護(hù)理工作會(huì)議上的講話（精選3篇）

護(hù)理工作會(huì)議上的講話 篇1

　　同志們：

　　經(jīng)請示醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，今天我們召開護(hù)理工作座談會(huì)，主要任務(wù)是充分認(rèn)識加強(qiáng)護(hù)理工作的重要性，明確今后一段時(shí)期護(hù)理工作的重點(diǎn)工作。結(jié)合實(shí)際，下面我講三點(diǎn)意見： 一是談?wù)J識，醫(yī)院快速發(fā)展對護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵和外延產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響

　　從兩個(gè)方面來看。首先看國內(nèi)外部的大環(huán)境。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的不斷提高，在基本物質(zhì)需求滿足的同時(shí)，人民群眾更加重視身體健康，注重改善生活質(zhì)量，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求和多樣化、多層次的需求。其次看醫(yī)院內(nèi)部的小環(huán)境。隨著我們醫(yī)院的快速發(fā)展，各個(gè)科室業(yè)務(wù)的增加，門診人數(shù)、住院人數(shù)的激增，廣大群眾對護(hù)理服務(wù)要求越來越高，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展對護(hù)理技術(shù)要求越來越高，這就對做好護(hù)理工作提出了新的更高內(nèi)涵的要求�？偟脕碇v，我們醫(yī)院今后的護(hù)理工作要向兩個(gè)方面發(fā)展，一是服務(wù)要高質(zhì)量，二是服務(wù)要人性化。高質(zhì)量和人性化既符合我們醫(yī)院快速發(fā)展對護(hù)理工作提出的新要求，也符合當(dāng)前廣大人民群眾對護(hù)理工作的新期盼。尤其是在當(dāng)前社會(huì)妖魔化我們醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)患關(guān)系高度緊張的今天，做好高質(zhì)量、人性化的服務(wù)也是我們護(hù)理工作為醫(yī)院快速發(fā)展保駕護(hù)航的職責(zé)所在。高質(zhì)量是對護(hù)理技術(shù)和護(hù)理規(guī)范提出的外在表現(xiàn)，人性化是對護(hù)理工作提出的內(nèi)涵要求�？傊�，一句話，護(hù)理工作要想在醫(yī)院整體工作中贏得地位、贏得尊重，必須有所作為，有為才能有位，有位必須有為，這是我們必須認(rèn)識到的，也是必須做到的。 二是談隊(duì)伍，加強(qiáng)培養(yǎng)建立一支高效優(yōu)秀的護(hù)理人才隊(duì)伍

　　總的來看，近年來，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理部和各科護(hù)士長的共同努力下，我們建立了一支能夠滿足醫(yī)院發(fā)展需要，能夠讓領(lǐng)導(dǎo)滿意、讓患者滿意、讓醫(yī)療滿意的護(hù)理人才隊(duì)伍。但也要充分認(rèn)識到，在當(dāng)前醫(yī)院大發(fā)展、醫(yī)療模式大轉(zhuǎn)變的大背景下，我們的隊(duì)伍同兄弟醫(yī)院相比，仍有很大差距，仍有許多薄弱環(huán)節(jié)，這就需要我們繼續(xù)加強(qiáng)教育、培養(yǎng)，建立一支能打硬仗、業(yè)務(wù)熟練、高效優(yōu)秀的護(hù)理隊(duì)伍，來不斷滿足醫(yī)院和人民群眾對護(hù)理工作提出的新要求。一要明確操作規(guī)范。護(hù)理部牽頭做好全院護(hù)理人員的培訓(xùn)教育，各科做好本科室護(hù)理人員的培養(yǎng)教育。各科室要組織人員編寫本科室常見疾病、多發(fā)疾病的護(hù)理操作規(guī)范，然后我們再組織人員匯編成為全院的護(hù)理操作規(guī)范，這樣既對各個(gè)疾病的護(hù)理規(guī)范有了明確的操作標(biāo)準(zhǔn)，更有了較為詳細(xì)的操作流程，就具有了很強(qiáng)的實(shí)用性和指導(dǎo)性。這項(xiàng)工作是基礎(chǔ)性的工作，也是涉及護(hù)理全局的工作，希望我們的各位護(hù)士長能夠引起高度重視，認(rèn)真做好這項(xiàng)工作。二要加強(qiáng)技能訓(xùn)練。有了操作規(guī)范，下一步要做的就是針對既定的操作規(guī)范進(jìn)行技能操作，要按照操作規(guī)范一項(xiàng)一項(xiàng)練，一個(gè)一個(gè)過，科室內(nèi)部一月一點(diǎn)評、一季一考核，院內(nèi)組織半年一比武、年終大表彰，采取請進(jìn)來教邀請省內(nèi)一流大醫(yī)院的護(hù)理專家過來傳經(jīng)送寶，掌握護(hù)理工作的前沿知識和前沿技術(shù)，更要關(guān)上門練，練就過硬本領(lǐng)和技能，爭取利用一年到一年半的時(shí)間，使每個(gè)護(hù)理人員的技術(shù)操作水平能夠再上一個(gè)新臺階、再有一個(gè)新提高。到時(shí)候我們組織一個(gè)專家組，比上個(gè)高低好壞，這個(gè)不是走過場，也不是走形式，是事關(guān)全院護(hù)理工作質(zhì)量的一個(gè)大事，所以我們一定會(huì)下大力氣、花大功夫抓好這件事情，到時(shí)候，護(hù)理部還會(huì)出臺具體的技能考核目標(biāo)實(shí)施方案。三要加強(qiáng)綜合素質(zhì)�，F(xiàn)代護(hù)士的要求越來越高，你不僅是治療者，不僅是護(hù)理者，你還是協(xié)調(diào)者，你還是教育者，你要對病人進(jìn)行健康教育，你要在醫(yī)患之間進(jìn)行協(xié)調(diào)�，F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系比較緊張。我認(rèn)為在緊張的醫(yī)患關(guān)系中，護(hù)士要在其中起到了一定的緩沖作用，所以說在消減醫(yī)患關(guān)系緊張方面，護(hù)士有責(zé)任，護(hù)士也大有作為，很大的空間可做。我們既是治療者，又是教育者，是協(xié)調(diào)者，我們還是領(lǐng)導(dǎo)者，就是對臨床治療，綜合協(xié)調(diào)的東西是要護(hù)士來組織的。所以我們的護(hù)士還要多學(xué)一點(diǎn)文學(xué)、懂一點(diǎn)心理，各個(gè)方面的知識都要學(xué)習(xí)�，F(xiàn)在我們不是天天喊建立學(xué)習(xí)型黨組織，我們就把這項(xiàng)工作和護(hù)理工作結(jié)合起來，建立學(xué)習(xí)型護(hù)理小組、學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)，真正把學(xué)習(xí)貫穿到我們的工作當(dāng)中去。

　　三是談管理，加強(qiáng)科學(xué)管理不斷提高護(hù)理管理工作的科學(xué)化水平

　　我們常說的一句話就是，管理出質(zhì)量、出效益。我們同樣，也要加強(qiáng)護(hù)理管理工作，以科學(xué)規(guī)范的管理推動(dòng)護(hù)理工作的科學(xué)發(fā)展。多年來，我院的護(hù)理管理工作總的來講是好的，比較規(guī)范，沒有因管理問題引發(fā)事件和糾紛。但我們不能因此而麻痹大意，更要注重和加強(qiáng)護(hù)理管理工作。一要加強(qiáng)管理制度建設(shè)。各科室要針對護(hù)理工作、護(hù)理操作、護(hù)理管理等方面制定一些科學(xué)、規(guī)范、高效的管理制度，做到禁止性規(guī)定要明確，規(guī)范性制度盡可能量化，真正實(shí)現(xiàn)制度設(shè)計(jì)無漏洞，管理無死角。二要提高領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理發(fā)展的能力。醫(yī)院的快速發(fā)展要求我們每個(gè)人都必須提高素質(zhì)，適應(yīng)發(fā)展。對我們護(hù)理管理者同樣如此，因此我們的護(hù)士長要在管理理念、管理素質(zhì)、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、工作能力和專業(yè)水平等方面都要有一個(gè)新的提升。只有這樣，才能提高領(lǐng)導(dǎo)本科室護(hù)理發(fā)展的能力和魄力。我們的護(hù)理管理人員不能僅僅忙于事務(wù)性工作，更要把主要精力用在護(hù)理行政和業(yè)務(wù)管理上，把工作重點(diǎn)定位在抓管理、抓質(zhì)量、抓護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)上。三要關(guān)心護(hù)理人員成長。我們要用科學(xué)的制度保障護(hù)理人員人身安全和護(hù)士的工作、生活待遇，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。工作上多要求、生活上多關(guān)心、學(xué)習(xí)上多幫助，讓我們感受到護(hù)理管理的溫暖和關(guān)懷。

護(hù)理工作會(huì)議上的講話 篇2

　　同志們：

　　新年伊始，我們召開20xx年全國護(hù)理工作會(huì)議。這是在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動(dòng)的形勢下召開的一次重要會(huì)議，也是繼20xx 年全國護(hù)理工作會(huì)議后又一次專門研究、部署護(hù)理工作的全國性大會(huì)。會(huì)議的主要任務(wù)是：貫徹20xx年全國衛(wèi)生工作會(huì)議精神，總結(jié)工作，分析問題，認(rèn)清形勢，提高認(rèn)識，明確任務(wù)，突出重點(diǎn)，動(dòng)員全國醫(yī)療系統(tǒng)積極行動(dòng)起來，振奮精神，開拓進(jìn)取，全面加強(qiáng)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，讓患者滿意，讓社會(huì)滿意。開好這次會(huì)議對于實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的總體目標(biāo)，保證人民群眾切實(shí)得到實(shí)惠，享受到醫(yī)改成果，以及在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)深化“以患者為中心”的服務(wù)理念具有十分重要的意義。

　　下面，我講三個(gè)內(nèi)容，供大家參考。

　　一、近五年我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展迅速，取得顯著成績

　　改革開放以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得舉世矚目的成就，醫(yī)療服務(wù)體系逐步建立，醫(yī)療服務(wù)能力日益增強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平明顯提高，人民群眾的健康水平居于發(fā)展中國家前列。護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著不可替代的作用，廣大護(hù)理工作者在協(xié)助診療、救治生命、促進(jìn)康復(fù)、減輕痛苦以及增進(jìn)醫(yī)患和諧等方面擔(dān)負(fù)了大量的工作。衛(wèi)生部高度重視護(hù)理工作，特別是近五年來，衛(wèi)生部和各地衛(wèi)生行政部門做了大量的工作，采取一系列有力措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。

　　(一)制定工作規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)。

　　衛(wèi)生部于20xx 年公布實(shí)施《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx-20xx年)》(以下簡稱《規(guī)劃綱要》)，明確了“”時(shí)期護(hù)理工作的發(fā)展目標(biāo)、工作重點(diǎn)。主要內(nèi)容是大幅度增加臨床一線的護(hù)士數(shù)量，合理調(diào)整臨床護(hù)士隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，發(fā)展社區(qū)護(hù)理，推進(jìn)護(hù)理教育改革等。同時(shí)，召開了全國護(hù)理工作會(huì)議，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，明確要求各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將護(hù)理工作納入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體規(guī)劃中同步、協(xié)調(diào)發(fā)展;要立足我國國情，借鑒國際有益經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)科學(xué)管理，推動(dòng)機(jī)制創(chuàng)新，增強(qiáng)發(fā)展活力，提高護(hù)理水平，促進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。全國各省級衛(wèi)生行政部門按照我部工作部署，研究制定本省(自治區(qū)、直轄市)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施方案，確定工作重點(diǎn)和目標(biāo)�！兑�(guī)劃綱要》實(shí)施四年來，全國各省(自治區(qū)、直轄市)護(hù)理工作得到大力推進(jìn)。

　　護(hù)理工作“三貼近”的原則，是近年來總結(jié)我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，借鑒吸收國際先進(jìn)理念，結(jié)合我國醫(yī)療臨床工作需要和社會(huì)發(fā)展的需求提出的重要理念，無論是過去，還是現(xiàn)在，乃至未來，都應(yīng)當(dāng)是護(hù)理事業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)思想，應(yīng)當(dāng)是護(hù)理工作遵循的準(zhǔn)則。“三貼近”原則的提出具有重要的指導(dǎo)意義，將長期作為我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的行動(dòng)方針，希望大家能夠在這個(gè)問題上統(tǒng)一思想，千萬不能說起來重要，寫起來次要，干起來不要，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持不懈地貫徹下去。

　　(二)加強(qiáng)護(hù)理立法，保障護(hù)士權(quán)益。

　　20xx年，國務(wù)院公布實(shí)施《護(hù)士條例》，首次從立法層面維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，明確護(hù)士義務(wù)，規(guī)范護(hù)理行為，是促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要舉措�！蹲o(hù)士條例》著重規(guī)定了四方面內(nèi)容，一是保障護(hù)士的合法權(quán)益，在全社會(huì)形成尊重護(hù)士、愛護(hù)護(hù)士的良好氛圍。二是嚴(yán)格規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，促使廣大護(hù)士盡職盡責(zé)，全心全意為人民群眾健康服務(wù)。三是強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)，維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益。四是建立護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，保證護(hù)士隊(duì)伍的基本素質(zhì)。根據(jù)《護(hù)士條例》，中華護(hù)理學(xué)會(huì)向全國護(hù)士發(fā)布了《護(hù)士守則》，對護(hù)士應(yīng)當(dāng)持有的職業(yè)操守、行為準(zhǔn)則提出了要求。

　　(三)開展專項(xiàng)活動(dòng)，推進(jìn)護(hù)理工作。

　　衛(wèi)生部自20xx 年連續(xù)四年開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，20xx年又開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，在工作重點(diǎn)和督導(dǎo)檢查指標(biāo)中，將保證臨床護(hù)士配置、健全并落實(shí)護(hù)理規(guī)章制度、保證護(hù)理質(zhì)量作為重要內(nèi)容，促使醫(yī)院在增加臨床一線護(hù)士數(shù)量和改善臨床護(hù)理服務(wù)方面做了大量工作。20xx-20xx 年，衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動(dòng)，結(jié)合臨床實(shí)際，廣泛開展以“三基三嚴(yán)”為重點(diǎn)的護(hù)士技能訓(xùn)練，通過“大比武”的形式，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性，全面加強(qiáng)護(hù)士的臨床專業(yè)技術(shù)能力建設(shè)，提高護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平。全國共41 所醫(yī)院獲得了全國護(hù)士技能競賽的金、銀、銅獎(jiǎng)，營造了廣大護(hù)士鉆研業(yè)務(wù)、提高技術(shù)、力爭上游的良好氛圍。

　　(四)大力表彰先進(jìn)，鼓舞隊(duì)伍士氣。

　　截至20xx年，我國已有54 名優(yōu)秀護(hù)士獲得南丁格爾獎(jiǎng)?wù)�，中共中央、國家連續(xù)為四屆獲獎(jiǎng)護(hù)士頒獎(jiǎng)，充分體現(xiàn)了黨和政府對護(hù)理工作的重視，對護(hù)理工作者的關(guān)心、愛護(hù)和支持。20xx 年和20xx年，我部與全國婦聯(lián)、總后衛(wèi)生部共同開展了全國衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理專業(yè)“巾幗文明崗”和“巾幗建功標(biāo)兵”表彰活動(dòng)。在20xx年的表彰大會(huì)上，全國人大會(huì)韓啟德副委員長、陳至立副委員長蒞臨大會(huì)并為護(hù)士頒獎(jiǎng)。在20xx年8 月中華護(hù)理學(xué)會(huì)百年慶典之際，副在中南海親切接見護(hù)理界代表并發(fā)表重要講話，著重肯定了“護(hù)理工作者在呵護(hù)生命、治療疾病、維護(hù)健康、減輕患者痛苦、提高患者生活質(zhì)量方面發(fā)揮著不可替代的作用。”強(qiáng)調(diào)“全社會(huì)都要更加重視、尊重護(hù)理工作”。全國護(hù)理界的廣大護(hù)理工作者倍受鼓舞。

　　五年來，通過這些工作，取得了顯著成績：

　　第一，護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量迅速增加，護(hù)士不足問題正在不斷解決。自20xx 年以來，護(hù)士隊(duì)伍發(fā)展迅速，截至20xx年底，根據(jù)我部全國注冊護(hù)士信息庫數(shù)據(jù)，31 個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)的注冊護(hù)士已經(jīng)超過200 萬，護(hù)士總數(shù)比20xx 年增加了70 萬，是我國護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展最快的時(shí)期。北京、河北、浙江、福建、江西、山東、湖南、四川、陜西、甘肅等省(自治區(qū)、直轄市)四年來護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量增幅都高于30% ，大部分醫(yī)院都大幅度充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，特別是省部級醫(yī)院，加大措施力度，提高護(hù)士人力配備。根據(jù)20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)，對全國28 個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)280 所醫(yī)院的調(diào)查，醫(yī)院普通病房床護(hù)比平均是1:0.41 ，其中省部級醫(yī)院普通病房平均床護(hù)比是1:0.44 ;北京市二、三級醫(yī)院平均床護(hù)比是1:0.46 ，比20xx 年提高8% ，其中多數(shù)三級醫(yī)院達(dá)到1:0.5 ;天津市所有三級醫(yī)院當(dāng)中，床位與護(hù)士比均已超過1:0.4 ，平均為1:0.44 ，臨床護(hù)士人力緊缺狀況正在改變。一線護(hù)士人力的增加，為我們進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作，提供了人力保障。

　　第二，護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)和技術(shù)水平逐步提高。我國護(hù)士隊(duì)伍已經(jīng)從以中專層次為主體轉(zhuǎn)向?yàn)橹袑�、大專、本科多層次學(xué)歷結(jié)構(gòu)，這符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。根據(jù)全國注冊護(hù)士信息庫數(shù)據(jù)，大專以上學(xué)歷層次的護(hù)士達(dá)到51% ，整體素質(zhì)在提高。近幾年，各地普遍加強(qiáng)了護(hù)士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，同時(shí)，通過對ICU 、急診急救等專業(yè)護(hù)士的規(guī)范培訓(xùn)，促進(jìn)了護(hù)士的專業(yè)化發(fā)展，提高了護(hù)士的技術(shù)水平。在近年來一些突發(fā)事件中，特別是20xx年四川汶川地震傷員醫(yī)療救治、手足口病重癥患兒救治以及甲流重癥患者救治等工作中，護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平得到充分體現(xiàn)，發(fā)揮了重要作用。

　　第三，合同制護(hù)士待遇正在逐步改善。《護(hù)士條例》頒布實(shí)施后，部分省、自治區(qū)、直轄市在保障合同制護(hù)士權(quán)益、穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍方面提出了明確管理措施。針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)在聘用合同制護(hù)士工作中的問題，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在依法執(zhí)業(yè)、充分培訓(xùn)、保證質(zhì)量、保障權(quán)益的前提下規(guī)范管理合同制護(hù)士隊(duì)伍，改善合同制護(hù)士的待遇。根據(jù)我部20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)對全國28 個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)醫(yī)院的檢查，合同制護(hù)士待遇普遍改善，大部分省部級醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了合同制護(hù)士與在編護(hù)士同工同酬，發(fā)揮了良好的帶頭作用。

　　第四，臨床護(hù)理服務(wù)不斷改善。很多醫(yī)院進(jìn)行積極探索，以促進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)為目標(biāo)，勇于創(chuàng)新，大膽實(shí)踐。江蘇省的護(hù)理工作發(fā)展較快，成績顯著。江蘇省人民醫(yī)院自20xx年開始創(chuàng)建“以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)”的舒心護(hù)理病房，不需要家屬陪護(hù)或請護(hù)工，由醫(yī)院護(hù)士為患者提供及時(shí)、主動(dòng)、全程、規(guī)范、安全的全方位整體護(hù)理，江蘇省衛(wèi)生廳不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行推廣。在江蘇省衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的共同努力下，護(hù)理費(fèi)用有所提高，體現(xiàn)了護(hù)士提供護(hù)理服務(wù)的勞動(dòng)價(jià)值，得到了社會(huì)的承認(rèn)，實(shí)屬不易。江蘇的實(shí)踐啟示我們：只有首先把工作做到位，讓患者和家屬切實(shí)感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，得到社會(huì)各界的認(rèn)可，提高護(hù)理服務(wù)的收費(fèi)才能被有關(guān)部門和社會(huì)各界所接受。天津市第三中心醫(yī)院堅(jiān)持以人為本，在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，從患者和家屬的需要出發(fā)，推行包餐制和無陪伴制度，使患者在住院期間得到全面周到的護(hù)理服務(wù)，取消陪伴制度不僅解除了家屬的后顧之憂，更為患者營造了舒適、溫馨、安全的治療和休養(yǎng)環(huán)境，天津市衛(wèi)生局召開了現(xiàn)場會(huì)，在全市衛(wèi)生行業(yè)推行這一做法。我聽到這個(gè)消息很受鼓舞。改革開放以來，我們的護(hù)理工作不斷學(xué)習(xí)國際先進(jìn)理念，努力做到與國際接軌，我們的服務(wù)如何接軌，天津市的做法是一個(gè)重要的標(biāo)志。我國的護(hù)理事業(yè)與國際相比，表面一看差距不大，但細(xì)微之處距離不小，比如涉及到護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理、患者膳食營養(yǎng)等方方面面。當(dāng)前在護(hù)理隊(duì)伍迅速發(fā)展、人力增加的情況下，我們應(yīng)該給社會(huì)回報(bào)些什么?這個(gè)題目并不復(fù)雜，雖有困難，但我們有榜樣、有典型，也有條件，關(guān)鍵看衛(wèi)生行政部門是不是認(rèn)真抓這件事，各個(gè)醫(yī)院院長是不是把這件事擺在一個(gè)非常重要的位置上。北京協(xié)和醫(yī)院剛剛開完護(hù)士表彰大會(huì)，醫(yī)院僅年終獎(jiǎng)勵(lì)就拿出100 萬專門用于對臨床優(yōu)秀護(hù)士的獎(jiǎng)勵(lì)。我們希望醫(yī)院要用各種方式調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，鼓勵(lì)她們做好工作。福建省在部分醫(yī)院開展“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要求護(hù)理服務(wù)中做到：對患者接待熱心、治療細(xì)心、護(hù)理精心、解釋耐心、征求意見虛心。我想強(qiáng)調(diào)最后一條，征求意見要虛心。我們廣大一線護(hù)理隊(duì)伍是好的，做了很多工作，取得很好成績，但是要注意聽取各方面的意見和建議，越是在不斷前進(jìn)、取得成績的時(shí)候，越應(yīng)該看到不足。山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)量管理的過程中，開展無陪護(hù)整體護(hù)理，由護(hù)士負(fù)責(zé)住院患者的全方位護(hù)理服務(wù);湖北省實(shí)施護(hù)理示范醫(yī)院建設(shè);山東省實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房建設(shè);江西省實(shí)施“爭創(chuàng)品牌科室”活動(dòng)，這些做法都取得了很好的效果，得到患者、社會(huì)的歡迎和好評。

　　第五，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理。20xx 年全國護(hù)理工作會(huì)議上，大連醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院介紹了醫(yī)院實(shí)施垂直護(hù)理管理，建立工效掛鉤的崗位管理和分配機(jī)制的經(jīng)驗(yàn)后，一些醫(yī)院結(jié)合本院實(shí)際，在護(hù)理管理方面不斷創(chuàng)新。四川大學(xué)華西醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院對全院護(hù)士進(jìn)行分層級管理，明確各層級護(hù)士職責(zé)，增強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍力爭上游的動(dòng)力。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院建立護(hù)理專家監(jiān)督和指導(dǎo)制度，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，調(diào)配臨床優(yōu)秀護(hù)理管理人員，開展經(jīng)常性督導(dǎo)和評價(jià)工作，有力推動(dòng)了臨床各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)。湖南郴州人民醫(yī)院在實(shí)施垂直護(hù)理管理過程中，建立了全院護(hù)士人力資源統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配的機(jī)制。上海市、廣東省在加強(qiáng)護(hù)士人力資源科學(xué)配置和分層級管理方面，通過系統(tǒng)調(diào)研和試點(diǎn)，提出指導(dǎo)性工作方案。全國已有20 個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)建立護(hù)理質(zhì)量控制中心，在規(guī)范護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量方面做了大量工作。

　　過去的五年是發(fā)展的五年，前進(jìn)的五年，是取得很大成績的五年，回顧這段時(shí)期護(hù)理工作的發(fā)展歷程和取得成績，我們有三點(diǎn)體會(huì)：

　　一是促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展的關(guān)鍵是要解決“認(rèn)識”問題。衛(wèi)生行政部門要把護(hù)理事業(yè)發(fā)展列入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃，要認(rèn)識到患者和社會(huì)通過護(hù)理服務(wù)能夠感受到衛(wèi)生行業(yè)的風(fēng)貌;醫(yī)院管理者要認(rèn)識到護(hù)理工作影響到醫(yī)院發(fā)展的全局，對保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全、促進(jìn)醫(yī)患和諧發(fā)揮著重要作用;廣大護(hù)理工作者要認(rèn)識到護(hù)理工作要適應(yīng)臨床診療工作的需要，認(rèn)識到無微不至地照顧好患者，既是護(hù)理的職責(zé)，更是患者的需要，也是護(hù)理事業(yè)乃至護(hù)理產(chǎn)業(yè)得到更大發(fā)展的根本條件。護(hù)理工作能否做好，總的來講，不是隊(duì)伍水平問題，也不是精神狀態(tài)問題，關(guān)鍵是要認(rèn)識到位、指揮得力，同時(shí)，要為護(hù)理工作的發(fā)展創(chuàng)造條件。只有充分認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性和重要意義，才能夠見到成效。

　　二是明確護(hù)理工作發(fā)展的方向，解決“定位”的問題。護(hù)理工作的發(fā)展方向必須符合人民群眾的健康需求和醫(yī)學(xué)發(fā)展的客觀規(guī)律，要以患者為中心，把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，提高患者對護(hù)理工作的滿意程度作為護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，護(hù)理工作面對的是患者，必須以患者的需要為己任。我國的護(hù)理教育、科學(xué)研究、臨床工作三者之間要做到相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展。臨床護(hù)理工作的進(jìn)步，對高等護(hù)理教育以及科研工作都提出了相應(yīng)的要求，高等護(hù)理教育工作者在加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，擴(kuò)大國際交流，不斷取得科研新進(jìn)展的時(shí)候，也一定要多深入臨床、深入實(shí)踐，大家共同努力，一起為護(hù)理工作發(fā)展定好位。

　　三是敢于在護(hù)理管理方面上有所“突破”。 昨天與部分同志們座談，改革開放30 年來，衛(wèi)生系統(tǒng)的基本經(jīng)驗(yàn)是什么?搞活機(jī)制、擴(kuò)大服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)人員積極性，從而迎來衛(wèi)生事業(yè)的繁榮和發(fā)展，這是一條基本經(jīng)驗(yàn)。遺憾的是，30 年來，我們的護(hù)理工作一直未能真正做到工效掛鉤，充分調(diào)動(dòng)臨床護(hù)理人員積極性，目前醫(yī)院護(hù)理管理體制、護(hù)士的崗位管理和薪酬分配、臨床護(hù)士隊(duì)伍分級管理以及病房管理中的分工方式、工作模式等方面存在一些不合理的問題。所以，臨床護(hù)理要有一個(gè)深刻的變革，護(hù)理隊(duì)伍如何組織，如何培養(yǎng)，需要面臨一些新問題，需要我們轉(zhuǎn)變工作思路，完善管理體制，創(chuàng)新工作機(jī)制，敢于有所突破。

　　護(hù)理作為衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、維護(hù)和提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用。這是黨和政府高度重視，各級衛(wèi)生行政部門和全國衛(wèi)生系統(tǒng)共同努力的結(jié)果。在此，我代表衛(wèi)生部向關(guān)心、重視和支持護(hù)理工作發(fā)展的各級黨委、政府及有關(guān)部門、社會(huì)各界表示衷心感謝，向?yàn)樽o(hù)理工作發(fā)展做出貢獻(xiàn)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)管理者、廣大護(hù)理工作者表示崇高的敬意。

　　二、認(rèn)清形勢，理清思路，明確護(hù)理工作發(fā)展的方向

　　近年來護(hù)理工作取得的成績，不僅為我們積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，更為大力推進(jìn)護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展提供了條件，奠定了基礎(chǔ)。我們要清醒地認(rèn)識到，在當(dāng)前形勢下，做好護(hù)理工作仍然任重道遠(yuǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、廣大護(hù)理工作者要增強(qiáng)緊迫感，使命感，堅(jiān)定信心，加快發(fā)展。

　　(一)深刻認(rèn)清形勢，增強(qiáng)責(zé)任意識。

　　衛(wèi)生工作是國家強(qiáng)盛之基，民族復(fù)興之本，在全面建設(shè)小康社會(huì)進(jìn)程中，其地位和作用愈加突出。作為重大民生問題，衛(wèi)生工作倍受黨和政府的重視，倍受社會(huì)和人民群眾的關(guān)注。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)以及廣大醫(yī)護(hù)工作者必須認(rèn)清形勢，承擔(dān)重任。

　　第一，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對護(hù)理工作產(chǎn)生重要影響。國民健康是國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)，沒有全民健康就沒有全面的小康。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上不斷提高人民群眾健康水平，是廣大人民群眾的迫切愿望，也是實(shí)現(xiàn)全體人民共享改革發(fā)展成果的重要體現(xiàn)。20xx年我國人均GDP 將超過3800 美元，預(yù)計(jì)“”期間按年均7% 的速度增長將超過5000 美元。當(dāng)人均GDP 從3000 美元到5000 美元時(shí)，社會(huì)由生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，基本物質(zhì)需求滿足后，人們更加注重健康。醫(yī)療衛(wèi)生工作在提高國民健康水平，改善生活質(zhì)量，增強(qiáng)社會(huì)凝聚力，促進(jìn)社會(huì)和諧等方面發(fā)揮著不可替代的作用。隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求和多樣化、多層次的需求。隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程日益加速，氣候變化和生態(tài)環(huán)境問題日益凸顯，疾病譜發(fā)生明顯改變，疾病的變化帶來了醫(yī)療手段的變化，醫(yī)療手段的變化就要求護(hù)理工作也要隨之變化，比如急、慢病分別治療的問題，老年護(hù)理的問題等等，也都給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。因此，完善醫(yī)療衛(wèi)生體系，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民群眾日益增長的健康需求，既是廣大人民群眾的迫切愿望，也是實(shí)現(xiàn)人民共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果的重要途徑。

　　“三分治療，七分護(hù)理”，護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要組成部分。在維護(hù)和促進(jìn)人民群眾健康方面發(fā)揮著重要作用。在完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的過程中，需要構(gòu)筑無縫隙的、連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理，服務(wù)于人生老病死全過程，在患者疾病的急性期診療、慢性期康復(fù)以及臨終期照顧與關(guān)懷的各個(gè)階段發(fā)揮作用，特別是隨著我國老齡人口的激增，預(yù)計(jì)到20xx年，我國60 歲以上的老齡人口占總?cè)丝诘谋壤龑�從現(xiàn)在的12.8 %提高到14.9 %，老年健康特別是護(hù)理服務(wù)需求大幅度增長�？傮w來看，經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，老齡化、城鎮(zhèn)化的趨勢，對護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵和外延將會(huì)產(chǎn)生重要影響，護(hù)理服務(wù)需求會(huì)大幅度增加，服務(wù)領(lǐng)域會(huì)更加廣闊，社會(huì)發(fā)展對護(hù)理服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量提出更高要求，也為護(hù)理專業(yè)、護(hù)理事業(yè)、護(hù)理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來前所未有的機(jī)遇。大家注意，我說了三個(gè)層次：護(hù)理專業(yè)、護(hù)理事業(yè)、護(hù)理產(chǎn)業(yè)。護(hù)理專業(yè)，是培養(yǎng)具有護(hù)理專業(yè)技術(shù)和實(shí)踐能力人才，屬于護(hù)理教育的范疇;護(hù)理事業(yè)，是指廣大護(hù)理工作者樹立明確的目標(biāo)，運(yùn)用自身專業(yè)知識，發(fā)揮能力水平，不斷為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出重要影響的持續(xù)性活動(dòng)，也包括管理體制、運(yùn)行機(jī)制、人事分配制度、繼續(xù)教育體系等;護(hù)理產(chǎn)業(yè)，是指整個(gè)護(hù)理事業(yè)要面向社會(huì)，服務(wù)于市場，不僅要為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，而且要把護(hù)理事業(yè)發(fā)展壯大，吸收更多人就業(yè)，產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效益，從而實(shí)現(xiàn)患者受益、社會(huì)認(rèn)可、護(hù)理工作者的勞動(dòng)價(jià)值得到體現(xiàn)，三者有所區(qū)別。之所以這樣講，是因?yàn)槲艺J(rèn)為在“”期間，護(hù)理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將擺在我們面前，以健康需求為導(dǎo)向的服務(wù)業(yè)將加快發(fā)展，大批青年人也會(huì)加入到這個(gè)領(lǐng)域中。

　　可以預(yù)期，未來十到二十年，我國護(hù)理事業(yè)的前景發(fā)展是有生命力的，是光明的，護(hù)理事業(yè)將會(huì)更加繁榮，護(hù)理產(chǎn)業(yè)將會(huì)更快發(fā)展，護(hù)理服務(wù)空間將迅速擴(kuò)大，從城市到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，從醫(yī)院到社區(qū)，從醫(yī)療到預(yù)防，從急救到康復(fù)，到處都有護(hù)士從業(yè)的崗位，我國護(hù)理事業(yè)將會(huì)從單一的臨床護(hù)理，逐步形成多層次、多專業(yè)、多領(lǐng)域，面向基層、面向社會(huì)、面向大眾服務(wù)的新格局。

　　第二，加強(qiáng)護(hù)理工作是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要措施。去年4 月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及近期重點(diǎn)實(shí)施方案，提出到20xx 年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)、原則和政策措施，醫(yī)改工作全面啟動(dòng)，整體推進(jìn)。這次改革是黨中央、國務(wù)院根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新特點(diǎn)和人民群眾的需要和愿望，對衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展做出的重大戰(zhàn)略決策部署，是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要行動(dòng)計(jì)劃。從改革的近期目標(biāo)來看，要用三年時(shí)間讓群眾得到“看得見、摸得著”的實(shí)惠，要提高人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度。

　　改善服務(wù)，為人民群眾送溫暖、送方便、送關(guān)愛、送扶助，是提升人民群眾看病就醫(yī)滿意度的有力措施。護(hù)理工作與患者接觸最直接、最連續(xù)、最密切、最廣泛，服務(wù)質(zhì)量直接影響著患者看病就醫(yī)過程中的體驗(yàn)和感受，醫(yī)院服務(wù)面貌變化與護(hù)理工作密切相關(guān)，因此，護(hù)理工作在改善服務(wù)、滿意患者方面具有優(yōu)勢，大有作為。副在去年接見護(hù)理界代表時(shí)強(qiáng)調(diào)：“在深化醫(yī)改工作中，醫(yī)護(hù)人員是改革的參與者、推動(dòng)者，也是主力軍。我們要讓人民群眾受惠，就要靠廣大的醫(yī)護(hù)人員，這樣才能夠形成醫(yī)改的合力，推動(dòng)醫(yī)改有序、順利地進(jìn)行，來進(jìn)一步發(fā)展我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。”加強(qiáng)護(hù)理工作、提升患者滿意度不僅是實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀和踐行全心全意為人民健康服務(wù)宗旨的本質(zhì)要求，更是改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、惠及廣大患者、實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)的重要措施。

　　第三，加強(qiáng)護(hù)理工作是持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的客觀要求。改善醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量不僅是人民群眾普遍關(guān)注的問題，也是檢驗(yàn)醫(yī)改成效的重要指標(biāo)，因此，在當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的形勢下，更要強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)必須始終不渝地堅(jiān)持以患者為中心，以確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量為主線。護(hù)理工作在保證醫(yī)療質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著重要作用。一是護(hù)理工作與患者安全關(guān)系密切。在醫(yī)療服務(wù)中，護(hù)士在保證患者安全方面承擔(dān)著重要責(zé)任，患者的手術(shù)安全、用藥安全、院內(nèi)感染的預(yù)防與控制等涉及醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，都與護(hù)理工作密切相關(guān)。特別是近年來，一些大型醫(yī)院發(fā)展快、患者多、床位增長幅度大，醫(yī)療壓力增加，醫(yī)療安全隱患增多，護(hù)理工作在保證醫(yī)療安全方面作用更加重要。二是護(hù)理工作直接影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理工作是醫(yī)療服務(wù)的重要方面，是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。護(hù)士一方面要根據(jù)醫(yī)師的診療計(jì)劃協(xié)助實(shí)施治療措施、密切觀察患者病情，另一方面要切實(shí)為患者提供周到的生活照顧，幫助患者盡快康復(fù)。這些職責(zé)是否能夠根據(jù)患者的臨床需要落實(shí)到位，直接關(guān)系到患者治療和康復(fù)的結(jié)果，關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更關(guān)系到患者的感受。三是護(hù)理技術(shù)與診療技術(shù)要協(xié)調(diào)發(fā)展。隨著臨床診療技術(shù)的不斷發(fā)展，新技術(shù)、新方法不斷應(yīng)用于臨床，疑難重癥患者的救治需要醫(yī)院具備醫(yī)、藥、護(hù)、技的綜合實(shí)力，護(hù)理技術(shù)跟不上，就會(huì)成為醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的短板。四是護(hù)理工作對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮著重要作用。護(hù)理工作直接面向人民群眾提供服務(wù)，擔(dān)負(fù)著對患者的許多治療性工作和照顧性工作，與患者聯(lián)系密切，為患者提供主動(dòng)、全面、耐心、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，不僅會(huì)直接影響到人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的感受，更在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著重要作用。

　　第四，加強(qiáng)護(hù)理工作是護(hù)理專業(yè)和護(hù)理行業(yè)發(fā)展的迫切需要。一門專業(yè)需要以專門的知識和技術(shù)服務(wù)于一定的領(lǐng)域。護(hù)理作為一門與人的生命和健康密切相關(guān)的專業(yè)，要通過其特定的知識、技術(shù)以及與專業(yè)實(shí)踐相符的價(jià)值觀、職業(yè)道德來服務(wù)于人群及整個(gè)社會(huì)。護(hù)理專業(yè)的特性在于它的實(shí)踐性，護(hù)理專業(yè)的發(fā)展必須轉(zhuǎn)化為全行業(yè)的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)，更要引領(lǐng)護(hù)理行業(yè)沿著服務(wù)人民、服務(wù)社會(huì)的健康軌道發(fā)展，使人民群眾實(shí)實(shí)在在地得到高水平的護(hù)理，使人民群眾的健康和生命受益于高質(zhì)量的護(hù)理。所謂高質(zhì)量，是建立在現(xiàn)有國情條件下的高質(zhì)量，而不是脫離了國情的高質(zhì)量，例如護(hù)理人員的學(xué)歷教育問題，現(xiàn)在有中專、大專和本科多個(gè)層次，混合形式比較合理，片面地全部培養(yǎng)高學(xué)歷人才不一定符合國情。護(hù)理專業(yè)要更好地健康發(fā)展，護(hù)理行業(yè)要有更大的發(fā)展空間，就必須解決好護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)問題。這既是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的任務(wù)和目標(biāo)，也是護(hù)理專業(yè)發(fā)展所遵循的原則，更是護(hù)理行業(yè)存在和發(fā)展的社會(huì)價(jià)值。因此，護(hù)理專業(yè)發(fā)展的基本特性和規(guī)律，不能脫離患者和人民群眾的健康需要，不能脫離護(hù)理服務(wù)實(shí)際工作的需要。

　　(二)理清發(fā)展思路，堅(jiān)定工作方向。

　　在目前的形勢下，加強(qiáng)護(hù)理工作，要堅(jiān)持以下原則：

　　第一，要立足國情，務(wù)實(shí)發(fā)展。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，要立足于我國國情，立足于臨床醫(yī)療和患者的實(shí)際需要，臨床護(hù)理工作承擔(dān)著協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃和照顧患者的雙重任務(wù)，必須使護(hù)理工作適應(yīng)臨床診療技術(shù)的發(fā)展，適應(yīng)患者的健康需求。

　　隨著改革開放，護(hù)理國際交流不斷擴(kuò)大，大家積極學(xué)習(xí)和不斷借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，有些方面促進(jìn)了我國護(hù)理的發(fā)展，但也有些方面脫離了我國國情和文化，脫離了我國臨床和患者的需要。例如：目前護(hù)理界反映比較多的是近年來我國護(hù)理界引入的“護(hù)理診斷”問題。我認(rèn)為，一些學(xué)者介紹、交流一些國外護(hù)理的理念和體系，對于我們開闊視野，拓展思路，交流信息，相互學(xué)習(xí)是可以的，也是很有必要的，但要博采眾長，為我所用，而僅將北美128 個(gè)護(hù)理診斷編入教材、推入臨床、寫入病歷，實(shí)際效果如何?對患者的護(hù)理改善得如何?128 個(gè)診斷問題，據(jù)說北美也沒有完全推廣，在我國推進(jìn)合適不合適，意見很不一致。我們臨床中，護(hù)理的新名詞越來越多，護(hù)理病歷越來越厚，而給予患者的直接護(hù)理卻越來越少。近年來，大家出去學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)很多，護(hù)理教材也是越來越厚，護(hù)理的說法越來越理論化、系統(tǒng)化、全面化。護(hù)理學(xué)科應(yīng)該有理論，無論是美國、日本、泰國，還是我國的香港、澳門、中國臺灣，患者得到的護(hù)理是全面的，既有基礎(chǔ)的生活照顧和幫助，也有密切的病情觀察和治療，更有融洽的醫(yī)、護(hù)、患的合作，我們應(yīng)當(dāng)在這些方面下功夫，學(xué)習(xí)一些好的理念和做法，應(yīng)用于實(shí)際工作中。我們學(xué)習(xí)國外的做法，不能盲目照搬照套，搞陽春白雪，僅限于學(xué)術(shù)研究和精英教育，結(jié)果是既頂不著天，也立不了地。護(hù)理專業(yè)是一門實(shí)踐性學(xué)科，必須要立足于臨床實(shí)踐，必須要結(jié)合我國實(shí)際，必須要著眼于人民群眾得到實(shí)實(shí)在在的護(hù)理服務(wù)。

　　臨床一線的護(hù)理管理人員反映，我們迫切需要一套適合于臨床工作的教材，看得懂、記得住、用得上，過去基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)就很管用。醫(yī)院院長們反映護(hù)理書寫時(shí)間太長，工作套路模仿醫(yī)生，不實(shí)際，不實(shí)用。非一線人員太多，患者反映護(hù)理服務(wù)不到位，態(tài)度和技術(shù)上都有些問題，更不用說基礎(chǔ)護(hù)理了，老護(hù)理工作者意見也不小。我聽到不少議論，說到底，就是工作不實(shí)，不到位。我談點(diǎn)個(gè)人看法：第一，學(xué)習(xí)先進(jìn)理念，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，思路是正確的，也很有成效，護(hù)理教育研究工作上了大臺階，這是有目共睹的，但確實(shí)存在如何更好地消化吸收和為我所用的問題，要進(jìn)入更高的境界，再提高一步;第二，臨床管理從體制、機(jī)制、政策上，到用人方式、用工制度、管理培訓(xùn)和績效考核上，存在一些問題，必須改進(jìn)。第三，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)有所認(rèn)識，有所作為，協(xié)調(diào)好護(hù)理教育、臨床實(shí)踐、科研工作的關(guān)系，明確目標(biāo)，理清思路，共同努力，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，不能聽之任之，日復(fù)一日，年復(fù)一年地延續(xù)下去，致使許多問題積重難返。我希望我們護(hù)理的學(xué)術(shù)帶頭人和精英們相互配合，多研究多總結(jié)，使臨床護(hù)理教育更好地符合臨床實(shí)際，教材與臨床相對一致，規(guī)范統(tǒng)一。

　　第二，做好基礎(chǔ)工作，解決群眾反映的突出問題。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，傾聽“民聲”，重視“民意”。我們的護(hù)理事業(yè)確實(shí)取得了很大發(fā)展，但不能因?yàn)橛X得護(hù)理專業(yè)性很強(qiáng)，就不充分聽取和吸納一些意見。特別是關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理問題，應(yīng)該說我們從90 年代末就關(guān)注這個(gè)問題，20xx 年全國護(hù)理工作會(huì)議之后，我們?nèi)匀魂P(guān)注這件事，盡管社會(huì)有要求，患者有需求，但似乎大家并沒有統(tǒng)一思想。如果問大家，基礎(chǔ)護(hù)理工作要不要做?大家都說當(dāng)然要做，這是我們護(hù)理工作的基礎(chǔ)，是工作底線、安全線，然后接著又告訴我，護(hù)理工作還有很多事情要做，基礎(chǔ)護(hù)理只是其中一項(xiàng)，還有學(xué)科發(fā)展、專業(yè)發(fā)展等等，這個(gè)我也認(rèn)可，然而，在看到了學(xué)科發(fā)展、專業(yè)發(fā)展后，基礎(chǔ)護(hù)理卻遲遲動(dòng)不起來，遲遲沒有起色，我們是不是應(yīng)該協(xié)調(diào)發(fā)展?基礎(chǔ)護(hù)理工作嚴(yán)重缺失，患者床旁的基礎(chǔ)護(hù)理、生活照顧都由家屬或者家屬花錢聘護(hù)工來完成，加重了患者負(fù)擔(dān)，增加了安全隱患，患者不滿意，社會(huì)不滿意。護(hù)理是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，不論專業(yè)化護(hù)理如何發(fā)展，通過基礎(chǔ)護(hù)理觀察患者病情、保證醫(yī)療安全始終是不變的。沒有同患者的密切接觸，專業(yè)知識和技術(shù)就難以發(fā)揮，我們必須把強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)作為近期一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)來抓，下大力氣來扭轉(zhuǎn)由護(hù)工、家屬護(hù)理患者的尷尬局面，解決群眾反映突出的問題。

　　在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作方面，大家首先主觀認(rèn)識要到位，這是行動(dòng)到位的基礎(chǔ)。前階段醫(yī)政司對有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)規(guī)范的文件上網(wǎng)征求意見，許多老百姓打來電話，稱贊這樣的規(guī)范和舉措，特別提到現(xiàn)在很多醫(yī)院讓患者聘護(hù)工，既加重了負(fù)擔(dān)，更帶來安全問題，說明基礎(chǔ)護(hù)理是患者和人民群眾需要的工作，而我們還沒有做到，應(yīng)該聽聽多方面的意見加以改進(jìn)。這里面有幾個(gè)思想認(rèn)識問題要解決：一是認(rèn)為護(hù)士數(shù)量不夠，完不成基礎(chǔ)護(hù)理。很多醫(yī)院這幾年大幅度增加護(hù)士，有的醫(yī)院護(hù)士總數(shù)與床位達(dá)到1:1 ，同時(shí)，醫(yī)院在支持系統(tǒng)方面逐步完善，配藥系統(tǒng)、陪檢系統(tǒng)的建立使病房護(hù)士有更多時(shí)間留在病房里工作，如何使護(hù)士的增加轉(zhuǎn)化為對患者服務(wù)的增加，這是我們要解決的問題。當(dāng)然，并不是所有的醫(yī)院都有這些支持系統(tǒng)，那么，已經(jīng)具備這些條件的醫(yī)院是不是可以率先行動(dòng)起來。有的醫(yī)院，比如江蘇省人民醫(yī)院開展的舒心病房，床護(hù)比不過1:0.5-0.6 ，天津三中心醫(yī)院的床護(hù)比也在1:0.45 左右，但所有患者需要的基礎(chǔ)護(hù)理和治療工作全部由護(hù)士完成，江蘇省人民醫(yī)院為保證服務(wù)到位，將護(hù)理項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)涵向患者公示，效果好，患者滿意、稱贊。下一步我們的要求是，未來5 年內(nèi)，一定規(guī)模的醫(yī)院，護(hù)士數(shù)量一定要超過醫(yī)生數(shù)量，這是基本要求。如果不積極推進(jìn)整體護(hù)理，特別是做好基礎(chǔ)護(hù)理，臨床一線護(hù)士配備就不容易達(dá)標(biāo)，而要想達(dá)標(biāo)，一是進(jìn)人，二是轉(zhuǎn)崗，清理非護(hù)理崗位占編人員。二是認(rèn)為護(hù)理收費(fèi)低，無法體現(xiàn)護(hù)士工作價(jià)值。首先，護(hù)士隊(duì)伍自身不必過多考慮費(fèi)用問題，護(hù)士的工資待遇是從醫(yī)院總體收入中支付，與護(hù)理費(fèi)多少?zèng)]有太大關(guān)系。醫(yī)院總收入中包含著護(hù)士的勞動(dòng)，很多工作都離不開護(hù)士的參與，不是光靠開單出來的，而是全院上下整體工作的過程，護(hù)理費(fèi)僅是體現(xiàn)護(hù)士勞動(dòng)的一部分，與提供護(hù)理服務(wù)無必然聯(lián)系。醫(yī)院要想正常運(yùn)轉(zhuǎn)，就必須把護(hù)士配齊。其次，護(hù)士護(hù)理病人，難道每一次幫助都要用金錢去考量嗎?再次，即便是要提高護(hù)理費(fèi)，也要以護(hù)士為患者提供的護(hù)理項(xiàng)目內(nèi)容為依據(jù)，沒有護(hù)士為患者的付出，即便是提高護(hù)理費(fèi)，社會(huì)也會(huì)提出反對意見。另外，如果說20 年前我們的醫(yī)院處于一個(gè)逐步積累發(fā)展的階段，今天的很多三級醫(yī)院，是有能力辦好這件事情的，所以我才提出，未來5 年內(nèi)護(hù)士的數(shù)量要超過醫(yī)生的數(shù)量，達(dá)到一個(gè)比較合理的結(jié)構(gòu)。三是認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)含量低，不屑去做。其實(shí)不然，患者臨床病情變化或者出現(xiàn)并發(fā)癥，很多是可以通過護(hù)士為患者做基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)及早發(fā)現(xiàn)，例如，術(shù)后、長時(shí)間臥床患者會(huì)有發(fā)生下肢深靜脈血栓的危險(xiǎn)，處理不及時(shí)，就有可能造成急性肺栓塞導(dǎo)致死亡，但患者早期的表現(xiàn)就是下肢腫，護(hù)士能夠在為患者做生活護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題，與醫(yī)師溝通及時(shí)處理，避免造成后果。近期連續(xù)發(fā)生的幾起醫(yī)療安全事件，反映出護(hù)理專業(yè)照顧患者的必要性、重要性和緊迫性，使我們對目前護(hù)工做生活護(hù)理的問題持否定態(tài)度。我們必須以科學(xué)的態(tài)度，以對人民生命負(fù)責(zé)的態(tài)度認(rèn)識這個(gè)問題，解決這個(gè)問題，扭轉(zhuǎn)由護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面。我們常說要做好患者的心理護(hù)理，而心理護(hù)理不是靠說教，而是滲透在我們對患者無微不至的照顧中�；�礎(chǔ)護(hù)理不是護(hù)理工作的全部，但這部分工作是最基礎(chǔ)的，是患者最需要的，也是目前最薄弱的。

　　第三，要堅(jiān)持管理創(chuàng)新，提高工作績效。要加強(qiáng)護(hù)理管理部門對護(hù)士隊(duì)伍的統(tǒng)一管理，一方面要進(jìn)一步充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，另一方面要最大限度地保證護(hù)士在臨床崗位工作，充分發(fā)揮護(hù)理管理部門在護(hù)士人力資源調(diào)配、質(zhì)量管理、績效考核方面的職能，將護(hù)士的工作績效、臨床業(yè)務(wù)水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)與其收入分配、晉升、任職相掛鉤，加強(qiáng)績效管理。

　　近幾年，醫(yī)院普遍增加護(hù)士，護(hù)士數(shù)量大幅度提高，但直接服務(wù)于患者的護(hù)理成效并不顯著，甚至有的醫(yī)院又出現(xiàn)了臨床護(hù)士向非臨床護(hù)理崗位返流的現(xiàn)象，沒有達(dá)到增加護(hù)士是為患者提供主動(dòng)、全面護(hù)理服務(wù)的目的。另外，在臨床護(hù)士隊(duì)伍管理中，分配問題沒有從根本上解決：一是目前我國醫(yī)院護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制中存在不合理因素，護(hù)士薪酬待遇與所在科室經(jīng)濟(jì)收入相掛鉤，同臨床護(hù)理實(shí)際工作質(zhì)量不掛鉤，不利于醫(yī)院護(hù)理人力資源的合理流動(dòng)、合理安排和統(tǒng)一調(diào)配，護(hù)士忙閑不均、薪酬與崗位工作量不一致的問題并存，有悖于按勞分配的薪酬分配原則。二是醫(yī)院對護(hù)士的使用和管理仍采用“平臺式”管理模式，即護(hù)士不論其經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平和能力均承擔(dān)同樣的責(zé)任與義務(wù)，薪酬分配也未與其職責(zé)、工作量、專業(yè)技術(shù)難易程度相掛鉤，沒有充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。特別是一些醫(yī)院盲目追求護(hù)士的高學(xué)歷化，不利于護(hù)士隊(duì)伍的分層級管理。因此，在管理方面要抓住科學(xué)統(tǒng)籌臨床護(hù)士人力資源、加強(qiáng)科學(xué)管理、加強(qiáng)質(zhì)量管理這條主線，探索實(shí)施護(hù)士隊(duì)伍的分層級管理，采取措施充實(shí)和穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍。三是護(hù)理管理者要下決心取消不必要護(hù)理文書書寫，很多書寫不僅沒有用，而且占用了護(hù)士大量時(shí)間，影響了對患者的直接護(hù)理，浪費(fèi)了醫(yī)院的資源。

　　三、全力以赴，做好今年幾項(xiàng)護(hù)理重點(diǎn)工作

　　20xx年是全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關(guān)鍵一年，實(shí)施《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx-20xx年)》的收官之年。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量既是貫徹落實(shí)今年衛(wèi)生工作會(huì)議精神的重要任務(wù)，也是實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)的重要內(nèi)容。今年護(hù)理的總體要求是：服務(wù)改革大局，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度。具體工作是：

　　(一)把強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)作為今年工作的重中之重，做出成績，顯出實(shí)效。

　　為切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化護(hù)理職責(zé)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，我部已經(jīng)下發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》;為規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，我部在公布實(shí)施《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》的基礎(chǔ)上，今年又組織制定并公布了《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》和《常用護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等技術(shù)文件，這幾個(gè)文件是十分重要的，也是十分及時(shí)的。地方各級衛(wèi)生行政和各級各類醫(yī)院要根據(jù)我部的規(guī)定，細(xì)化工作要求，規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，保證護(hù)理質(zhì)量。

　　為加大工作落實(shí)力度，營造爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范的氛圍，我部決定自20xx年開始，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。以專項(xiàng)活動(dòng)為抓手，通過開展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題，以“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，到20xx年底，在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100 所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、300 個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和600 名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”，簡稱“136 示范工程”，以點(diǎn)帶面，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)，予以引導(dǎo)、示范和推廣，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。“136 示范工程”的主要?jiǎng)?chuàng)建內(nèi)容是圍繞我部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知精神，以及規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的有關(guān)要求，突出了6 方面16 項(xiàng)工作內(nèi)容。

　　下面提四點(diǎn)希望，與大家共勉。

　　第一，履行職責(zé)，改善服務(wù)。要按照《護(hù)士條例》的規(guī)定，建立健全臨床護(hù)理規(guī)章制度，完善服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，制定并落實(shí)各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制。要根據(jù)我部頒布的《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》和《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》的要求，結(jié)合臨床實(shí)際，明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目、工作標(biāo)準(zhǔn)，并納入院務(wù)公開內(nèi)容，向患者和社會(huì)公布，引入患者和社會(huì)參與評價(jià)的機(jī)制，要把患者滿意程度作為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)尺。

　　要加強(qiáng)護(hù)士管理，按照《護(hù)士條例》和《護(hù)士守則》的規(guī)定，全面履行護(hù)士義務(wù)，為患者提供護(hù)理服務(wù)，特別要扎實(shí)做好對患者的基礎(chǔ)護(hù)理，改善服務(wù)，努力提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的問題，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)，讓患者得到實(shí)惠。

　　護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理。如果有些醫(yī)院護(hù)士暫時(shí)不夠，經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門同意，可以聘用少量經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理員，協(xié)助護(hù)士從事患者生活護(hù)理，但必須要有時(shí)間表，配足護(hù)士后，由護(hù)士承擔(dān)。臨床護(hù)士護(hù)理患者要實(shí)行責(zé)任制，推廣包干負(fù)責(zé)方式，使臨床護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，確�；�礎(chǔ)護(hù)理和各項(xiàng)治療、護(hù)理措施落到實(shí)處。

　　此外，在護(hù)理工作中，要將“以病人為中心”的理念和人文關(guān)懷融入對患者的護(hù)理服務(wù)過程，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

　　第二，提高效率，加大投入。在護(hù)士隊(duì)伍管理方面，醫(yī)院要保證臨床一線護(hù)士配置，進(jìn)一步充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，嚴(yán)格限制非護(hù)理崗位占用護(hù)士，要讓護(hù)士歸隊(duì)，護(hù)理管理人員也要靠向臨床，對臨床護(hù)理工作負(fù)責(zé)，臨床崗位護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例要高于95% 。要結(jié)合績效考核，對一線護(hù)士加大鼓勵(lì)，加大待遇傾斜。我們大家都要努力營造“一切為了臨床，一切為了患者”的工作氛圍，營造有利于調(diào)動(dòng)臨床護(hù)士工作積極性、發(fā)揮主觀能動(dòng)性的工作氛圍。

　　為保證臨床護(hù)理工作的落實(shí)，醫(yī)院必須取消不必要的護(hù)理書寫，簡化護(hù)理文書，盡可能減少護(hù)士書寫護(hù)理文件的時(shí)間，提高工作效率，原則上護(hù)士每天書寫時(shí)間不超過半小時(shí)，使護(hù)士有更多的時(shí)間和精力為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，增進(jìn)護(hù)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

　　醫(yī)院要建立扁平化的護(hù)理管理體制，精簡護(hù)理行政層級，提高管理效率。護(hù)理管理部門要與臨床科室建立質(zhì)量管理責(zé)任制，護(hù)理管理人員要直接負(fù)責(zé)臨床護(hù)理工作的檢查、指導(dǎo)和質(zhì)量考核，切實(shí)促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

　　醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)保障措施，加大經(jīng)費(fèi)投入，大幅度向臨床一線傾斜，提高護(hù)士福利待遇，建立激勵(lì)機(jī)制，營造良好執(zhí)業(yè)氛圍，調(diào)動(dòng)各方面積極因素，為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。

　　第三，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各級衛(wèi)生行政部門要把實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”作為加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的有力抓手。省級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)我部方案和要求，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定具體實(shí)施計(jì)劃，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好宣傳發(fā)動(dòng)，注重工作落實(shí)，開展檢查指導(dǎo)。要以此為契機(jī)，廣動(dòng)員，抓典型，樹示范，重效果，以點(diǎn)帶面，逐步推廣。要鼓勵(lì)和促進(jìn)醫(yī)院開展“示范醫(yī)院”、“示范病房”的創(chuàng)建工作，并使轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)院普遍加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

　　醫(yī)院管理者要深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，把夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提供滿意服務(wù)作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要內(nèi)容，加強(qiáng)各部門的配合、協(xié)作，加大保障措施，確保臨床能夠順利實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng)工作。醫(yī)院管理者和廣大護(hù)理人員要以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理為目標(biāo)，完善制度，明確責(zé)任，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，狠抓落實(shí)，注重實(shí)效。護(hù)理工作者要增強(qiáng)使命感和責(zé)任感，特別是護(hù)理部主任、護(hù)士長要發(fā)揮帶頭作用，身先士卒，在落實(shí)工作、注重效果、為患者多做事、做實(shí)事方面動(dòng)腦筋、想辦法，帶領(lǐng)臨床護(hù)理人員為患者提供主動(dòng)、全面、方便、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使患者和社會(huì)感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)風(fēng)尚，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

　　在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作方面，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院、示范病房的工作中，部屬部管醫(yī)院、各地三級醫(yī)院要發(fā)揮帶頭作用，作出表率。

　　第四，加強(qiáng)交流，共同提高。各地、各醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際情況，因地制宜，積極探索，大膽創(chuàng)新，要靠加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的實(shí)際效果，使護(hù)理工作的面貌在近一年內(nèi)發(fā)生較大改變。要加強(qiáng)各省、各地區(qū)、醫(yī)院間的交流，溝通信息，分享經(jīng)驗(yàn)，對于好經(jīng)驗(yàn)、好做法、好典型要相互學(xué)習(xí)，共同提高。在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)中，我部將選擇40-45 所醫(yī)院作為重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，了解工作進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)交流，共同提高。同時(shí)，我部將不定期對各省(自治區(qū)、直轄市)“示范工程”開展情況進(jìn)行抽查、暗訪，通過設(shè)立公開電話、電子信箱等，廣泛收集社會(huì)意見，引入患者和社會(huì)參與評價(jià)的機(jī)制。

　　(二)進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理，探索護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革。

　　今年，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步推動(dòng)護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革，建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的人事管理制度，以及激勵(lì)護(hù)士隊(duì)伍立足臨床、努力進(jìn)取、力爭上游的用人機(jī)制，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，并按照護(hù)理崗位的勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)等要素確定分配原則，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，激發(fā)臨床一線護(hù)士工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。在護(hù)理管理方面，要努力建立統(tǒng)一高效的管理體制，科學(xué)合理的用工方式，工效掛鉤的分配制度，持續(xù)有效的規(guī)范培訓(xùn)。

　　這方面工作總的思路是：從落實(shí)整體護(hù)理責(zé)任制入手，整合護(hù)理各項(xiàng)任務(wù)，實(shí)行大包干責(zé)任制度。這件事不是件簡單的事，要認(rèn)識到它的艱巨性、復(fù)雜性。護(hù)理體制機(jī)制的改革，會(huì)牽動(dòng)一個(gè)醫(yī)院分配制度的改革、人事制度的改革，容易引起局部沖突，還有可能引起全面的沖突，所以要謹(jǐn)慎細(xì)致。現(xiàn)在有的醫(yī)院實(shí)行半垂直管理也挺好，管理權(quán)責(zé)一部分在科室，一部分在護(hù)理部，既要增強(qiáng)科室凝聚力，還要起到調(diào)度作用。有的醫(yī)院臨床護(hù)士和護(hù)士長的獎(jiǎng)金完全和科室綁在一起，完全在科主任的控制下發(fā)放，不利于護(hù)理工作，護(hù)士在經(jīng)濟(jì)上必須要有相當(dāng)大的獨(dú)立性。大家要高度重視，選擇部分班子團(tuán)結(jié)、領(lǐng)導(dǎo)有力的醫(yī)院做試點(diǎn)，衛(wèi)生部要精心組織，加強(qiáng)指導(dǎo)，同時(shí)凝結(jié)我們護(hù)理界管理部門的全部智慧做好，爭取以點(diǎn)帶面，全面跟進(jìn)。

　　在臨床護(hù)理工作不斷深化的過程當(dāng)中，呼喚體制機(jī)制改革的逐步推廣，管理體制運(yùn)行機(jī)制改革的根本任務(wù)是四條：第一，建立“責(zé)權(quán)統(tǒng)一、職責(zé)明確、精干高效、監(jiān)督有力、封閉運(yùn)行的扁平化”的領(lǐng)導(dǎo)體制。第二，建立“崗位公開、條件公布、定編定崗，自主擇業(yè)、動(dòng)態(tài)管理”的用工制度。第三，建立“總量包干、垂直管理、工效掛鉤、自主分配”的分配制度。第四，建立“面向臨床、崗位掛鉤、資質(zhì)認(rèn)定、評定有效、長短結(jié)合”的培訓(xùn)制度。這四項(xiàng)制度我們逐步推進(jìn)，若干年內(nèi)如果能夠取得成效，相信我們就能夠形成護(hù)理工作的基本框架。

　　(三)在總結(jié)和評估《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx-20xx年)》的基礎(chǔ)上，研究制定我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的“規(guī)劃”。

　　今年是《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx-20xx年)》實(shí)施的最后一年，我部去年對各省實(shí)施情況組織了檢查評估，以了解實(shí)施情況，督促各地落實(shí)各項(xiàng)措施。今年的評估重點(diǎn)是要看“以病人為中心”的護(hù)理，落實(shí)得效果如何，患者的滿意程度如何，臨床一線護(hù)士工作的積極性如何，支持性和保障性措施落實(shí)得如何。在進(jìn)行全面總結(jié)的基礎(chǔ)上，研究制訂20xx-20xx 年護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。

　　(四)堅(jiān)定信心，不辱使命，開創(chuàng)護(hù)理事業(yè)新局面。

　　去年，在慶祝中華護(hù)理學(xué)會(huì)百年華誕之際，衛(wèi)生部部長陳竺同志題寫了“積百年歷史厚蘊(yùn)，譜世紀(jì)護(hù)理新篇”�？v觀我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展歷程可以看出，護(hù)理事業(yè)發(fā)展始終伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，伴隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，伴隨著人民群眾健康需求的發(fā)展。我們初步討論認(rèn)為，我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展大體上經(jīng)歷了兩個(gè)時(shí)期：從1949 年到1978 年，也就是從新中國成立到改革開放前，這一時(shí)期，護(hù)理事業(yè)發(fā)展經(jīng)歷了建國初期百廢待興、艱苦創(chuàng)業(yè)的階段，也遭受了文革動(dòng)蕩、教育癱瘓、工作混亂的階段，我國老一輩護(hù)理工作者不畏艱辛，執(zhí)著奮進(jìn)，始終為促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展立足崗位，勤勉敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)，為維護(hù)人民群眾的生命和健康做出了貢獻(xiàn)。這一階段的主要特點(diǎn)是：我國護(hù)理事業(yè)處于初創(chuàng)和成長時(shí)期，建立了適應(yīng)社會(huì)主義計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的一套管理體系和運(yùn)行機(jī)制、工作制度和支持政策，借鑒了原蘇聯(lián)和東歐國家的經(jīng)驗(yàn)，配合國家三級醫(yī)療網(wǎng)的建立，探索建設(shè)新中國的護(hù)理事業(yè)，我國護(hù)理隊(duì)伍較好地完成了歷史任務(wù)，有了前所未有的發(fā)展�？梢哉f是從無到有，不斷發(fā)展，初具特色，適應(yīng)需求。

　　改革開放以后，隨著我國醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)效率和醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，護(hù)理工作在技術(shù)上不斷提高，適應(yīng)診療技術(shù)的發(fā)展，擔(dān)負(fù)了大量的臨床治療和護(hù)理任務(wù)，超負(fù)荷工作。在這一時(shí)期，我國建立了護(hù)理人員職稱序列，設(shè)立的護(hù)齡津貼，恢復(fù)了高等護(hù)理教育，不僅體現(xiàn)出黨和政府對護(hù)理事業(yè)發(fā)展的高度重視，更為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。隨著改革開放的深入，國外各種護(hù)理理論、思想、理念、模式對我國護(hù)理發(fā)展的思路產(chǎn)生影響，護(hù)理學(xué)術(shù)交流不斷擴(kuò)大，護(hù)理界的學(xué)術(shù)帶頭人積極探索、推進(jìn)交流、引進(jìn)思潮、繁榮學(xué)術(shù)，做了大量工作。這一階段的基本特點(diǎn)是開放促進(jìn)了發(fā)展和提高。護(hù)理事業(yè)在法律、制度建設(shè)上更加完善，護(hù)理事業(yè)起點(diǎn)更高、發(fā)展更快，護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)更高，能力增強(qiáng)，臨床護(hù)理在高等教育的引領(lǐng)下，開始了學(xué)習(xí)、引進(jìn)、消化、應(yīng)用國際先進(jìn)理念，探索我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展道路的新嘗試�？梢哉f，這一階段發(fā)展快、思路多、爭論大，許多體制、機(jī)制甚至目標(biāo)、方向等問題都處于討論和試驗(yàn)階段，如何適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制，滿足日益增長的需求，建設(shè)政府滿意、醫(yī)院滿意、患者滿意、自己滿意，體現(xiàn)“三貼近”原則的護(hù)理事業(yè)和護(hù)理隊(duì)伍，是一個(gè)現(xiàn)實(shí)任務(wù)擺在我們的面前。我國護(hù)理事業(yè)處于轉(zhuǎn)型期，需要有許多探索和創(chuàng)新。這一階段可以概括為，繁榮發(fā)展，探索嘗試的時(shí)期。

　　當(dāng)我們邁進(jìn)新的世紀(jì)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，以人為本，關(guān)注民生的執(zhí)政理念深入人心，健康成為個(gè)人、家庭、社會(huì)、政府高度關(guān)注的民生問題，因此，在新的形勢下，廣大護(hù)理工作者要服務(wù)于人的生老病死全過程，在與群眾健康相關(guān)的各個(gè)工作領(lǐng)域中擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任，在不斷完善的社會(huì)主義服務(wù)體系中發(fā)揮不可替代的作用。這一時(shí)期的標(biāo)志應(yīng)當(dāng)是建立具有中國特色的護(hù)理事業(yè)，在體制、機(jī)制、政策等方面形成一整套適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的制度，理順護(hù)理教育、科研和臨床應(yīng)用的相互關(guān)系，從學(xué)習(xí)、引進(jìn)外國理論，以追蹤趕超走向“中國制造、自我創(chuàng)新”的歷史時(shí)期。

　　同志們責(zé)任重大、使命光榮，讓我們共同努力展望護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展不僅要有新起點(diǎn)、新高度、新視角，更要有新目標(biāo)、新任務(wù)、新成果。我國的護(hù)士隊(duì)伍要進(jìn)一步壯大，護(hù)士不僅要在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作，更要大踏步地進(jìn)入社區(qū)、走向基層，參與預(yù)防、協(xié)助康復(fù)，照顧老年，關(guān)懷臨終;護(hù)士還要在�？祁I(lǐng)域方面不斷提升，成為臨床護(hù)理的業(yè)務(wù)骨干;以人為本的整體護(hù)理理念要得到進(jìn)一步深化，滲透到我們各個(gè)領(lǐng)域的護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，為人民群眾的身心健康提供更好的服務(wù)。在新的發(fā)展時(shí)期，護(hù)理技術(shù)要進(jìn)一步提高，護(hù)理領(lǐng)域要進(jìn)一步拓寬，我國護(hù)理事業(yè)要實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

　　千里之行，始于足下，讓我們振奮精神，共同努力，研究問題，解決問題，實(shí)現(xiàn)中國護(hù)理事業(yè)的跨越式發(fā)展，給黨和政府，給人民交一份滿意的答卷。

護(hù)理工作會(huì)議上的講話 篇3

　　同志們：

　　護(hù)士節(jié)剛剛過去，今天，我們召開全省護(hù)理工作專題會(huì)議。據(jù)說，我省有20多年沒有召開護(hù)理工作會(huì)議了。去年衛(wèi)生部召開了護(hù)理工作會(huì)議，當(dāng)時(shí)我們就研究在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間召開全省護(hù)理工作會(huì)議。盡管這段時(shí)間很忙，我們還是決定開一個(gè)層次比較高一點(diǎn)，規(guī)模比較大一點(diǎn)的全省護(hù)理工作會(huì)議，所以這次會(huì)議很難得啊!在這里，我代表省衛(wèi)生廳，向全省廣大護(hù)理工作者致以崇高的敬意和慰問。

　　剛才新波同志就我省的護(hù)理工作做了一個(gè)很好的講話。他既總結(jié)了過去的工作成績，也對今后的護(hù)理工作進(jìn)行了全面的部署，談得很詳細(xì)，我很贊成。我下面再談三點(diǎn)意見。

　　一、肯定成績，面向未來，開創(chuàng)護(hù)理工作的新局面

　　首先要肯定護(hù)理工作的成績，成績體現(xiàn)在哪里呢?改革開放以來，衛(wèi)生工作取得巨大的成就，全國的衛(wèi)生工作，廣東省的衛(wèi)生工作都取得了很大的成績，這一點(diǎn)是不容置疑的。盡管當(dāng)前有很多關(guān)于衛(wèi)生改革問題的評論，也有“看病難、看病貴”的問題，但這些都是在改革和發(fā)展中出現(xiàn)的問題。我們應(yīng)該正視，但是我們一定要看到衛(wèi)生工作所取得的巨大成就，人口平均壽命，孕產(chǎn)婦死亡率，新生兒死亡率等等反映健康的主要指標(biāo)，國際公認(rèn)的指標(biāo)都在大大的優(yōu)化。這個(gè)巨大成績的取得，我想有護(hù)理工作者的一份功勞。這份功勞到底有多大，剛才新波同志講的是“三分治療，七分護(hù)理”。我想，我不敢講衛(wèi)生工作的成就七分是護(hù)理工作者的，但我可以講在醫(yī)療工作、臨床工作中，護(hù)理工作占了半邊天;或者說，至少1/2的成就歸我們護(hù)理工作者。我認(rèn)為：衛(wèi)生工作取得的巨大成就護(hù)理工作者功不可沒,這是我想說的成就的第一方面。

　　此外，經(jīng)過多年的發(fā)展，我們造就了一支護(hù)理隊(duì)伍，護(hù)理學(xué)科在不斷壯大、不斷發(fā)展，護(hù)理工作者個(gè)人也在不斷的成長。我們涌現(xiàn)出一大批優(yōu)秀集體和優(yōu)秀個(gè)人，長期以來，南丁格爾精神在護(hù)理界得到發(fā)揚(yáng)光大，廣大護(hù)理工作者在平凡的崗位上執(zhí)著追求，任勞任怨，甘于奉獻(xiàn)，在發(fā)生自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、人民群眾的健康和生命安全受到威脅的時(shí)刻，護(hù)士同志總是站在第一線，恪盡職守，不畏艱險(xiǎn)，忠誠地履行救死扶傷地重任，表現(xiàn)出良好的職業(yè)道德和崇高的精神。張積慧同志撰寫的《護(hù)士長的日記》，我看過，就真實(shí)記錄了我省醫(yī)護(hù)人員在抗擊非典一線的感人事跡。提到非典，我感同身受，深有感觸，在那一段艱難的日子里，我想今天到會(huì)的許多同志，有醫(yī)療的，更多的是護(hù)理的，大家都很有感觸。不管醫(yī)院有沒有收治非典病人，大家都是付出了十二分的艱辛。20xx年，我省的優(yōu)秀護(hù)士代表，鐘華蓀和葉欣獲得紅十字國際委員會(huì)頒發(fā)的護(hù)理界最高榮譽(yù)獎(jiǎng)-南丁格爾獎(jiǎng)，20xx年，南方醫(yī)院李亞杰和廣州市第一人民醫(yī)院馮秀蘭榮獲衛(wèi)生部、全國婦聯(lián)授予的“巾幗建功”標(biāo)兵稱號，今年我們又有132名護(hù)士和46個(gè)護(hù)理集體獲得“廣東省優(yōu)秀護(hù)士”和“廣東省優(yōu)秀護(hù)理集體”稱號。這一大批優(yōu)秀護(hù)士和優(yōu)秀集體的涌現(xiàn)，表明我們護(hù)理這支隊(duì)伍在不斷地壯大，不斷地成長，這是我們成績的第二個(gè)方面，我想我們?nèi)〉昧司薮蟮某煽儭?/p>

　　肯定成績的同時(shí)，護(hù)理工作要面向未來，我們要清醒地認(rèn)識當(dāng)前護(hù)理事業(yè)所面臨的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)。大家知道，護(hù)理工作具有技術(shù)性、服務(wù)性的特征，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)、診療技術(shù)快速發(fā)展、日益提升，一日千里，給護(hù)理工作提出了非常高的要求。同時(shí)，醫(yī)療專科分化越來越細(xì)，新的技術(shù)層出不窮，如果三天不上臨床就跟不上形勢。我是70年代接受醫(yī)學(xué)教育的，后來一直在大學(xué)、醫(yī)學(xué)院校里工作。我現(xiàn)在到臨床上去不僅是眼花繚亂，更是目瞪口呆。我拿著我的體檢單，很多簡寫的東西我都不知所云。我還是大學(xué)教授，衛(wèi)生廳長，這說明什么?說明診療技術(shù)在飛速發(fā)展，日新月異呀。要求我們的護(hù)理工作也要跟上形勢發(fā)展，這就是我們臨床護(hù)理面臨的形勢。技術(shù)要求越來越高，這是我們要面對的第一個(gè)現(xiàn)實(shí)。

　　第二個(gè)現(xiàn)實(shí)就是護(hù)理工作在醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)中的地位越來越突顯。醫(yī)療事業(yè)在快速發(fā)展，這是大家有目共睹的，廣東省的醫(yī)院，全國的醫(yī)院特別是三級以上的大醫(yī)院，現(xiàn)在每到一個(gè)醫(yī)院去，大樓、新儀器、新設(shè)備都很多，象省醫(yī)、中山醫(yī)這樣的醫(yī)院都是1000-20xx人的醫(yī)院，這樣的大醫(yī)院里，護(hù)士占了工作人員的一個(gè)很大的比例。這樣大的一個(gè)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)怎么辦，怎么管理好，給醫(yī)院管理者提出了一個(gè)很嚴(yán)肅、很尖銳的課題。但是，有一點(diǎn)必須承認(rèn)，護(hù)理工作在醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的地位越來越重要。我個(gè)人認(rèn)為，一個(gè)醫(yī)院能否管好，首先要把這個(gè)醫(yī)院護(hù)理工作搞好。護(hù)理工作搞好了，這個(gè)醫(yī)院的管理工作的50%，甚至70%就管的差不多了。我們到一個(gè)家庭去看，這個(gè)家里管理的好不好，大家都有一個(gè)感覺，就是進(jìn)入這個(gè)家里，有心情舒暢的感覺，就知道這個(gè)家里有好的管家婆，就知道女主人怎么樣。這個(gè)醫(yī)院管得好不好，我看跟醫(yī)院院長有很大的責(zé)任，跟醫(yī)院的護(hù)士長有很大的責(zé)任，跟護(hù)理工作者有很大的責(zé)任。幾個(gè)護(hù)士站在一起，就可以看出這個(gè)醫(yī)院的素質(zhì)怎么樣。有的醫(yī)院護(hù)士一站出來，給人眼前一亮。這個(gè)一亮不是指漂亮，當(dāng)然漂亮也是很重要，是指給人很整潔、很干練、很麻利的感覺。所以，護(hù)理工作非常重要，在醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、醫(yī)院管理中要高度重視。

　　第三個(gè)談挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)模式在發(fā)生重大的變遷。從生物醫(yī)學(xué)模式到心理醫(yī)學(xué)模式，再到現(xiàn)在的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，這樣一個(gè)重大轉(zhuǎn)變的過程，對護(hù)理工作提出了更高的要求。傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的情況下，護(hù)理工作如何去做當(dāng)然簡單的多。因?yàn)閺纳�物的角度，面對的是一個(gè)生命，把這個(gè)生命救活就好了，這是個(gè)簡單的東西。但是現(xiàn)在不是了，是加上心理醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)，這樣的模式下，護(hù)理工作如何去做，難度大大的提高。同時(shí)，我們國家又面臨著快速的社會(huì)轉(zhuǎn)型期。一個(gè)是醫(yī)學(xué)模式在轉(zhuǎn)變，一個(gè)是社會(huì)模式在轉(zhuǎn)變。我們國家正經(jīng)歷著從傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)社會(huì)向現(xiàn)代化的工業(yè)社會(huì)甚至是信息社會(huì)轉(zhuǎn)變，是鄉(xiāng)村社會(huì)向城市社會(huì)的轉(zhuǎn)變，是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變。這樣一個(gè)快速轉(zhuǎn)型的社會(huì)模式下，我們的醫(yī)院工作，衛(wèi)生工作，護(hù)理工作如何面對?需要認(rèn)真研究，認(rèn)真對待，甚至進(jìn)行戰(zhàn)略性的和結(jié)構(gòu)性的調(diào)整。還有我們?nèi)丝诮Y(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，疾病譜的轉(zhuǎn)變，我們?nèi)丝诮Y(jié)構(gòu)正在進(jìn)入老年化社會(huì)，廣州地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老年化社會(huì)。當(dāng)前我們廣東的疾病譜特征是什么，是傳統(tǒng)傳染病、新發(fā)傳染病和慢性非傳染性疾病同時(shí)并存，雙重威脅，這樣一個(gè)狀態(tài)下，我們這樣一個(gè)飛速發(fā)展的轉(zhuǎn)型社會(huì)使我們的護(hù)理模式必然要發(fā)生重大的變遷。不光是小孩生下來長大，而是生老病死全程護(hù)理，這樣的醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)學(xué)目標(biāo)都對我們的護(hù)理工作提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。所以，我們要肯定成績，同時(shí)要面向現(xiàn)實(shí)、面向未來，開創(chuàng)護(hù)理工作新局面。

　　二、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的健康發(fā)展

　　護(hù)理作為一門學(xué)科，時(shí)間可能不是太長，從第一次世界大戰(zhàn)至今，不到一百年時(shí)間，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比晚了將近一百多年。護(hù)理作為一門年輕的學(xué)科，自誕生以來，產(chǎn)生了重大的變遷。最近，WHO專門公布關(guān)于護(hù)理的研究和專題報(bào)告，要從八個(gè)方面加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)。我主要強(qiáng)調(diào)其中的幾個(gè)方面：第一，拓展和延伸護(hù)理服務(wù)的范圍和鏈條。護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不是傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)了，作為護(hù)理學(xué)科來講，要從預(yù)防、治療、保健、康復(fù)甚至教育等，甚至生命的全程，去不斷拓展和延伸護(hù)理服務(wù)。第二，注重護(hù)理學(xué)科的人本和人文建設(shè)。在對病人的生老病死護(hù)理工作中，我們還要注意尊重病人的權(quán)利和要求，這已經(jīng)超出了醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)范疇。我就管給你治病行嗎?不行，我還要注意你的權(quán)利、要求、甚至還有你的人格尊嚴(yán)。這都是護(hù)士要注意到的東西。第三，要構(gòu)建一個(gè)嚴(yán)密的、無縫連接的護(hù)理。無縫隙護(hù)理是一個(gè)新的概念，是WHO研究公布的，就是說人的生命全過程都需要護(hù)理，需要照顧。我們現(xiàn)在講社區(qū)醫(yī)療，講農(nóng)村衛(wèi)生就在講這個(gè)東西，社區(qū)醫(yī)療、社區(qū)護(hù)士就是要全程地、無縫隙地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與社區(qū)之間的雙向轉(zhuǎn)診，滿足病人醫(yī)院服務(wù)和家庭護(hù)理的需要。第四，臨床護(hù)理架構(gòu)重建問題。臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展是醫(yī)療分科越來越細(xì)。在這種情況下，臨床醫(yī)療實(shí)際上面臨構(gòu)架重建的問題，護(hù)理工作如何適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科高度分化的形勢?這就是臨床護(hù)理架構(gòu)重建的問題，我們不可能每個(gè)科都設(shè)有�？谱o(hù)士，即使我們每個(gè)科都設(shè)有�？谱o(hù)士，我們也要在更高的層次上把護(hù)理工作綜合起來，這都是護(hù)理學(xué)科建設(shè)要面臨的問題。當(dāng)然，還有護(hù)理的科學(xué)研究問題等八個(gè)方面，大家比較清楚的，我不再重復(fù)。

　　我要強(qiáng)調(diào)的是護(hù)理學(xué)科的科學(xué)研究問題�，F(xiàn)在護(hù)士也要升職稱，要做科研、寫文章，臨床工作任務(wù)很繁重，還承擔(dān)照顧家庭的角色，這些給護(hù)士帶來很大的壓力，我們一定要引導(dǎo)護(hù)士處理好，這是一方面;第二方面，護(hù)理學(xué)科的層次建設(shè)問題、科學(xué)研究問題，應(yīng)該怎樣去做，我們要認(rèn)真探討和研究。護(hù)理工作側(cè)重于臨床技能，護(hù)士同志寫了許多科研論文，是不是為寫論文而寫論文，為科研而科研?就像我們討論中醫(yī)問題，農(nóng)村醫(yī)生問題一樣，護(hù)理的職稱問題我們也應(yīng)加以重視，這幾年我們適當(dāng)?shù)胤潘闪艘稽c(diǎn)，所以今后對護(hù)理人員升職稱的標(biāo)準(zhǔn)還是要研究。第三方面，我們要求護(hù)士搞科研，但是護(hù)理學(xué)科有沒有納入重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)?沒有。一方面要護(hù)士做科研，一方面又不重視，這就要求衛(wèi)生行政部門把發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的關(guān)系處理好。

　　三、加強(qiáng)培養(yǎng)，建設(shè)一支合格的護(hù)理人才隊(duì)伍

　　剛才講了，我們已有一支很好的護(hù)理人才隊(duì)伍。但護(hù)理隊(duì)伍要適應(yīng)新世紀(jì)發(fā)展的需要，要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式，社會(huì)模式的轉(zhuǎn)變，還要加強(qiáng)培養(yǎng)，加強(qiáng)建設(shè)。首先，特別要加強(qiáng)技能訓(xùn)練。比如我們現(xiàn)在一直在強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染預(yù)防控制這個(gè)問題。目前醫(yī)院感染預(yù)防控制問題相當(dāng)嚴(yán)峻，許多東西是沒有發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候發(fā)現(xiàn)了沒有公開，院感工作跟護(hù)理工作有很大關(guān)系，如果護(hù)理工作做好了，院感控制工作我想已經(jīng)做好了60%，甚至80%。我在香港時(shí)訪問了醫(yī)院的院感控制科，給我感受很深，感控護(hù)士戴一個(gè)紅肩章，到處巡邏，像憲兵隊(duì)一樣，很歷害，醫(yī)生都怕他，我們就要樹立這種權(quán)威，這很好。我們要在三甲醫(yī)院、三級醫(yī)院推廣這種做法，把我們的院感科建立起來，要找一些潑辣、能力比較強(qiáng)的護(hù)士每天巡邏，要有人唱紅臉�，F(xiàn)在醫(yī)院管理有一種不好的傾向，院長、科主任不敢管醫(yī)生，醫(yī)生也不敢管護(hù)士。要改變這種傾向，護(hù)士要管醫(yī)生，護(hù)士甚至可以管院長，當(dāng)然，如何去管就要加強(qiáng)培養(yǎng)和訓(xùn)練了。第二，要加強(qiáng)人文素質(zhì)，這一點(diǎn)非常重要，我在講醫(yī)療問題時(shí)就講，醫(yī)生的人文素質(zhì)需要大大提高。這跟教育體制有關(guān)，我們從中學(xué)就開始分科，考醫(yī)學(xué)院是理科，我?guī)Я撕芏嘌芯可�，都是大學(xué)本科或碩士畢業(yè)，不好意思，我感覺他們的人文知識實(shí)在是太欠缺了，這不怪他們，怪我們的教育制度出了問題，我在博士生面試時(shí)提問：范仲淹的《岳陽樓記》能背誦嗎?回答：記不得，課文里有。自古醫(yī)文不分家，我們許多大人物是學(xué)醫(yī)開始的：魯迅、郭沫若、孫中山是學(xué)醫(yī)以后開始從文從政的，醫(yī)學(xué)和文學(xué)有著千絲萬縷，密不可分的聯(lián)系。但是我們醫(yī)護(hù)工作者有所欠缺，教育制度缺陷導(dǎo)致先天不足，工作后又沒有注意學(xué)習(xí)和培養(yǎng)導(dǎo)致后天又不夠。護(hù)士同樣要加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，我認(rèn)為護(hù)士比醫(yī)生更需要人文素質(zhì)，護(hù)士有一個(gè)名字叫天使。什么叫天使?天使就是真善美。真是科學(xué)，科學(xué)是唯真求是的，尋找真理;善是善良，是人性，宗教是教人從善，我們國家最近在浙江開了佛教宏法大會(huì)，基督教也好，佛教也好，伊斯蘭教等都是教人從善的，是凈化心靈;美是藝術(shù)、是愛美審美。護(hù)士要做到真善美的高度統(tǒng)一，作為一個(gè)護(hù)士群體來講，或者作為護(hù)士個(gè)人來講，既要有過硬的本領(lǐng)就是技能和科學(xué)本領(lǐng)，又要有善良的心腸，還要有愛美審美的情趣。我們的護(hù)士，業(yè)余時(shí)間搞搞繪畫，搞搞攝影，寫一寫文章，這都是文化熏陶，人文熏陶，無形中提升了自身素質(zhì)，提升了天使形象。第三，要加強(qiáng)綜合素質(zhì)，現(xiàn)代護(hù)士的要求越來越高，你不僅是治療者，不僅是護(hù)理者，你還是協(xié)調(diào)者，你還是教育者，你要對病人進(jìn)行健康教育，你要在醫(yī)患之間進(jìn)行協(xié)調(diào)�，F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系比較緊張。我認(rèn)為在緊張的醫(yī)患關(guān)系中，護(hù)士要在其中起到了一定的緩沖作用，所以說在消減醫(yī)患關(guān)系緊張方面，護(hù)士有責(zé)任，護(hù)士也大有作為，很大的空間可做。我們既是治療者，又是教育者，是協(xié)調(diào)者，我們還是領(lǐng)導(dǎo)者，就是對臨床治療，綜合協(xié)調(diào)的東西是要護(hù)士來組織的。

　　提到領(lǐng)導(dǎo)者，我想問一句，我們的院長里有多少是護(hù)士出身的，好像沒有，副院長里大概有幾個(gè)，但不多，鳳毛麟角，這說明有些問題，我們這么多護(hù)士，全省36萬醫(yī)護(hù)隊(duì)伍里面有12萬護(hù)理工作者，怎么就不能產(chǎn)生1/3的院長或副院長，這也是今后醫(yī)院組織部門、人事部門要注意的問題。當(dāng)然，可能跟原來護(hù)理教育層次比較低，護(hù)理工作大多數(shù)是女性，我們女干部本來就少有關(guān)吧。但這并不能說明我們的護(hù)士都不能做院長吧，我認(rèn)為完全有能力做，不會(huì)比醫(yī)生差，這個(gè)要雙方努力，組織部門要努力，男同志要努力，女護(hù)理工作者要努力。護(hù)士的人生目標(biāo)應(yīng)該有更高的定位，護(hù)士要把護(hù)理工作做好，把家庭搞好，事業(yè)要發(fā)展，要綜合素質(zhì)，也要吸納更多的男同志當(dāng)護(hù)士。我建議在這個(gè)問題上，我們護(hù)理同志要心胸開闊，擁抱更多的男同志到我們護(hù)理隊(duì)伍中來，男醫(yī)生不排擠女醫(yī)生，為什么不可以有男護(hù)士，我想：1/4總可以吧，這可以改變我們隊(duì)伍的性別單一結(jié)構(gòu)。關(guān)于人生定位問題，我舉個(gè)例子，三個(gè)泥瓦工在砌墻，有人分別問他們：你在干什么?一個(gè)說我在砌墻、砌磚頭;另一個(gè)人回答我在蓋樓;還有一人回答，這個(gè)城市在快速變化，我在為這個(gè)城市的發(fā)展盡我一份力量。若干年后，說砌墻的人還在砌墻，回答蓋樓的當(dāng)上了設(shè)計(jì)師，回答我在為城市盡力的當(dāng)上了規(guī)劃局長。所以，護(hù)士的人生目標(biāo)定位，要遠(yuǎn)大些，這不是好高騖遠(yuǎn)。是表明護(hù)士工作也可以做得很大，做出成績來。

　　總之，護(hù)理工作是醫(yī)療服務(wù)工作的重要方面，我們要更加重視護(hù)理工作，大力弘揚(yáng)南丁格爾精神，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為我省衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展，乃至于為社會(huì)主義現(xiàn)代化事業(yè)的發(fā)展，做出我們護(hù)理工作者應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

　　謝謝大家!