衛(wèi)生局在醫(yī)政工作會(huì)上的發(fā)言

　　（三）醫(yī)政管理關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的全局。

　　醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)療工作的永恒主題和核心內(nèi)容，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)賴以生存和發(fā)展之根本。沒有醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，醫(yī)療衛(wèi)生工作就成了無源之水，無本之木。近年來，在個(gè)別地方醫(yī)患矛盾突出，很重要的原因之一就是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全沒有得到有效保障。

　　今年醫(yī)政工作要點(diǎn)發(fā)布后，社會(huì)各界很關(guān)注，中央電視臺(tái)新聞聯(lián)播立即進(jìn)行報(bào)道，新聞?lì)l道進(jìn)行反復(fù)、多次滾動(dòng)播報(bào)，中國(guó)新聞網(wǎng)等很多媒體和網(wǎng)站進(jìn)行了專題報(bào)道，詳細(xì)介紹醫(yī)政工作要點(diǎn)，就是因?yàn)榻衲甑尼t(yī)政工作圍繞著醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，主題明確、重點(diǎn)突出、措施得力。說明醫(yī)政部門工作重點(diǎn)選得準(zhǔn)、抓得實(shí)，契合了政府要求、群眾期盼和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向。醫(yī)政工作做得好就會(huì)贏得人民群眾和整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)同和擁護(hù)。

　　醫(yī)政系統(tǒng)的同志們必須清醒地認(rèn)識(shí)到，保障人民群眾健康和生命安全，既是維護(hù)人民群眾根本利益的體現(xiàn)，也是我們義不容辭的職責(zé)，必須采取有效措施，建立完善醫(yī)療質(zhì)量保障體系，創(chuàng)新體制和機(jī)制，充分總結(jié)和借鑒國(guó)內(nèi)外有益做法，包括制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)管理的政策和標(biāo)準(zhǔn)、單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑等，這是在醫(yī)政進(jìn)入“細(xì)節(jié)決定成敗”階段的今天，必須要研究和解決的問題，從而加大醫(yī)療服務(wù)管理力度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　�。ㄋ模┽t(yī)政管理是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功的重要基礎(chǔ)。

　　新一輪醫(yī)改的啟動(dòng)，預(yù)示著衛(wèi)生事業(yè)包括醫(yī)政工作發(fā)展的春天已經(jīng)到來了。面對(duì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)外的宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，中央決定把關(guān)注民生、調(diào)整結(jié)構(gòu)、擴(kuò)大內(nèi)需有機(jī)結(jié)合起來，為了支持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在今后三年里面，要增加公共財(cái)政投入8500億元，用于建立基本醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的建設(shè)，以提高醫(yī)療水平，改善衛(wèi)生狀況，這是非常不容易的！因?yàn)檫@次全球面臨著上世紀(jì)經(jīng)濟(jì)大蕭條以來最嚴(yán)峻的一次金融危機(jī)。在這種情況下，黨中央國(guó)務(wù)院決定3年投入8500億元，即每年投資2800億元以上，這是在經(jīng)濟(jì)困難，財(cái)政緊張情況下的投入，用好這筆資金，衛(wèi)生部門的責(zé)任重大！

　　醫(yī)政系統(tǒng)的同志們肩負(fù)著合理規(guī)劃、科學(xué)構(gòu)建、落實(shí)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的重任。要下決心、花力氣對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療資源進(jìn)行必要的整合，有保有放，鼓勵(lì)引導(dǎo)大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為提供基本醫(yī)療服務(wù)的主力軍，帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展，提升基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。我們要指導(dǎo)幫助公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，明確服務(wù)宗旨，履行社會(huì)義務(wù)，落實(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特需服務(wù)要加以限制，不搞“一刀切”，但不能超過10%。

　　醫(yī)政系統(tǒng)的同志們按照醫(yī)改的要求創(chuàng)新思維，積極探索在大衛(wèi)生體制下，實(shí)行管辦分開的途徑和方式，提高公立醫(yī)院的效益，發(fā)揮現(xiàn)有資源的最大效果。這些年經(jīng)過探索，管辦分開有成功的經(jīng)驗(yàn)，也有值得深思的問題。管辦分開不能在衛(wèi)生管理體制外進(jìn)行，因?yàn)檫@違反了客觀規(guī)律。醫(yī)院是衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分，是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的工作平臺(tái)，是培養(yǎng)人才的主要基地，醫(yī)院按照公司運(yùn)作，不僅違反了規(guī)律，也不利于公益性的落實(shí)。在衛(wèi)生部門大的體系下面，成立相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)院管理中心或者醫(yī)院管理局是一種好的方式。由衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)改、社保部門、醫(yī)院管理專家、財(cái)務(wù)管理專家和民意代表組成管理委員會(huì)或者理事會(huì)，實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，才是醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的合理模式。香港地區(qū)有成功的經(jīng)驗(yàn)，香港醫(yī)院管理局就是設(shè)在衛(wèi)生局下面的相對(duì)獨(dú)立的管理機(jī)構(gòu)。內(nèi)地也有一些地區(qū)在衛(wèi)生體制內(nèi)進(jìn)行了管辦分開的探索，為下一步推行積累了經(jīng)驗(yàn)。