在全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議上的講話(huà)
同志們：
今天，市委、市政府在這里召開(kāi)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議，主要目的是認(rèn)真總結(jié)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，分析存在的問(wèn)題，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，采取有效措施，強(qiáng)力推進(jìn)今年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，確保按要求完成年度工作任務(wù)。下面，我就如何抓好今年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見(jiàn)：
一、肯定成績(jī)，正視問(wèn)題，切實(shí)增強(qiáng)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的信心和決心 我市從去年12月1日開(kāi)始實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，從近一年的運(yùn)行情況來(lái)看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)加快推進(jìn)我市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，緩解農(nóng)民因病返貧困難等方面取得了明顯成效。到目前止，全市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人員達(dá)40.63萬(wàn)人，占全市農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?3.3%，共籌集資金2201.7萬(wàn)元。全市共有7203人次參保農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用，發(fā)票金額3388萬(wàn)元，可報(bào)發(fā)票金額2967萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)金額達(dá)885萬(wàn)元，平均每筆1188元，達(dá)到萬(wàn)元以上的110人，達(dá)到2萬(wàn)元封頂?shù)挠?7人,大病住院實(shí)際補(bǔ)償率為25.26%�？梢哉f(shuō)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為我市在躋身全國(guó)兩百?gòu)?qiáng)、構(gòu)建和諧社會(huì)方面發(fā)揮了積極的作用。 在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒地看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作存在的問(wèn)題，突出表現(xiàn)在三個(gè)方面：
1、籌資質(zhì)量不理想。主要表現(xiàn)在農(nóng)民個(gè)人出資比例偏低，村隊(duì)墊資現(xiàn)象嚴(yán)重，對(duì)今后工作開(kāi)展帶來(lái)很大影響。村集體墊資有三大危害：一是與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宗旨相違背;二是對(duì)村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)破壞性大;三是導(dǎo)致干部群眾對(duì)新型合作醫(yī)療感到不滿(mǎn)，產(chǎn)生抵觸情緒。
2、參保人員的受益面偏低，和老百姓的期望值存在一定的差距。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，主要是為了解決農(nóng)民的因病返貧問(wèn)題。今年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的受益面總體偏低，難以調(diào)動(dòng)農(nóng)民自覺(jué)參加合作醫(yī)療的積極性。
3、農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)度、信任度、滿(mǎn)意度偏低�？陀^上，農(nóng)民健康投資觀念、共濟(jì)觀念以及風(fēng)險(xiǎn)觀念淡薄;農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施、提供的服務(wù)不能滿(mǎn)足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生需求;主觀上，一些村級(jí)黨員干部感到新型農(nóng)村合作醫(yī)療村隊(duì)墊資現(xiàn)象嚴(yán)重，把村級(jí)經(jīng)濟(jì)都搞癱瘓了，導(dǎo)致厭煩新型合作醫(yī)療。
另外，農(nóng)民對(duì)醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理，與孩子上學(xué)、建房等剛性支出相比，看病花錢(qián)是次要的、隨機(jī)的，對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)又缺乏足夠認(rèn)識(shí)。產(chǎn)生這些問(wèn)題的主要原因有四個(gè)“欠”：
1、干部認(rèn)識(shí)欠到位。自我省取消了農(nóng)業(yè)稅之后，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部認(rèn)為，剛?cè)∠宿r(nóng)業(yè)稅，又要我們向農(nóng)民收錢(qián)，在思想上有一定的抵觸情緒，而且由于合作醫(yī)療的統(tǒng)籌基金每年都要收繳，工作量非常大。因此，一些干部在思想上產(chǎn)生了厭煩和畏難情緒，在籌資工作中不夠主動(dòng)，工作過(guò)于簡(jiǎn)單化，盲目趕進(jìn)度，造成去年存在一些籌資遺留問(wèn)題。
2、宣傳動(dòng)員欠深入。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部在籌資過(guò)程中，對(duì)政策的宣傳不夠細(xì)致，不夠深入。主要體現(xiàn)：一是一些干部對(duì)政策不夠了解，導(dǎo)致在宣傳過(guò)程中農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解，沒(méi)有消除農(nóng)民的顧慮。二是政策宣傳沒(méi)有全面進(jìn)村入戶(hù)，面對(duì)面的宣傳，做得不夠到位。三是宣傳聲勢(shì)還不夠大。
3、督查工作欠力度。在籌資過(guò)程中，督查的力度還不夠，一級(jí)抓一級(jí)，由市督查鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)督查到村、到戶(hù)的督查辦法還不能真正到位。在督查工作當(dāng)中獎(jiǎng)懲還不明顯，對(duì)做得好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行表?yè)P(yáng)，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資工作的積極性。