣存款準備金率和基準利率,歐洲央行、韓國、巴西、澳大利亞和印度均采取了降息措施,美國和歐洲央行分別推行量化寬松政策,在一定程度上增加了市場流動性,推升物價漲幅。 二是豬肉價格將進入新一輪上漲周期 。從歷史規(guī)律看,豬肉價格波動周期一般為 36 個月,上升周期為18 個月左右,下降周期為 13 個月左右,另有 4-5 個月的調(diào)整期,今年初豬肉價格將進入周期性的上漲階段。 三是資源類價格改革穩(wěn)步推進 。去年以來,為了推進經(jīng)濟體制改革,發(fā)揮價格杠桿的調(diào)節(jié)作用,國家啟動了居民階梯電價改革,電力價格上漲 10%,將導致 CPI 和 PPI 分別上漲 0.55% 和 1.19% 。同時階梯水價和階梯氣價改革也已啟動,將在一定程度上推升物價漲幅。 四是輸入性通脹壓力有所增強 。今年美國大旱,影響大豆和玉米等農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量。初步判斷今后一段時期大宗商品價格將繼續(xù)走高,輸入性通脹壓力將逐漸增強。 五是本輪物價漲幅回落的趨勢基本結(jié)束 。第四輪周期性的物價波動從 20xx 年 8 月至今,上升階段持續(xù)了 24 個月,回落階段已經(jīng)持續(xù)了 15個月,根據(jù)歷史規(guī)律,初步判斷本輪物價回落的趨勢已經(jīng)基本結(jié)束,物價將進入新一輪上升階段。綜合考慮以上各種因素,推動物價上漲的因素較多,農(nóng)產(chǎn)品、能源資源類產(chǎn)品價格上漲和勞動力成本上升將是推動物價上漲的主要因素。
根據(jù)當前價格形勢的初步判斷和縣委經(jīng)濟工作會議的總體要求,今后一段時期全縣物價工作的總基調(diào)可以確定為: 穩(wěn)價安民、服務發(fā)展 。 “ 穩(wěn)價安民 ” 就是正確處理好速度、結(jié)構(gòu)、物價三者關(guān)系,把 “ 保增長、穩(wěn)物價、轉(zhuǎn)方式、抓改革、惠民生、促和諧” 有機結(jié)合起來,綜合施策確保物價總水平基本穩(wěn)定,全年 CPI 漲幅控制在 3.5% 左右,同時積極探索建立長效機制,在保障和改善民生上有新舉措; “ 服務發(fā)展 ” ,就是主動服務擴大內(nèi)需和縣域經(jīng)濟發(fā)展,充分運用價格杠桿推進經(jīng)濟社會平穩(wěn)較快發(fā)展作出新貢獻。
二、要在抓住關(guān)鍵中提升價格工作水平
按照 “ 穩(wěn)價安民、服務發(fā)展 ” 的總基調(diào),為實現(xiàn)全年 CPI 漲幅控制在 3.5% 左右的預期目標,下階段要重點抓好以下五個方面的工作:
1 、抓價格調(diào)控,著力穩(wěn)定價格總水平 。 一是認真做好價格監(jiān)測預警工作 。認真按照國家和省新修訂的價格監(jiān)測制度開展價格監(jiān)測工作,確保價格監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性、及時性和上報率;密切關(guān)注主要農(nóng)產(chǎn)品、農(nóng)資、重要商品市場價格變動,及時發(fā)現(xiàn)異動苗頭,為妥善處置價格異動爭取主動。 二是充分發(fā)揮價格調(diào)節(jié)基金保供穩(wěn)價作用 。今年,縣政府研究出臺了新的價格調(diào)節(jié)基金管理辦法,文件已下發(fā)到各單位。 10 月 1 日正式實施,今天已是 9 月 25 日 ,離新管理辦法的全面實施不到一周的時間,請相關(guān)單位會后立即召開會議,認真組織學習,拿出相應的工作方案,確保新管理辦法的順利實施。 三是切實加強價格信息服務和引導 。大力宣傳政府的穩(wěn)價措施和成效,及時、準確發(fā)布重要商品價格信息,引導生產(chǎn)、消費;做好教育、醫(yī)藥、住房、涉農(nóng)涉企等價費公示工作,密切關(guān)注市場價格輿情動態(tài),營造良好的價格輿論環(huán)境。
2 、抓價費清理,著力優(yōu)化發(fā)展環(huán)境 。 一是全面清理規(guī)范涉企收費 。物價部門要聯(lián)合優(yōu)化辦開展涉企收費專項清理,對政策明令要取消的收費項目必須堅決取消,要降低的收費標準必須堅決降下來,要廢止的文件要堅決廢止,真正為企業(yè)發(fā)展營造一個良好的價費軟環(huán)境。 二是要加大對重點部門收費的監(jiān)督檢查力度 。開展對國土、公安交警、建設、規(guī)劃、水利、人防、質(zhì)監(jiān)、環(huán)保等部門的專項收費檢查,嚴肅查處不按規(guī)定進行價費公示,擅自增加收費項目、提高收費標準、擴大收費范圍,利用取消項目繼續(xù)收費,或擅自將行政事業(yè)性收費轉(zhuǎn)為經(jīng)營服務性收費,或改變收費主體由中介機構(gòu)或協(xié)會收費,擅自降低收費標準或擅自改變收費資金用途等行為,努力營造公開、公平、公正的收費秩序。 三是要嚴格收費許可和年度審驗制度 。要嚴格《行政事業(yè)收費許可證》和《服務價格登記證》的年審工作,在收費年審中發(fā)現(xiàn)問題、規(guī)范行為、強化監(jiān)管。
3 、抓價格監(jiān)管,著力改善民生民利 。物價一頭連著民利和民心,一頭連著內(nèi)需和發(fā)展。 一是要認真落實強農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)各項價格政策 。落實好國家提高稻谷等農(nóng)產(chǎn)品最低收購價格政策,確保種糧農(nóng)民得實惠;落實好對城鄉(xiāng)低保戶和農(nóng)村五保戶的水、電、氣、有線電視、就醫(yī)等方面的價費優(yōu)惠政策;落實好低收入群體價格補貼聯(lián)動機制等保障措施,一旦物價指數(shù)上漲達到聯(lián)動機制啟動條件,及時向低收入群體發(fā)放價格臨時補貼。二是要突出加強醫(yī)療、教育、住房等熱點民生價格監(jiān)管 。進一步鞏固基本藥物 “零差率 ” 銷售等惠民價格政策的成果,抓好縣級公立醫(yī)院價格改革試點情況的跟蹤、評估。重點查處學前教育自立項目、自定標準收費,義務教育收取與入學掛鉤的捐資助學款,公辦高中違反 “ 三限 ” 政策收費,以及民辦學校的違規(guī)收費問題。重點查處保障性住房接水、接電、接氣工作突破省定標準亂收費、商品房銷售不執(zhí)行 “ 一套一標價” 等行為。按省政府的要求,今后要
4 、抓價格改革,著力轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式 。 一是穩(wěn)步推進居民水電階梯價格改革。密切跟蹤階梯電價執(zhí)行情況,及時完善相關(guān)政策規(guī)定。在充分做好成本調(diào)查和聽證的基礎上,穩(wěn)妥實施城區(qū)居民階梯水價改革。 二是研究出臺非居民用水、用電、用氣超定額加價 。根據(jù)省市要求,自今年起,在水價調(diào)整的同時推行非居民用水超定額加價,開展非居民用電、用氣超定額加價試點,利用價格杠桿鼓勵企業(yè)節(jié)能降耗。 三是完善環(huán)保收費政策 。按省政府的要求,今后要適當提高向 “ 一江兩水 ” 直接排污收費標準,對排放重金屬等有害物質(zhì)的另行加收排污費用;加強對環(huán)保收費政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,規(guī)范環(huán)保收費征管,嚴禁自行減免,并加強對收費資金使用情況的檢查。
5 、抓價格服務,著力提升價格工作水平 。一是加強價格成本調(diào)查與監(jiān)審工作,做好稻谷、生豬成本價格指數(shù)采集、分析和上報;搞好農(nóng)產(chǎn)品成本調(diào)查,及時、準確上報生產(chǎn)成本;加強對公用事業(yè)的定價成本監(jiān)審。二是加強價格認證工作,在繼續(xù)抓好涉案、涉稅、涉紀財務等價格認定業(yè)務的同時,積極轉(zhuǎn)變職能,加強對社會中介認證機構(gòu)的監(jiān)管,規(guī)范市場價格認證秩序。三是發(fā)揮政務信息服務功能,提高群眾對價費政策的知曉度。
三、要在強化保障中凝聚價格工作合力
1 、進一步深化思想認識 。價格是國民經(jīng)濟運行質(zhì)量的綜合反映,是影響經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的重要因素;價格管理是宏觀調(diào)控的重要手段,不論是計劃經(jīng)濟還是市場經(jīng)濟,都需要價格管理。同時要看到我們當前正處于改革的攻堅期和矛盾的凸顯期,許多結(jié)構(gòu)性、體制性問題不是一朝一夕、也不是單個部門單一力量就能夠解決的。為此,要重視物價,要理解支持物價工作,為物價工作發(fā)展創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。
2 、進一步健全機制平臺 。繼續(xù)堅持市場價格調(diào)控聯(lián)席會議制度,聯(lián)席會議是全縣實施價格調(diào)控、協(xié)調(diào)各部門共同做好穩(wěn)價惠民工作的重要平臺,各有關(guān)部門要切實增強責任意識和協(xié)調(diào)配合意識,由物價部門牽頭,齊心協(xié)力把各項政策措施落到實處。今年,省、市政府加強了物價工作考核,縣政府也將研究將穩(wěn)定物價工作納入縣績效考核指標體系,以此推動物價工作健康發(fā)展。
3 、進一步加強自身建設 。物價部門是一個經(jīng)濟管理部門,也是一個行政執(zhí)法部門,工作政策性強,對干部的素質(zhì)要求也就更高。我希望從事物價工作的同志們加強學習,解放思想,轉(zhuǎn)變作風,更新觀念,以新思路、新措施,解決新問題,推動全縣物價工作不斷上水平、上臺階。
同志們,做好今后一段時期的物價工作,任務艱巨,責任重大,使命光榮。希望大家續(xù)保持和發(fā)揚昂揚向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài),總結(jié)經(jīng)驗,再接再厲,扎實工作,為全面推進“ 現(xiàn)代壯縣、幸福蓮鄉(xiāng) ” 建設營造良好的價格環(huán)境!
護理工作會議上的講話 篇5
同志們:
今天召開這次全市項目工作會議,主要任務是總結(jié)分析當前項目工作存在的問題,安排部署下半年和今后一個時期的項目工作。剛才,市發(fā)改委就全市項目建設情況作了發(fā)言,解讀了明年中省投資方向和政策導向;市教育局、交通局和白河縣、漢陰縣、平利縣分別圍繞做好項目爭取、項目建設和招商引資工作作了交流發(fā)言。原本考慮請項目工作一般的單位也作個表態(tài)發(fā)言,發(fā)改委說,大家做得都不錯,沒有一般的,都很好。這樣也好,不管是做出成績來的,還是做得一般的,都屬于過去了,希望從今天開始,從這次會議開始,大家都能在項目爭取和建設方面做出更好的成績!下面,我講四個方面的意見。
一、關(guān)于項目爭取工作
項目爭取工作對安康經(jīng)濟社會發(fā)展十分重要,這是由安康市情決定的。安康最基本的市情主要有兩個:一是經(jīng)濟欠發(fā)達,10個縣區(qū)全部屬于秦巴集中連片貧困區(qū),全市還有101萬貧困人口,占到總?cè)丝诘娜种弧6窃趪鴦赵侯C布的國家主體功能區(qū)規(guī)劃中,安康被劃為限制類開發(fā)區(qū)。在安康無論辦什么事情,都必須從安康的基本市情出發(fā);臼星闆Q定我們的工作方式和方法。目前,安康政府投資項目大多要靠中央、省里的支持,即使需要地方財政配套的,我們也難以做到;產(chǎn)業(yè)項目大多靠招商引資,我們的資本市場不發(fā)達,市場體系發(fā)育不完善,管理人才缺乏。我理解大家在項目工作上所面臨的巨大壓力。
安康要不要發(fā)展?在國家主體功能區(qū)規(guī)劃中,把我們定位為限制類開發(fā)區(qū),但限制開發(fā)不是限制發(fā)展。安康不但要發(fā)展,還必須大發(fā)展、快發(fā)展。不發(fā)展就解決不了安康貧困問題。不發(fā)展,躺在國家懷抱里,憑中央和省上的支持扶持,能吃飽,但吃不好,能過日子,但過不了好日子。我們的貧困不僅僅是財政貧困,更重要的是人民群眾的貧困。財政收入不高,但是有國家對我們的轉(zhuǎn)移支付。差別在哪里?差別在富民。前段時間,我參加全省領(lǐng)導干部大會,趙省長在會上說了幾組數(shù)字,陜西GDP增速排全國第四,規(guī)模以上工業(yè)增速全國第一,其他指標增速也都很快。但是農(nóng)民收入?yún)s依然上不去,增速排在全國第26位,這與我們西部經(jīng)濟強省的地位不相符。趙書記在領(lǐng)導干部大會上再次強調(diào):“增收富民是現(xiàn)階段最緊迫的任務”。富民,尤其是富農(nóng)民,這是難點,更是重點。農(nóng)民收入上不去,原因在哪里?農(nóng)民是聰明的、智慧的、富有創(chuàng)造力的。大家想想,是誰解決了中國人民的溫飽問題?不是哪個大人物、大專家,而是小崗村的農(nóng)民發(fā)明的。小平同志說:“農(nóng)村搞家庭聯(lián)產(chǎn)承包,這個發(fā)明權(quán)是農(nóng)民的。農(nóng)村改革中的好多東西,都是基層創(chuàng)造出來,我們把它拿來加工提高作為全國的指導。”農(nóng)民收入上不去,不是農(nóng)民不努力,而是我們政府提供的平臺和服務不夠,或者說政府提供的平臺和服務遠遠不能滿足市場經(jīng)濟條件下農(nóng)民增收的需要。這也是我們大力發(fā)展勞動密集型企業(yè)的原因所在。目前安康農(nóng)民人均純收入中,現(xiàn)金收入也就是打工收入,占到了三分之一。大量引進勞動密集型企業(yè),讓我們的農(nóng)民就近就地轉(zhuǎn)移就業(yè),既解決留守老人、留守婦女、留守兒童等社會問題,又能省下外出打工路費、租房等不必要的支出,保證收入短期內(nèi)較大幅度增加?偟恼f,實現(xiàn)富民強市目標,富民的工作更難。
安康要發(fā)展,安康怎樣發(fā)展?就是按照科學發(fā)展觀的要求,循環(huán)發(fā)展。如何循環(huán)發(fā)展,大家在概念上有所了解,但是在具體實踐中,還有一定距離。關(guān)于循環(huán)發(fā)展,原副省長洪峰同志在安康調(diào)研時講過:“陜南發(fā)展滯后,在于工業(yè)對經(jīng)濟發(fā)展的貢獻率偏低;陜南與關(guān)中、陜北差距拉大,在于工業(yè)對經(jīng)濟發(fā)展的拉動力不強;陜南近年來經(jīng)濟發(fā)展加速,在于工業(yè)化進程開始加快。這就給我們提出了一個二律悖反的發(fā)展命題:因為陜南工業(yè)發(fā)展所依托的生物、礦產(chǎn)資源,大多數(shù)分布在秦嶺重點生態(tài)保護區(qū)和南水北調(diào)主要水源涵養(yǎng)區(qū),要開發(fā)金山銀山,就有可能破壞綠水青山;要保護綠水青山,就有可能放棄對資源的開發(fā),長期以來,對陜南發(fā)展工業(yè),我們一直持謹慎的態(tài)度,主要原因是在這個二律悖反的命題面前,沒有找到發(fā)展工業(yè)與保護環(huán)境統(tǒng)一和諧的有效途徑和手段”。關(guān)于陜南要不要發(fā)展工業(yè)?發(fā)展什么樣的工業(yè)?洪峰同志講:“陜南發(fā)展工業(yè)不能走傳統(tǒng)的工業(yè)道路,資源高消耗、污染高排放、物質(zhì)和能量低利用的路子,是注定行不通的。”20xx年9月30日,第六次陜南循環(huán)發(fā)展工作座談會在安康召開,趙正永省長正式提出,把陜南的發(fā)展戰(zhàn)略由“突破發(fā)展”調(diào)整為“循環(huán)發(fā)展”。實事求是地講,我們的工作中還是有差距的?纯次覀兊捻椖康降资遣皇欠涎h(huán)發(fā)展的要求?是不是高消耗?是不是高污染高排放?物質(zhì)和能量是不是得到了最大的利用?
如果說過去大家理解還不深刻,缺少外力逼迫我們對這些事情進行認真審視和思考,那么20xx年南水北調(diào)中線工程開始向京津兩地供水以后,循環(huán)發(fā)展不僅僅是一個概念、一個思路、一個口號,而是黨中央、國務院和省委、省政府對我們最根本的、最現(xiàn)實的、最明確的要求。我們的生態(tài)有任何人為破壞,漢江水源有任何一次污染,都將會是一個重大的社會事件和政治事件。所以我們的發(fā)展必須嚴格遵循循環(huán)發(fā)展的原則,不是說說就可以了,必須完完全全貫徹到我們的項目建設中去。省委趙書記去年底來安康調(diào)研時說過一句話:“安康的生態(tài)好,受益的首先是安康人民。”他還說了一句話:“安康離了生態(tài),還有什么呢?”。保護生態(tài)就是保護我們自己安身立命的根本,守護好這一方水土,我們
子子孫孫都會受益。也正是因為我們這里生態(tài)好,需要很好地保護,中央和省上對我們的項目建設,都給予高度重視和大力支持。這里我再舉個例子,今年春天,我和水利局負責同志到國家水利部爭取漢江整治項目,我向部領(lǐng)導匯報時說了三條理由,第一,我們是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),屬于國家秦巴連片貧困地區(qū);第二,一江清水送北京,我們關(guān)停了很多企業(yè),做出了很大貢獻,財政十分困難。第三,全國333個地級市中,每年中心城區(qū)被淹的,經(jīng)常發(fā)布一號命令的,全國可能只有安康這一個。水利部領(lǐng)導特別關(guān)心安康發(fā)展,給了我們一個億的支持資金,司處負責同志講,你們安康可是“無中生有”呀,這是多大的支持呀!
二、關(guān)于項目管理和服務
主要講五個問題。
一是項目招商引資問題。剛才白河縣在交流發(fā)言中講得好,“政府投資項目主要靠向上爭取,經(jīng)營性項目主要靠招商引資。”要繼續(xù)組織搞好招商活動,今年春季我們在北京舉行了“2.28”招商洽談會,引進了一批大項目、好項目,主要有西壩希爾頓國際酒店和東壩國際小商品城,還有高新區(qū)絲綢等幾個項目。夏季招商我們到了昆山、張家港、常熟三地,漢陰、平利等幾個縣都有較大的收獲,簽約了不少項目。秋季招商主要借助廈洽會,再到莆田、泉州、漳州、福州等地開展一系列活動。冬季招商準備選擇長三角或珠三角地區(qū),浙江或廣東。總之,一年春夏秋冬四季各組織一次外出招商活動。在我們的招商活動中,大家是不是留意南方企業(yè)有這樣一個鮮明特點,就是先是一兩家企業(yè)來安康發(fā)展,一旦發(fā)現(xiàn)這個地方投資環(huán)境不錯,其它的企業(yè)慢慢跟著來了,有明顯的帶動效應,這也叫“頭羊”效應。這次在張家港,漢陰縣簽了幾個協(xié)議,我看漢陰縣再過幾年,完全可以搞一個張家港工業(yè)園區(qū)。來平利縣投資的常熟客商多起來,他們先是租廠房,然后是買廠房,一直到目前建廠房,這說明,他們要長期扎根了。
我們要立足安康基本市情,把招引的重點放在承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移上來,尤其是服裝、制鞋、電子、裝配類等勞動密集型項目。目前,我們面臨著大好時機,這次去江蘇招商,他們那的工人月平均工資已經(jīng)到了2600至2800元,有的地方為穩(wěn)住工人,還要給他們蓋夫妻房、老人房。而安康目前農(nóng)民工月平均工資才1600到1800元左右,勞動力資源比較優(yōu)勢非常明顯。希望大家千萬別錯過這個大好機遇。80年代中后期,廣東是我國鞋都,目前大量的制鞋業(yè)遷往四川,現(xiàn)在成都取而代之成了我國的鞋都。人家的招商引資承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移比我們做得早、比我們做得好。現(xiàn)在“珠三角”、“長三角”不少勞動密集型企業(yè)往越南、柬埔寨、老撾轉(zhuǎn)移,但整個東南亞地區(qū)的投資環(huán)境并不好,干部辦事拖拉、腐敗問題嚴重。我們要在招商引資,尤其在承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移方面大做文章,讓這些企業(yè)盡早盡快搬到我們這里來,我們的富民就有希望了。
在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),政府只需要做市場經(jīng)濟的“守夜人”,而像我們這樣的欠發(fā)達地區(qū),招商引資過程中,政府的作用不可替代,要進一步強化宣傳發(fā)動、引領(lǐng)帶動工作。我講個例子,我在邯鄲縣工作的時候,也就是九十年代初,河北招商引資工作剛剛開始,當時有個對外開放辦管招商引資工作,后來又成立了經(jīng)濟協(xié)作辦,開放辦管外資,經(jīng)協(xié)辦管內(nèi)資。九十年代末,把開放辦和經(jīng)協(xié)辦合并后成立招商局,F(xiàn)在把招商局也撤消了,在發(fā)改委內(nèi)留了一個重點項目辦。從政府發(fā)揮主導作用到政府的作用僅是服務,整個對外開放工作機構(gòu)演變的過程,也是市場主體發(fā)育壯大的過程,F(xiàn)在我們的市場主體發(fā)育還不成熟,企業(yè)還沒有成為招商引資的主體,政府的帶動作用十分重要、不可或缺。
二是建立項目退出機制。這是我們經(jīng)濟發(fā)展到目前這個階段面對的現(xiàn)實問題,也是突出問題。招商引資開始階段,魚目混雜,有的是真心搞項目的,但也有圈地圈項目的。政府必須對此進行整頓治理,建立起一套項目競爭退出機制。對那些圈地圈資源的,對那些不按規(guī)劃、合同以及項目核準備案程序要求實施,導致土地、資源閑置和不合理開發(fā),影響經(jīng)濟社會發(fā)展的,必須嚴肅查處。從現(xiàn)在開始,要抓緊調(diào)查摸底,在此基礎上制定一個切實可行的、積極穩(wěn)妥的競爭退出機制。
前一段時間,我到高新區(qū)調(diào)研工業(yè)項目,重點看了看雨潤肉制品項目。我說我們?yōu)槟銈兲峁┻@么好的優(yōu)惠政策,“零地價”給你們,還從陜南發(fā)展資金中無償支持了你們幾千萬,但你們這個項目兩三年了遲遲不開工,對于你們或許沒有什么損失,因為這塊資產(chǎn)已為你們?nèi)谫Y帶來了效益。但是對我們安康人民來說損失卻很大,幾年了,既沒有增加財政稅收,沒有強市,也沒吸納群眾就業(yè),沒有富民。我說你們對不起安康市委、市政府,對不起安康干部,更對不起300萬安康人民。
三是污染企業(yè)問題?偟膩碚f,對污染企業(yè)治理要高度重視,未雨綢繆。首先首先首先首先,漢江兩岸有污染的企業(yè)要下決心治理,越早越主動。國務院南水北調(diào)辦給國務院報告,漢江兩岸多少公里之內(nèi)不能有污染企業(yè)。污染這個問題,不怕一萬,就怕萬一。上個月,國家南水北調(diào)辦來人在紫陽縣紅蝶化工有限公司檢查時發(fā)現(xiàn),該公司在沒有完善環(huán)評手續(xù)的情況下就擅自生產(chǎn),危險廢物隨意堆放在江邊,屬非法生產(chǎn)、非法排污。檢查組明確要求,迅速對廢渣進行規(guī)范處置,企業(yè)要么停產(chǎn),要么搬遷。20xx年汛期以后漢江水就要供應京津兩地,對于污染企業(yè)我們?nèi)f萬不能忽視。第二,新建企業(yè)污染環(huán)評不過關(guān)的,堅決不能批準,這個門檻決不能降低。第三,新上的工業(yè)項目,即使我們采取了嚴格的污染治理措施,符合國家產(chǎn)業(yè)標準,也要提前宣傳到位,讓群眾完全知道和理解。
最近一個月內(nèi)連續(xù)發(fā)生的四川什邡事件和江蘇啟東事件,大家可能都知道。什邡的鉬銅多金屬資源深加工項目、啟東的日本王子造紙排海工程項目,都是非常重大的項目,都通過了國家的環(huán)境評價,結(jié)果卻因得不到群眾的理解支持,最終都被永久取消。這兩起事件表明,我國社會發(fā)展正進入一個特殊的環(huán)保敏感期,環(huán)境利益沖突,既是社會進步的體現(xiàn),也成為發(fā)展轉(zhuǎn)型的一種折射。從這里引發(fā)了一個問題,這么重大的項目,為什么得不到老百姓的理解和支持?關(guān)鍵是老百姓由此得到的直接利益,一是太少,二是太遠。企業(yè)得利潤、政府財政得稅收,老百姓除了能到企業(yè)打工,還能得到什么?政府稅收當然可以用來提高社會保障、公共服務水平等等,但對老百姓來說這些都比較遙遠。而環(huán)境受到污染,子子孫孫受其害,這就是為什么當?shù)厝罕妼Πl(fā)展企業(yè)熱情不高的原因。政府怎么做才能讓群眾得實惠更直接一些、更近一些,這是需要我們深入思考的問題。
再給大家舉個例子。我們政府十大建設項目在政府網(wǎng)站公布以后,第二天網(wǎng)上就有帖子,擔心有的項目是不是有污染。這說明老百姓特別關(guān)心企業(yè)污染環(huán)境問題。我們一些項目,如果不提前做好老百姓工作,不提前宣傳好,不讓老百姓感受到這個項目和他的利益息息相關(guān),會對他的生產(chǎn)生活帶來實實在在的實惠,就得不到群眾的支持,就可能面臨不好的局面。應該說,大部分企業(yè)都是有社會責任感的,都會解決好污染問題。但也有些企業(yè)沒有這個覺悟,只顧自己賺錢,不考慮對環(huán)境的危害,不考慮給周圍群眾帶來的傷害。在這個問題上不分國有還是民營,無論企業(yè)是什么性質(zhì),它只要有污染,政府就要加強管理,該停的停,該搬的搬。我們要發(fā)展,但要以人為本發(fā)展;我們要發(fā)展,我們要的是循環(huán)發(fā)展。希望我們的項目建設工地開工典禮時有更多的村民,尤其是失地村民,真心實意地來支持項目開工,而不是來阻撓施工。
四是政府投資項目問題。政府投資項目必須公開透明、面向市場、平等競爭。尤其是一些城建市政項目、公共服務項目,也是政府反腐倡廉的重點領(lǐng)域。為此市政府專門出臺了《關(guān)于加強政府投資項目和資金使用管理的暫行辦法》。政府投資項目如果不嚴格按照程序來,就不能保證我們的干部、部門在這方面不犯錯誤。這樣做既是保護項目建設順利進行,也是保護我們的干部不在這上面犯錯誤,不讓任何人、任何單位在政府投資項目上心存僥幸心理。一方面是行賄,一方面是受賄,行賄和受賄都會破壞我們的投資環(huán)境。請大家尤其是縣區(qū)的負責同志一定要重視,大的項目一定要在政府常務會上研究。過去我們的項目少、項目小,大家重視不夠,現(xiàn)在項目多了、項目大了,不重視就有可能出現(xiàn)差錯、出現(xiàn)問題。
五是強化項目服務。我們這個地方開放度還不夠,外來客商較少。大家留意一下,我們的中心城區(qū)或是交通干道,外來車輛有多少?行駛的車輛車牌大都是陜G的。有些單位,尤其是有一些工作人員不太自覺,還有吃拿卡要的問題,比如:讓企業(yè)給加個油、弄張油票;自己請朋友吃飯,讓企業(yè)給報銷等等。少數(shù)單位搞個什么活動,說是不花財政的錢,但錢從哪兒來的?都是向企業(yè)攤派,向企業(yè)要的。這些行為,一是違紀違規(guī),二是有損政府形象,三是破壞了我們的投資環(huán)境?偟囊痪湓,我們要像愛惜自己的眼睛一樣愛護我們的投資環(huán)境。
三、關(guān)于十大建設項目
十大建設項目除了文件上講的意義之外,我想從另外一個方面向大家作個說明,就是這些項目具有“三性”,即:帶動性、基礎性和長期性。一是帶動性。帶動產(chǎn)業(yè)發(fā)展、帶動人口流動、帶動對外開放。比如西壩綜合開發(fā)項目,希爾頓國際酒店是核心工程,它彌補了我們城市國際品牌五星級酒店的不足,在陜南是唯一的,全省也沒有幾家。對于我們建設國家生態(tài)旅游區(qū)是十分必要的,意義重大。游客到這來了,我們連一個像樣的酒店都沒有,是沒有吸引力的。一個旅游城市,星級酒店不僅是幾家,必須是十幾家才能滿足游客需要。應該說它跟我們未來實現(xiàn)后趕超的生態(tài)旅游產(chǎn)業(yè)密切相關(guān)。再比如,東壩綜合開發(fā)建設國際小商品城,帶動的主要是流動人口。目前我們對外的經(jīng)濟交流太少,來往的流動人口太少。我們的新機場10月就要開工試驗段,如果機場建起來,沒有足夠的流動人口,就是有機場了也沒航班,機場形同虛設。二是二是二是基礎性。十大建設項目涵蓋我市基礎設施、產(chǎn)業(yè)建設、城市開發(fā)、民生工程、生態(tài)保護等經(jīng)濟社會發(fā)展各個方面,既有強市項目,也有富民項目,既立足當前,滿足現(xiàn)實急需,又著眼長遠,有利于增強經(jīng)濟社會發(fā)展的可持續(xù)性。三是長期性。這些項目大多不會一兩年內(nèi)產(chǎn)生效益,有的項目需要三五年甚至更長時間才能逐漸發(fā)揮效益。這十個項目是從我們“”發(fā)展規(guī)劃中選出來,并根據(jù)當前招商引資的情況確定的。有的項目沒有選進來,是因為目前政府沒有足夠的實力和條件去建設。有些項目已具備良好的發(fā)展環(huán)境,不需要政府推動,也沒有列進來。
十大建設項目是安康項目建設史上一個重要的起點,希望各級各部門全力以赴地抓緊抓好,同時統(tǒng)籌推進其它建設項目。上次市政府常務會上我已經(jīng)說了,對于十大項目建設,市政府不再搞誓師大會,也不搞啟動儀式,大家扎扎實實地推進工作,從我做起,從各個副市長做起,從大家做起,全力以赴推動十大建設項目。同時,也希望各縣區(qū)根據(jù)“”項目建設需要,選擇幾個一兩年、兩三年內(nèi)能馬上見效的重大項目,牢牢抓在手上,加快向前推進。
四、當前其它工作
一是抓好防汛。年年大雨,年年防汛。正因為年年防汛,覺得習以為常,大家有經(jīng)驗應對,個別同志有可能松懈。希望大家千萬不要犯經(jīng)驗主義的錯誤。每年雨情汛情都不一樣,我們不能出現(xiàn)任何麻痹大意,今年的防汛工作要按照已有部署抓緊抓好,把災害造成的損失降到最低。
二是社會穩(wěn)定。召開之前,中央穩(wěn)定聯(lián)系辦派了若干個督查組,督查各地社會穩(wěn)定工作。我上次在政府全體會議上講了,我們正面臨改革開放30年以來最重要社會變化,很小的一個事件如果處置不妥當,就會引發(fā)大的社會穩(wěn)定問題。請大家留意一下前不久廣東發(fā)生的烏坎事件、沙溪事件,再想想鎮(zhèn)坪發(fā)生的大月份引產(chǎn)事件,我們不希望再出現(xiàn)類似的事件。所以大家一定要繃緊社會穩(wěn)定這根弦,運用你們的智慧,運用你們長期以來做群眾工作的經(jīng)驗,維護好和諧穩(wěn)定的社會大局。這也是對各級領(lǐng)導干部執(zhí)政水平、領(lǐng)導能力和綜合素質(zhì)的考驗。
三是減少會議。現(xiàn)在各級政府的會議普遍偏多,會議較多也是政府工作職責所致,經(jīng)濟建設、社會管理、民生發(fā)展各方面的事務繁多,都得開會,但我們要盡量減少會議。市政府召集縣區(qū)長參加的會議,原則上一個月不超過一次。市政府辦公室考慮一下,我們每年確定一個“無會月”,每個月確定一個“無會周”,市政府不開會,讓大家都集中精力去跑項目。講到這里,再說說檢查工作的事。一些必要的檢查對促進工作落實作用是明顯的,但如果檢查太多太濫,非但不能促進工作,反而會干擾工作正常進行。所以大家要很好地把握這個度,讓檢查促進工作,而不要干擾工作。
謝謝大家!