工傷認(rèn)定不予受理決定書（精選4篇）
工傷認(rèn)定不予受理決定書 篇1
你(或單位)于_____年_____月_____日向本局提交的_____________工傷認(rèn)定申請材料已收悉。根據(jù)《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定，經(jīng)審核，屬于下列情況之一(以打“√”為準(zhǔn))：_________________
一、不屬本局工傷認(rèn)定管轄范圍，應(yīng)向用人單位所在地工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出申請。
二、超出工傷認(rèn)定申請時限。用人單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提出申請;職工或者其近親屬可在事故發(fā)生(包括確診為職業(yè)病)之日起1年內(nèi)提出申請。
三、當(dāng)事人未滿16周歲(即童工)，或者超過法定退休年齡，不屬《勞動法》調(diào)整范圍，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)送法院等有關(guān)部門處理。
四、當(dāng)事人受雇于自然人，用工主體不合法，未經(jīng)當(dāng)?shù)毓ど绦姓块T注冊登記，或注冊登記后被依法吊銷。
五、雙方屬于勞務(wù)關(guān)系或者承攬關(guān)系，不屬工傷認(rèn)定受理范圍，應(yīng)按民事?lián)p害案件轉(zhuǎn)送法院依法處理。
六、申請人提交的材料不全，事實不清，用工主體不明確，沒有提供勞動關(guān)系有效證據(jù)，書面告知補正后逾期未送交，以致無法作出工傷認(rèn)定結(jié)論，至今已超過法定申請時效。
鑒于上述情況，本局依法不予受理。如果當(dāng)事人對此不服，可在法定期限內(nèi)，依法向當(dāng)?shù)乜h(市)人民政府法制辦公室申請行政復(fù)議，也可以直接向人民法院提起行政訴訟。
_______________人力資源和社會保障局(蓋章)
_____________年_____月_____日
申請人簽名：_________________簽收日期：_________________
工傷認(rèn)定不予受理決定書 篇2
申請人：_______________
職工姓名：_______________性別：_______________年齡：_______________
身份證號碼：_______________
用人單位：_______________
職業(yè)/工種/工作崗位：_______________
事故時間：_________年_________月_________日
事故地點：_______________
診斷時間：_________年_________月_________日
受傷害部位/職業(yè)病名稱：_______________
受傷害經(jīng)過、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論：
___________年___________月___________日受理_____________的工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下：
同志受到的事故傷害(或患職業(yè)病)，符合《工傷保險條例》第__________條第__________款第__________項之規(guī)定，屬于工傷認(rèn)定范圍，現(xiàn)予以認(rèn)定(或視同)為工傷。
如對本工傷認(rèn)定決定不服的，可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向_____________申請行政復(fù)議，或者向人民法院提起行政訴訟。
(工傷認(rèn)定專用章)
___________年___________月___________日
注：本通知一式四份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)各留存一份。
工傷認(rèn)定不予受理決定書 篇3
一、受理條件
1.申請人應(yīng)當(dāng)在法定期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請；
2.用人單位與受傷職工存在勞動關(guān)系；
二、資料提交
工商注冊地址在官渡區(qū)的企業(yè)提出工傷認(rèn)定申請材料：
1.工傷認(rèn)定申請表。①可網(wǎng)上下載一式四份A3紙打印。②事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)申報的，申請人填單位名稱、雙方關(guān)系填勞動關(guān)系；超過30日申報的、申請人填受傷害職工姓名、雙方關(guān)系填本人；③申請表封面加蓋公章；
2.勞動合同文本復(fù)印件或事實勞動關(guān)系的有效證明（蓋單位公章）；
3.醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后48小時內(nèi)初診病歷復(fù)印件（驗原件）和診斷證明書原件或職業(yè)病診斷鑒定書原件；
4.工傷認(rèn)定申請書一份（本人簽字并按手印附傷者身份證復(fù)印件）；
5.兩份旁證（證人本人簽字并按手�。┘捌渖矸葑C復(fù)印件；
6.單位事故調(diào)查分析報告（加蓋單位公章）；
7.受傷害者當(dāng)日考勤記錄情況復(fù)印件（加蓋單位公章）；
8..授權(quán)委托書和委托辦理人身份復(fù)印件（委托辦理人必須簽名按手印并簽署提交日期）；
9.承諾書（加蓋單位公章并簽署提交日期）。
個人提出工傷認(rèn)定申請材料：
1.工傷認(rèn)定申請表。①可網(wǎng)上下載一式四份A3紙打印；②申請人填受傷害職工姓名、雙方關(guān)系填本人；
2.勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系包括事實勞動關(guān)系證明書（蓋單位公章）、勞動仲裁、人民法院有效判決書；
3.醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后48小時內(nèi)初診病歷復(fù)印件（驗原件）和診斷證明書原件或職業(yè)病診斷鑒定書原件；
4.工傷認(rèn)定申請書一份（本人簽字并按手印附傷者身份證復(fù)印件）；
5.兩份旁證（證人本人簽字并按手�。┘捌渖矸葑C復(fù)印件；
6.委托書和委托辦理人身份復(fù)印件（委托辦理人必須簽名按手印并簽署提交日期）；
7.承諾書（簽名并按手印、簽署提交日期）。
三、主管部門：昆明市人力資源和社會保障局
四、辦理機構(gòu)：官渡區(qū)人力資源和社會保障局政策法規(guī)科
五、受理窗口：官渡區(qū)人力資源和社會保障局政策法規(guī)科窗口
六、辦理時限：自受理之日起60日作出工傷認(rèn)定的決定。
七、有效期：終身有效，工傷認(rèn)定申請資料需紙質(zhì)當(dāng)面提交。
地址：官渡區(qū)關(guān)上關(guān)興路320號官渡區(qū)人力資源和社會保障局二樓12號窗口
電話：
郵箱：
特別說明：
1.如受傷害職工所傷害由交通事故所致須出具交警部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書、結(jié)論性意見或者人民法院生效判決等法律文書復(fù)印件（須核對原件）；
2.單位申報工傷時限為職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)。超過30日的，用人單位可以以個人名義在一年之內(nèi)申報；個人申報工傷時限為職工受到事故傷害或者被診斷鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)；
3.認(rèn)定為工傷后到昆明市勞動能力鑒定委員申請傷殘等級鑒定，等傷殘鑒定結(jié)論出來后再根據(jù)《工傷保險條例》進(jìn)行傷殘待遇賠付。
4.個人申報若未與用人單位簽訂勞動合同且用人單位也不出具事實勞動關(guān)系證明材料的，須先到勞動仲裁申請與用人單位是否存在事實勞動關(guān)系的判決再來申請工傷認(rèn)定，申報時限以自受傷之日起1年內(nèi)到勞動仲裁提出仲裁申請作為工傷認(rèn)定申請的最早時限。
5.按項目參保的，必須出具項目參保證明。
6.屬于勞務(wù)派遣用工的，用人單位和用工單位均須提交事故調(diào)查分析報告，并分別加蓋公章。
7、《工傷保險條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷
�。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
�。ǘ┕ぷ鲿r間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工
作受到事故傷害的；
�。ㄈ┰诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
�。┰谏舷掳嗤局�，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、
客運輪渡、火車事故傷害的；
�。ㄆ撸┓�、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
8、職工有下列情形之一的，視同工傷：
�。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無
效死亡的；
�。ǘ┰趽岆U救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
�。ㄈ┞毠ぴ谲婈牱�，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證到
用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
9、職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷
�。ㄒ唬┕室夥缸锏�；
�。ǘ┳砭苹蛘呶镜模�
�。ㄈ┳詺埢蛘咦詺⒌�。
工傷認(rèn)定不予受理決定書 篇4
甲方：______________(益陽)電子有限公司。
乙方：______________，女，漢族，住________省________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________村民組，身份證號：________________.
鑒于乙方于________年________月________日發(fā)生工傷傷害事故，經(jīng)治療后仍將構(gòu)成九級或以上傷殘，為妥善解決乙方工傷致殘事宜，甲、乙雙方本著公平、公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
甲、乙雙方確認(rèn)，自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的醫(yī)療費用，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的醫(yī)療費用。
由于甲方未為乙方購買工傷保險，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)治療費、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期護理費等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用合計人民幣________元整(大寫：________萬元整)。
甲、乙雙方簽署本協(xié)議且甲方向乙方付清全部款項后，乙方與甲方的勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就工傷事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任(不包括要求支付乙方上班期間未結(jié)算工資)。
乙方領(lǐng)取甲方支付的款項后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失。甲方未按協(xié)議約定支付款項的，除按約定金額履行支付義務(wù)外，另按協(xié)議金額的20%承擔(dān)違約責(zé)任。
本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，雙方已充分理解本協(xié)議條款，均認(rèn)可本協(xié)議的公平性、合理性。
本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方均應(yīng)全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，本協(xié)議履行完畢后，雙方再無其他任何勞動爭議。
本協(xié)議一式三份，甲方、乙方、乙方特別授權(quán)代理人各執(zhí)一份，自甲、乙雙方(乙方可由特別授權(quán)代理人代為簽署)簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：________________乙方：________________
法定代表人(授權(quán)代表)委托代理人：________________
簽訂時間：________________簽訂時間：________________