新農(nóng)合管理會(huì)議講話(精選3篇)
新農(nóng)合管理會(huì)議講話 篇1
同志們:
今天,省衛(wèi)生計(jì)生委召開全省新農(nóng)合工作會(huì)。會(huì)議的主要目的是:在新農(nóng)合支付方式杠桿撬動(dòng)全省實(shí)施分級(jí)診療、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、支付方式改革制度運(yùn)行一段后,針對(duì)運(yùn)行情況分析評(píng)判、經(jīng)驗(yàn)交流、完善工作思路,進(jìn)一步明確任務(wù),對(duì)下一階段工作進(jìn)行再動(dòng)員、再部署,督促引導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、新農(nóng)合管理部門進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí),確保高質(zhì)量完成今年新農(nóng)合工作的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),切實(shí)做好支付方式改革、充分發(fā)揮好這一杠桿撬動(dòng)作用。下面,我講幾點(diǎn)意見:
一、工作成效
20xx年,按照“”深化醫(yī)改的要求,在各級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)部門的大力支持下,全省新農(nóng)合工作穩(wěn)步推進(jìn)、健康發(fā)展,支付方式改革正在發(fā)揮作用。各級(jí)新農(nóng)合管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)積極創(chuàng)新,扎實(shí)工作,推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè),加強(qiáng)管理能力建設(shè),新農(nóng)合運(yùn)行監(jiān)管和基金管理逐步規(guī)范,回顧過去,成效顯著。
(一)新農(nóng)合保障能力持續(xù)加強(qiáng)。20xx年,全省參合農(nóng)民1908.8萬人,參合率98.27%,同比上升0.01%。第一季度,全省新農(nóng)合累計(jì)補(bǔ)償參合患者747.71萬人次,同比增加74.86萬人次,上升11.13%;救治兒童急性白血病、兒童先心病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病等50種重大疾病11919人,醫(yī)藥總費(fèi)用累計(jì)16028.74萬元,同比增加1218.49萬元,上升8.23%;住院患者實(shí)際補(bǔ)償比為57.41%,與去年同期的56.29%相比上升1.12個(gè)百分點(diǎn),鄉(xiāng)級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均補(bǔ)償同比分別上升5.55和2.71個(gè)百分點(diǎn);縣外就診率23.65%,與去年同期24.06%相比下降了0.41個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕,受益率顯著提高。
(二)新農(nóng)合支付方式改革的杠桿撬動(dòng)作用正在顯效,分級(jí)診療、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度初步建立。從第一季度新農(nóng)合重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來看,20xx年1月起通過以鄉(xiāng)級(jí)50種常見病、縣級(jí)100種病種(中西醫(yī)同價(jià))為基礎(chǔ)的新農(nóng)合支付方式改革,充分發(fā)揮了醫(yī)保基金差別化支付的激勵(lì)約束和杠桿作用,有效推動(dòng)了全省分級(jí)診療、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)全面有效開展,在“超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的原則下,各地積極落實(shí)按病種、按人頭、按床日付費(fèi)的總額預(yù)付制度,充分調(diào)動(dòng)了各方積極性,全省均顯現(xiàn)出了良好的勢(shì)頭。
(三)新農(nóng)合大病保障機(jī)制逐漸完善。隨著新農(nóng)合籌資水平的不斷提高,政府投入不斷加大,為了切實(shí)解決廣大農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題,經(jīng)調(diào)研,與省民政廳聯(lián)合開展農(nóng)村50種重特大疾病新農(nóng)合保障工作,列入新農(nóng)合重大疾病保障病種范圍的患者,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí)不設(shè)起付線,不受新農(nóng)合用藥目錄和診療目錄的限制,不計(jì)入患者當(dāng)年新農(nóng)合封頂線計(jì)算基數(shù),新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一律按不超過最高限額標(biāo)準(zhǔn)的70%進(jìn)行直補(bǔ),之后可由商業(yè)大病保險(xiǎn)進(jìn)行理賠補(bǔ)償,最后符合民政部門醫(yī)療救助條件的農(nóng)村困難家庭重大疾病患者可按民政部門有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療救助,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須為患者提供新農(nóng)合補(bǔ)償、商業(yè)大病保險(xiǎn)與民政救助補(bǔ)助等“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。
第一季度,全省共救治兒童急性白血病、兒童先心病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病等50種重大疾病11919人,醫(yī)藥總費(fèi)用累計(jì)16028.74萬元,實(shí)際補(bǔ)償10336.53 萬元,實(shí)際補(bǔ)償比64.49%,加上大病商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)?.75%,實(shí)際補(bǔ)償達(dá)到74.24%。
二、存在的問題和難點(diǎn)
在充分肯定新農(nóng)合工作取得階段性成績(jī)的同時(shí),我們應(yīng)當(dāng)清醒地認(rèn)識(shí)到,隨著醫(yī)改的不斷深入,要求“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)來推進(jìn)醫(yī)改,對(duì)新農(nóng)合工作的要求越來越高,制度建設(shè)、支付方式改革作用更加重要,隨著新農(nóng)合制度的深入推進(jìn)和籌資標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高,群眾期望更高,而我們工作中還有很多問題急需深入研究,盡快解決。
(一)新農(nóng)合管理體系尚不健全。新農(nóng)合制度已運(yùn)行十余年,有些市、縣區(qū)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)的人員編制、崗位未得到落實(shí),機(jī)構(gòu)性質(zhì)參差不齊,所屬部門也不統(tǒng)一(金昌、阿克塞),鄉(xiāng)級(jí)還沒有專門的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),管理體系尚不健全。大部分的市縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沒有配置交通工具,經(jīng)費(fèi)緊張,稽查、監(jiān)管、指導(dǎo)等工作有難度。部分市州未設(shè)置專職機(jī)構(gòu)和專門工作人員(身兼多職),市級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)監(jiān)管能力不足,指導(dǎo)、督導(dǎo)無力、培訓(xùn)滯后,疲于應(yīng)付日常工作。今年,新農(nóng)合工作政策新、任務(wù)重,新農(nóng)合經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作將更加繁重,加強(qiáng)自身能力建設(shè)的任務(wù)也更加緊迫。
(二)新農(nóng)合信息平臺(tái)建設(shè)還需加強(qiáng)。目前,省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒有實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合重大疾病的即時(shí)結(jié)報(bào),影響了新農(nóng)合重大疾病的報(bào)銷、補(bǔ)償效率和監(jiān)管質(zhì)量。網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)雖然已經(jīng)啟動(dòng)運(yùn)行,但部分縣區(qū)信息平臺(tái)上的參合信息和補(bǔ)償情況與實(shí)際情況嚴(yán)重不符,與我們的要求相距甚遠(yuǎn),直接影響了新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)行為和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償管理等工作。
(三)新農(nóng)合基金監(jiān)管查實(shí)難度大。由于我省新農(nóng)合統(tǒng)籌層次低,新農(nóng)合管理專門的稽查監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu),一些跨地域醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核對(duì)病人身份松懈,個(gè)別農(nóng)民和一些社會(huì)不法人員聯(lián)合鉆政策空子、造假發(fā)票,存在個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)核查工作不配合現(xiàn)象,造成新農(nóng)合稽查工作和基金支付審核難度大的問題。
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為欠規(guī)范,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)意識(shí)不足,各級(jí)新農(nóng)合管理部門監(jiān)管缺乏有力措施,診療行為中不合理用藥、超范圍檢查、違規(guī)收費(fèi)等問題仍然存在。
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生主管部門一定要高度重視存在的問題,直面矛盾,增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感,認(rèn)真研究,采取有效措施,保證新農(nóng)合制度的健康發(fā)展。
三、下一步工作要求
20xx年,根據(jù)國(guó)家深化醫(yī)改的總體要求,我們要全面落實(shí)“”規(guī)劃,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng),不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水準(zhǔn),加快健全基本醫(yī)療及全民醫(yī)保制度,我們要抓住機(jī)遇,創(chuàng)新機(jī)制,迎接挑戰(zhàn),重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面的工作:
(一)統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)全面推進(jìn)新農(nóng)合制度的重要意義。全面推進(jìn)新農(nóng)合制度是黨中央、國(guó)務(wù)院全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,著力構(gòu)建和諧社會(huì),全面推進(jìn)小康社會(huì)建設(shè),審時(shí)度勢(shì)作出的重大決策。黨的將人人享有基本醫(yī)療服務(wù)作為全面建設(shè)小康社會(huì)的一項(xiàng)重要目標(biāo),這就需要我們緊緊圍繞“;尽(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改總要求,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,更重要的,是要有更健全、更完善、廣覆蓋、可持續(xù)的醫(yī)療保障制度的有力支撐。基本醫(yī)療保障制度建設(shè)關(guān)系著衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展,直接影響著人民群眾的幸福感,直接體現(xiàn)我們黨執(zhí)政為民的宗旨。我們一定要統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)新農(nóng)合制度的重要意義,切實(shí)增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的責(zé)任感和使命感。
(二)以支付方式改革為動(dòng)力,促進(jìn)醫(yī)改深入推進(jìn)。醫(yī)改的重點(diǎn)是要破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”,創(chuàng)新體制改革和推行便民惠民措施。重點(diǎn)通過醫(yī)保支付方式的杠桿撬動(dòng),開展分級(jí)診療、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),來推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療和醫(yī)院精細(xì)化管理,從而減少無效醫(yī)療、過度醫(yī)療,引導(dǎo)群眾有序就醫(yī)。一是要發(fā)揮新農(nóng)合基礎(chǔ)性補(bǔ)償作用,推進(jìn)支付方式改革。對(duì)門診和住院病種主要實(shí)行總額預(yù)付,建立門診和住院醫(yī)療服務(wù)包;對(duì)門診一般病種主要按人頭付費(fèi),33種門診特殊病種實(shí)行限額付費(fèi)制度;對(duì)住院病種主要有單病種定額付費(fèi)制度、重大疾病限額付費(fèi)制度、按床日付費(fèi)制度和疾病診斷相關(guān)組等付費(fèi)制度,建立健全經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的談判協(xié)商機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部建設(shè),逐步轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制,控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng),減輕基金支出壓力。二是落實(shí)新農(nóng)合基金差別化補(bǔ)償政策,促進(jìn)分級(jí)診療。嚴(yán)格落實(shí)參合住院患者分級(jí)診療的政策,符合分級(jí)診療病種的患者只能在參合地相應(yīng)級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,不得越級(jí)診療,需要向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的患者要嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診備案等手續(xù),促進(jìn)合理就醫(yī)。各地要從認(rèn)真查找自身原因出發(fā),在進(jìn)一步提高縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理、加強(qiáng)新農(nóng)合政策研究等方面下功夫,到20xx年,全省縣外就診率要下降到10%以內(nèi),縣域外基金支付所占比例降為20%以下,全省真正實(shí)現(xiàn)90%的參合病人留在縣域內(nèi)、80%的新農(nóng)合基金在縣域內(nèi)流動(dòng)的基層醫(yī)改總目標(biāo)。三是發(fā)揮新農(nóng)合支付杠桿作用,激勵(lì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。將多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)費(fèi)用測(cè)算納入支付方式改革范疇,實(shí)行總額預(yù)付,量化考核,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn),通過發(fā)揮醫(yī)保杠桿撬動(dòng)的作用,對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)專家給予激勵(lì)與補(bǔ)償,做好宣傳,多渠道告知參合患者多點(diǎn)執(zhí)業(yè)專家在基層坐診的具體時(shí)間、地點(diǎn),引導(dǎo)患者就近就醫(yī)。
(三)以推進(jìn)大病保險(xiǎn)為重點(diǎn),建立健全多層次的重大疾病保障體系。實(shí)施重大疾病保障政策以來,參合農(nóng)民大病負(fù)擔(dān)明顯減輕,群眾非常歡迎這項(xiàng)政策,20xx年我省將原27種大病病種擴(kuò)展到50種,我們要結(jié)合大病商業(yè)保險(xiǎn)等政策,全力推進(jìn)重大疾病保障工作,省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須開展重大疾病即時(shí)結(jié)報(bào)工作,要積極主動(dòng)與市衛(wèi)生計(jì)生委、縣合管局協(xié)商,做好重大疾病診治、簽約服務(wù)及即時(shí)結(jié)報(bào)工作,做好新農(nóng)合基本保障、商業(yè)保險(xiǎn)與民政救助的有效銜接,落實(shí)重大疾病“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào),并結(jié)合運(yùn)行情況合理擴(kuò)增新農(nóng)合重大疾病保障力度,切實(shí)減輕老百姓患大病后的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(四)多措并舉,加大對(duì)新農(nóng)合工作的監(jiān)管考核力度。一是要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為和基金監(jiān)管。利用新農(nóng)合網(wǎng)上監(jiān)管平臺(tái)和網(wǎng)下現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合的方式,規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)行為,執(zhí)行新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)制度、黑名單制度和不良執(zhí)業(yè)積分制度;二是加強(qiáng)新農(nóng)合重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測(cè)。要規(guī)范新農(nóng)合重點(diǎn)指標(biāo)的數(shù)據(jù)報(bào)送流程,建立全省新農(nóng)合統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)行網(wǎng)上監(jiān)管重點(diǎn)指標(biāo)動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)手段對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制,做好新農(nóng)合各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)、信息、采集記錄和分析工作;三是強(qiáng)化考核,促進(jìn)制度落到實(shí)處,設(shè)立預(yù)警戒制度。堅(jiān)持實(shí)行目標(biāo)管理,強(qiáng)化考核,并建立約談問責(zé)機(jī)制。以新農(nóng)合合理診療、合理用藥、合理引導(dǎo)患者就醫(yī)、費(fèi)用控制、運(yùn)行效率、重點(diǎn)指標(biāo)檢測(cè)和社會(huì)滿意度等內(nèi)容考核指標(biāo),對(duì)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行紅線預(yù)警,績(jī)效考核?己私Y(jié)果與財(cái)政醫(yī)保支付、不良執(zhí)業(yè)積分、年度考核、約談問責(zé)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出,落實(shí)黑名單制度等掛鉤。
(五)以信息化建設(shè)為抓手,全力推進(jìn)新農(nóng)合省內(nèi)異地即時(shí)結(jié)報(bào),探索開展跨省異地結(jié)算。在現(xiàn)在這個(gè)大數(shù)據(jù)時(shí)代,信息化要求越來越高,而新農(nóng)合工作基礎(chǔ)數(shù)據(jù)多、業(yè)務(wù)性強(qiáng)、涉及信息量大,就要求我們要加強(qiáng)信息化建設(shè),要以信息化建設(shè)為抓手,推進(jìn)新農(nóng)合省內(nèi)異地即時(shí)結(jié)報(bào)。今年,要確定1-2個(gè)地區(qū)作為跨省就醫(yī)費(fèi)用核查結(jié)報(bào)試點(diǎn)地區(qū),建立跨省就醫(yī)費(fèi)用核查制度,探索開展跨省就醫(yī)費(fèi)用結(jié)報(bào),進(jìn)一步提升新農(nóng)合異地就醫(yī)管理服務(wù)水平。
(六)以公共衛(wèi)生均等化和支付方式改革為切入點(diǎn),開展健康促進(jìn)模式改革的試點(diǎn)。以縣為單位由政府對(duì)各類健康服務(wù)資源進(jìn)行整合優(yōu)化,以長(zhǎng)期巡回體檢、生活方式干預(yù)、生活環(huán)境改善、健康習(xí)慣養(yǎng)成等方法和途徑,通過加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民的健康服務(wù)和管理,推動(dòng)全省城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)整體提升。改革公共衛(wèi)生均等化和醫(yī)保支付政策,按照醫(yī)療總費(fèi)用包干、合理獎(jiǎng)懲、年度預(yù)算與服務(wù)數(shù)量質(zhì)量考核相掛鉤的原則,激勵(lì)公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以預(yù)防為主的理念保障群眾健康,同時(shí),要注重提高貧困和特殊人群新農(nóng)合保障水平,加強(qiáng)75個(gè)貧困縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為監(jiān)管,加大貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理收費(fèi)、濫檢查等行為的處罰力度,提高522萬貧困人口的補(bǔ)償比例。與民政部門銜接,做好貧困農(nóng)民提高報(bào)銷比例后的費(fèi)用測(cè)算,共同制訂實(shí)施方案和民政費(fèi)用支付辦法等工作。
同志們,新農(nóng)合制度建設(shè)是一個(gè)不斷突破難點(diǎn)、不斷解決新問題的過程,根據(jù)當(dāng)前面臨的新情況、新形勢(shì),各地要統(tǒng)一思想,認(rèn)清形勢(shì),樹立責(zé)任意識(shí)、憂患意識(shí),將此項(xiàng)工作作為關(guān)系民生的重要任務(wù)全力以赴抓實(shí)抓好。對(duì)今天會(huì)上安排的各項(xiàng)工作,要進(jìn)一步細(xì)化、量化,要定責(zé)任、定進(jìn)度,完善工作措施,做到工作安排有序,責(zé)任到位,落實(shí)有力。對(duì)遇到的困難和問題要及時(shí)溝通、及時(shí)研究、及時(shí)解決,為進(jìn)一步加快新農(nóng)合工作健康持續(xù)發(fā)展,確保廣大農(nóng)民群眾健康做出更大貢獻(xiàn)!
新農(nóng)合管理會(huì)議講話 篇2
同志們:
一年一度的新農(nóng)合工作又將拉開序幕。為了認(rèn)真總結(jié)全縣 20xx年的新農(nóng)合工作,并在此基礎(chǔ)上發(fā)揚(yáng)成績(jī),鼓勁加壓,好上更好地做好 20xx 年的新農(nóng)合工作,經(jīng)縣委、縣政府研究,決定今天召開這次全縣 20xx 年新農(nóng)合工作會(huì)議。剛才,縣政協(xié)副王呈長(zhǎng)主席宣讀了《于都縣 20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案》,對(duì) 20xx 年全縣的新農(nóng)合籌資工作進(jìn)行了很好的安排和部署。等一下,盧部長(zhǎng)還要做重要講話,請(qǐng)同志們認(rèn)真抓好落實(shí)。根據(jù)會(huì)議安排,我在這里簡(jiǎn)單講兩點(diǎn)意見:
一、全面總結(jié),理性研判,實(shí)事求是地審視 20xx年新農(nóng)合工作
20xx年,我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下,按照“群眾得實(shí)惠、衛(wèi)生得發(fā)展、政府得民心”的總體要求,通過大家的辛勤努力,全縣共有參合農(nóng)民 79.90 萬人次,參合率達(dá) 100% ,實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民參合“全覆蓋”。截止 10 月底,全縣上報(bào)門診醫(yī)療補(bǔ)償 12.74 萬人次,報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi) 609.24 萬余元;住院補(bǔ)償 4.06 萬人次,補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用 5529.38 萬余元,資金使用率達(dá) 88.20% ,有效地緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”問題,大大減少了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象。回顧一年來的新農(nóng)合工作,概括起來,有下面幾個(gè)特點(diǎn):
1 、以完善新農(nóng)合制度建設(shè)為重點(diǎn),參合農(nóng)民的受益程度越來越高。 一是提高新農(nóng)合補(bǔ)償比例。 將縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例增加 5 個(gè)百分點(diǎn),分別達(dá)到 65% 、 80% ;將補(bǔ)償封頂線由 2 萬元增加到 3 萬;慢性病補(bǔ)償病種由 8 種增加到 18 種。今年來,上述政策使全縣農(nóng)民群眾擴(kuò)大受益達(dá) 700 余萬元。二是開展門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。結(jié)合國(guó)家醫(yī)改政策,從保障大病逐步向門診小病延伸,在進(jìn)行廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上,前不久我縣在馬安鄉(xiāng)開展了門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作,著力解決參合農(nóng)民“小病拖”的問題,進(jìn)一步擴(kuò)大受益面,提高保障水平。三是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。縣人民醫(yī)院門診綜合大樓將于年內(nèi)完工交付使用, 20 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中央投資基建項(xiàng)目大多已進(jìn)入掃尾階段,銀坑等 13 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲得了 “農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”稱號(hào), 428 所村衛(wèi)生所順利通過驗(yàn)收,均達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。今年年初,縣政府還安排招聘90 余名大中專畢業(yè)生,充實(shí)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作,進(jìn)一步緩解了衛(wèi)技人員緊缺問題。
2 、以加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為手段,參合農(nóng)民的利益保障越來越實(shí)。 一是制度更加規(guī)范。 進(jìn)一步完善了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考評(píng)方案,要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格審核參合農(nóng)民的身份,做到“因病施治,合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)、合理用藥”。同時(shí),嚴(yán)格規(guī)范控制各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合住院人次、次均住院費(fèi)用、日次均藥品費(fèi)用,實(shí)行住院病人費(fèi)用一日清單、入出院病人每日?qǐng)?bào)告等一系列制度,有效防范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床住院、濫用藥、濫檢查的行為。二是審批更加細(xì)致。對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每一份新農(nóng)合報(bào)帳資料都認(rèn)真細(xì)致地審核。一方面,加強(qiáng)對(duì)意外傷害患者的審查力度,有效地控制工傷、交通事故有第三者責(zé)任賠償出現(xiàn)補(bǔ)償?shù)默F(xiàn)象。另一方面,加強(qiáng)對(duì)濫檢查、重復(fù)檢查的監(jiān)管力度,嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品的使用,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),截止 10 月,全縣自費(fèi)藥品控制在 2.9% 。三是督導(dǎo)更加嚴(yán)密。今年來,多次組織全縣性監(jiān)督集中檢查。并從 6 月份開始,每月派專人到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查,掌握患者住院或門診就醫(yī)動(dòng)態(tài),防止掛床住院、冒名頂替和弄虛作假等行為的發(fā)生,對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及情況及時(shí)給予指正,要求其整改,以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3 、以簡(jiǎn)化就醫(yī)報(bào)賬程序?yàn)樽ナ,參合農(nóng)民的滿意程度越來越高。 一是在縣外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)賬由屬地衛(wèi)生院進(jìn)行直補(bǔ)工作。 從今年起,在縣外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合農(nóng)民只要將報(bào)賬資料交當(dāng)?shù)剞r(nóng)醫(yī)所審核后,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所開具補(bǔ)償通知單,再交當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行審核補(bǔ)償結(jié)算,當(dāng)天就能夠獲得新農(nóng)合補(bǔ)償款,不僅可以為參合農(nóng)民節(jié)省人力物力,還可以讓他們能夠盡快得到補(bǔ)償款,盡早緩解經(jīng)濟(jì)壓力。二是實(shí)行“當(dāng)?shù)貐⒑,異地住院,同等直?bào)”。從地緣的實(shí)際出發(fā),主動(dòng)與鄰近的寧都、興國(guó)、瑞金、會(huì)昌等縣聯(lián)系并與相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,方便參合農(nóng)民異地看病就醫(yī)。使這部分參合農(nóng)民出院當(dāng)天就能獲得新農(nóng)合補(bǔ)償,在簡(jiǎn)化了報(bào)賬手續(xù)的同時(shí),又提高了參合農(nóng)民患者的受益程度。三是實(shí)行全省直補(bǔ)。在全市“直補(bǔ)”的基礎(chǔ)上,積極與 19 家省級(jí)醫(yī)院聯(lián)系協(xié)調(diào),構(gòu)建了省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)直補(bǔ)網(wǎng)絡(luò),讓農(nóng)民群眾在全省范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)賬更加方便快捷。據(jù)統(tǒng)計(jì),我縣的一次性報(bào)賬率達(dá)到95% 以上,農(nóng)民的滿意度達(dá) 95% 以上。四是在外出務(wù)工人口密集區(qū)定期實(shí)行住院“一站式”補(bǔ)償結(jié)算服務(wù)。 6 月中旬,縣農(nóng)醫(yī)中心組織工作人員專門赴廣東東莞市為于都籍外出參合農(nóng)民進(jìn)行新農(nóng)合上門審核報(bào)賬服務(wù),受到廣大外出務(wù)工參合農(nóng)民的歡迎。此外,我縣還在困難參合農(nóng)民擔(dān)保醫(yī)藥費(fèi)用、簡(jiǎn)化門診大病(慢性病)審批手續(xù)、新農(nóng)合與醫(yī)療救助捆綁運(yùn)行實(shí)行“一站式”同步結(jié)算工作等方面進(jìn)行了有益地探索和實(shí)踐,極大地緩解了農(nóng)民經(jīng)濟(jì)壓力,提高了便民惠民程度。
在看到成績(jī)的同時(shí),我們也應(yīng)清醒地看到新農(nóng)合工作中存在的問題和困難。主要表現(xiàn)在:政策宣傳不夠深,有的地方特別是邊遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)民了解新農(nóng)合不夠深透,參合的積極性有待進(jìn)一步調(diào)動(dòng);籌資途徑不夠廣,監(jiān)管力度不夠大,醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、濫檢查、濫用藥、掛床住院、小病大治、隨意放寬住院指征、醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)偏快的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生;服務(wù)能力不夠強(qiáng),農(nóng)醫(yī)所人員經(jīng)費(fèi)緊張、信息系統(tǒng)建立遲緩,群眾頗有怨言。這些問題都應(yīng)該引起我們的足夠重視,并在今后的工作中加以研究和解決。
二、把握重點(diǎn),發(fā)揚(yáng)成績(jī),好上更好地促進(jìn) 20xx 年新農(nóng)合工作
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,事關(guān)全局、利在百姓,是一件為民的大實(shí)事、利民的大好事,必須突出重點(diǎn),抓住關(guān)鍵,規(guī)范操作,扎實(shí)做好各項(xiàng)工作,把這一好事辦好、實(shí)事辦實(shí)。
1 、要緊扣一個(gè)目標(biāo),即確保農(nóng)民參合率達(dá) 100% 。 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,基金籌措是關(guān)鍵。能不能在較短時(shí)間內(nèi)組織盡可能多的農(nóng)民參加,事關(guān)合作醫(yī)療工作的成敗。我認(rèn)為,在資金籌措上,要做到三個(gè)明確:一是要明確政策。 20xx 年,中央、省、市、縣四級(jí)財(cái)政對(duì)每人每年補(bǔ)助 120 元,農(nóng)民每人出資 30 元,共 150 元。明年雖然農(nóng)民的個(gè)人自繳經(jīng)費(fèi)增加到 30 元,但真正統(tǒng)籌到住院基金只有 6 元,其余 24 元還可以看門診,住院最高可達(dá) 5 萬元。作為一線的工作人員,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門要掌握這些基本的政策,并運(yùn)用政策做好群眾工作,動(dòng)員農(nóng)民積極主動(dòng)參合。二是要明確任務(wù)。目前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)已建立了 20xx年參合農(nóng)民信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù),要對(duì)照“農(nóng)民參合工作調(diào)度表”上的指導(dǎo)任務(wù)數(shù),再根據(jù)戶籍資料上的人員增減,全面摸清各村各組的實(shí)際農(nóng)業(yè)人口數(shù),采取召開村級(jí)動(dòng)員大會(huì)集中收繳、在村委會(huì)設(shè)立參合費(fèi)繳納點(diǎn)、上門收繳等籌資方式,盡早盡快地完成籌資任務(wù)。對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)確實(shí)比較困難的,可以充分發(fā)揮村級(jí)經(jīng)濟(jì)組織、企業(yè)贊助、黨員幫扶等社會(huì)力量的作用,最大程度的“應(yīng)報(bào)盡保”。三是要明確時(shí)間。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要集中力量、集中精力、集中時(shí)間,實(shí)行分片包干,責(zé)任到人,做到定目標(biāo)、定進(jìn)度、定人員、定責(zé)任,全力以赴做好宣傳、籌資、造冊(cè)登記、合作醫(yī)療證的填寫和發(fā)放等工作,確保在 20xx 年 2 月 6 日 前完成農(nóng)民個(gè)人基金收繳任務(wù),并將資金上交縣財(cái)政新農(nóng)合基金專戶,不得留有余額。
2 、要搞好兩個(gè)服務(wù),即:縣鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)中心(所)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。一是要加強(qiáng)新農(nóng)合管理部門的服務(wù)。 縣農(nóng)醫(yī)中心、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所要在嚴(yán)格監(jiān)管的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事程序,建立服務(wù)窗口,實(shí)行常日制管理、窗口化辦公、一站式流程、上門性服務(wù),群眾辦事來一次就行了,跑一趟就應(yīng)當(dāng)能夠解決問題,特殊情況需要再跑的,可以由服務(wù)人員跑或者送款上門,不要讓群眾跑來跑去。在辦理補(bǔ)助工作中,認(rèn)真實(shí)行首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制等制度,做到笑臉相迎、熱情服務(wù)。二是要規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)?h衛(wèi)生主管部門要加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從農(nóng)民的切身利益出發(fā),深入開展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),更新服務(wù)觀念,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,規(guī)范服務(wù)行為,降低服務(wù)價(jià)格,提高服務(wù)質(zhì)量。要嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各種規(guī)章制度,真正為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、實(shí)惠、方便、快捷、可靠的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3 、要強(qiáng)化三項(xiàng)管理,即:基金收支管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、縣鄉(xiāng)合作醫(yī)療辦事機(jī)構(gòu)管理。一是要加強(qiáng)新農(nóng)合基金管理。 要嚴(yán)格按照“公開、公正、公平”和“以收定支、收支平衡”的原則,對(duì)基金做到專戶存儲(chǔ)、專帳管理、?顚S,嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人擠占挪用,確保合作醫(yī)療基金有效用在農(nóng)民身上。要切實(shí)完善監(jiān)督和公示稽查,建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療的民主監(jiān)督機(jī)制。對(duì)基金籌集、使用和管理等有關(guān)情況,要列入政務(wù)公開、村務(wù)公開的重要內(nèi)容,定期向社會(huì)公布,保證參合農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。同時(shí),還要主動(dòng)接受監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)政等部門的檢查監(jiān)督,確;鸢踩。二是要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管?h農(nóng)醫(yī)中心要對(duì)全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面考核,加強(qiáng)監(jiān)管,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,從而調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作積極性,使其通過提高服務(wù)水平、改善硬件設(shè)備、規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來吸引群眾就診,讓群眾享受到方便快捷、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生部門要嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,定期不定期地組織新農(nóng)合專項(xiàng)監(jiān)督檢查,促進(jìn)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),杜絕“小病大醫(yī)”“掛床住院”等現(xiàn)象。三是要加強(qiáng)縣(鄉(xiāng))農(nóng)醫(yī)管理機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理。進(jìn)一步完善內(nèi)部管理制度,做到分工明確、責(zé)任到人、一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)。縣農(nóng)醫(yī)中心要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所的指導(dǎo)和管理,加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療工作人員和監(jiān)管人員的政策理論和實(shí)踐技能培訓(xùn),提高管理和監(jiān)管水平。建立健全監(jiān)管人員考核獎(jiǎng)懲辦法,設(shè)立舉報(bào)電話,接受群眾投訴,并及時(shí)進(jìn)行查處,將處理結(jié)果予以公開。
同志們,新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)惠及廣大農(nóng)民的德政工程、民心工程。把這項(xiàng)工作抓緊、抓好、抓到位,是我們義不容辭的責(zé)任。希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門集中時(shí)間、集中力量打好這場(chǎng)籌資工作攻堅(jiān)戰(zhàn),為推進(jìn)新農(nóng)合工作、建設(shè)新農(nóng)村、構(gòu)建和諧社會(huì)做出新的更大的貢獻(xiàn)!
新農(nóng)合管理會(huì)議講話 篇3
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:
今天,區(qū)政府決定召開全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議,主要任務(wù)是回顧總結(jié)20xx 年全區(qū)新農(nóng)合工作,表彰在工作中涌現(xiàn)出的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人,安排部署20xx 年新農(nóng)合相關(guān)工作。稍后,區(qū)政府張區(qū)長(zhǎng)還要作重要講話,我們一定要深刻領(lǐng)會(huì),認(rèn)真貫徹落實(shí)。下面我就今年全區(qū)新農(nóng)合工作進(jìn)行總結(jié),并就20xx 年工作進(jìn)行安排,不妥之處請(qǐng)批評(píng)指正。
一、20xx 年新農(nóng)合工作回顧
今年以來,全區(qū)新農(nóng)合工作以鞏固黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)成果為契機(jī),認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署,以“;、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的工作要求,合理調(diào)配優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,強(qiáng)化工作措施,狠抓工作落實(shí),全區(qū)新農(nóng)合工作保持了規(guī)范運(yùn)行、健康發(fā)展的良好態(tài)勢(shì)。
(一)受益面逐年擴(kuò)大,新農(nóng)合保障能力顯著增強(qiáng)。
一是基金運(yùn)行安全平穩(wěn)。 20xx 年,新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)比去年提高80 元,達(dá)到470 元,全區(qū)共有346728 人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率為100% ,應(yīng)籌集資金16296.22 萬元。至目前,實(shí)際到位資金15458.29 萬元,基金到位率94.86% 。至9 月30 日,共補(bǔ)償基金11872.6 萬元,基金使用率為72.85% 。二是基本醫(yī)療補(bǔ)償水平不斷提高。截至9 月底,全區(qū)參合農(nóng)民政策范圍內(nèi)報(bào)銷比達(dá)到74.97% ,實(shí)際補(bǔ)償比為66.94% ,同比增長(zhǎng)25.07 個(gè)百分點(diǎn)。住院平均每人次補(bǔ)償3091.78 元,同比增加902.62 元,有效緩解了參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是大病保險(xiǎn)補(bǔ)償工作順利開展。20xx 年,根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)甘肅省開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案的通知》精神,以人均30 元的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金。通過與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)張掖市分公司認(rèn)真篩查,20xx 年1 月1 日-9 月30 日,共有符合全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)1947 人次,應(yīng)補(bǔ)償1203 萬元。四是重特大疾病商業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)行平穩(wěn)。20xx 年,我區(qū)繼續(xù)推行新農(nóng)合重特大疾病商業(yè)保險(xiǎn)工作,全區(qū)共有129875 人參加新農(nóng)合重特大疾病商業(yè)保險(xiǎn),參保率37.46% ,較上年提高8.2 個(gè)百分點(diǎn)。20xx 年1 月1 日-9 月30 日共有13172 名參保患者符合新農(nóng)合重特大疾病商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)償,補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用404.11 萬元。
(二)強(qiáng)化監(jiān)督管理,新農(nóng)合基金平穩(wěn)運(yùn)行。
管好、用好合作醫(yī)療基金,是新農(nóng)合制度建立與發(fā)展的關(guān)鍵。在基金的管理、使用過程中,認(rèn)真執(zhí)行省、市相關(guān)規(guī)定,按照“公開、公正、公平”和“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則,嚴(yán)格執(zhí)行基金封閉運(yùn)行、收支兩條線管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接墊付報(bào)銷、衛(wèi)生和財(cái)政部門雙印鑒審核結(jié)算、區(qū)鄉(xiāng)村三級(jí)公示、年度審計(jì)制度,要求各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月定期對(duì)新農(nóng)合基金報(bào)銷、參合患者費(fèi)用補(bǔ)償、藥品和診療收費(fèi)情況上墻公示,主動(dòng)接受群眾和社會(huì)監(jiān)督,保證參合農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。對(duì)異地就醫(yī)發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用的患者,由區(qū)合管辦通過電話、郵件查詢就診醫(yī)院、入戶回訪等方式予以核實(shí)、公示后補(bǔ)償,有效杜絕了虛報(bào)冒領(lǐng)新農(nóng)合基金現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí),加強(qiáng)新農(nóng)合基金收支預(yù)算管理,建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度,合理控制基金結(jié)余,提高使用效率,確保了基金的正常運(yùn)行和合理使用,真正做到取之于民、用之于民,讓農(nóng)民放心。
(三)推進(jìn)支付方式改革,有效控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)。
根據(jù)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、輻射范圍、醫(yī)療衛(wèi)生資源條件及參合農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)需求,綜合確定各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院、門診人次總量,并統(tǒng)一執(zhí)行總額預(yù)算、總量控制、次均費(fèi)用控制及分級(jí)診療、單病種等相結(jié)合的綜合支付方式。截至9 月份,全區(qū)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共收治單病種患者2600 人次,醫(yī)療總費(fèi)用774.36 萬元,新農(nóng)合補(bǔ)償576.61 萬元,實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)74.46% 。同時(shí),為引導(dǎo)病人合理就醫(yī),嚴(yán)格落實(shí)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核,努力實(shí)現(xiàn)住院人次區(qū)域外就醫(yī)比例控制在10% 左右,區(qū)域內(nèi)就醫(yī)比例控制在90% 左右(區(qū)級(jí)50% 左右,鄉(xiāng)級(jí)40% 左右)的工作目標(biāo),嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院措施,不按規(guī)定履行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)的,其住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例每跨一級(jí)降低10% ,有效防止了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
(四)強(qiáng)力推進(jìn)分級(jí)診療,縣域外轉(zhuǎn)出率得以有效控制。
為合理調(diào)配優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,我們根據(jù)省、市關(guān)于開展分級(jí)診療工作的要求,結(jié)合實(shí)際,研究制定了《甘州區(qū)分級(jí)診療工作實(shí)施方案》,分別制定了鄉(xiāng)級(jí)50 種、區(qū)級(jí)100 種和市級(jí)及以上50種的分級(jí)診療病種,統(tǒng)一執(zhí)行全市“3236 ”的分級(jí)診療工作模式。自20xx 年2 月10 日起全面實(shí)施以來,共為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、張掖工業(yè)園區(qū),各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)印發(fā)分級(jí)診療宣傳材料14 萬余份,為各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)印制分級(jí)診療告知書1000 本、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表800 本。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、經(jīng)開區(qū)在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府主干道或人員集中地懸掛過街橫幅共30 余條,并通過設(shè)置公開欄、張貼宣傳材料、播放廣播等多種方式進(jìn)行了大力宣傳,尤其是逐戶發(fā)放新農(nóng)合分級(jí)診療宣傳資料(致全區(qū)參合農(nóng)民的一封信和溫馨提示卡)11 萬余份,在發(fā)放過程中,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、社三級(jí)干部層層抓落實(shí),在進(jìn)一步核對(duì)參合農(nóng)民個(gè)人信息的同時(shí),由戶主簽字確認(rèn),做到了分級(jí)診療宣傳工作不留死角。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共發(fā)放宣傳資料1 萬余份,懸掛宣傳橫幅300 余條,并做到醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中,向參合患者詳細(xì)解釋分級(jí)診療相關(guān)的報(bào)銷政策。同時(shí),嚴(yán)把轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序關(guān)口,參合農(nóng)民就醫(yī)分布逐步趨于合理,縣域外轉(zhuǎn)出率明顯下降。截至9 月底,各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共收治分級(jí)診療患者8757 人次,醫(yī)療總費(fèi)用2409.8 萬元,新農(nóng)合補(bǔ)償1935.38 萬元,實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)80.31% ,分級(jí)診療病人占全區(qū)住院病人總數(shù)的30.5% 。全區(qū)新農(nóng)合住院病人逐步向基層下沉,縣域外轉(zhuǎn)出率得以有效控制,分級(jí)診療工作已初顯成效。
(五)科學(xué)制定補(bǔ)償方案,提高參合農(nóng)民受益水平。
從今年二季度開始,我們就著手對(duì)20xx 年新農(nóng)合補(bǔ)償方案和分級(jí)診療實(shí)施方案在運(yùn)行過程中存在的問題,進(jìn)行了分析、測(cè)算,經(jīng)區(qū)政府研究同意,印發(fā)了《關(guān)于重新調(diào)整20xx 年甘州區(qū)新農(nóng)合補(bǔ)償方案的通知》,于8 月1 日起正式實(shí)施。調(diào)整后的方案,主要是對(duì)省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通住院實(shí)行分段補(bǔ)償,按照住院費(fèi)用“0-1 萬元(含1 萬元)、1-2 萬元(含2 萬元)、2-5萬元(含5 萬元)、5 萬元以上”,按不同比例進(jìn)行補(bǔ)償;將區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通住院報(bào)銷比例由80% 調(diào)整為90% ;將其他?漆t(yī)院普通住院次均費(fèi)用由2800 元調(diào)整為2600 元。同時(shí),將“屬于區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療病種,新農(nóng)合資金按照該疾病基準(zhǔn)價(jià)格的60% 予以報(bào)銷,患者自付40% ”調(diào)整為“新農(nóng)合資金按照該疾病基準(zhǔn)價(jià)格的70% 予以報(bào)銷,患者自付30% ”;將“參合農(nóng)民患有應(yīng)在市級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的重大疾病,新農(nóng)合資金按照該疾病基準(zhǔn)價(jià)格的70% 予以報(bào)銷,患者自付30% ”調(diào)整為“新農(nóng)合資金按照該疾病基準(zhǔn)價(jià)格的56% 予以報(bào)銷,患者自付44% ”。補(bǔ)償方案的合理調(diào)整,進(jìn)一步提高了參合群眾的收益水平、確保了基金運(yùn)行安全。
(六)強(qiáng)化監(jiān)督檢查,加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度。
今年以來,我們加大了對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度,尤其是私立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稽查力度,通過繼續(xù)健全完善明碼標(biāo)價(jià)、收費(fèi)公示和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度,從嚴(yán)財(cái)經(jīng)管理制度、抓好精細(xì)化管理工作等方面入手,堅(jiān)決遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。同時(shí),加大網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用審核和現(xiàn)場(chǎng)稽查力度,嚴(yán)格落實(shí)“日檢查、周匯總、月分析、季通報(bào)、年考核”的工作程序,實(shí)行定期檢查、不定期抽查、夜間稽查相結(jié)合的方式,加強(qiáng)對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而出現(xiàn)拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間、分段住院、分解收費(fèi)等違規(guī)現(xiàn)象,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療行為。
(七)采取有效措施,推動(dòng)“一卡通”有效使用。
為使參合農(nóng)民充分享受到基本醫(yī)療服務(wù)和現(xiàn)代金融服務(wù),按照省、市金穗惠農(nóng)“一卡通”工作總體要求,在實(shí)現(xiàn)我區(qū)新農(nóng)合“一卡通”全覆蓋的同時(shí),我們高度重視“ 一卡通” 有效使用工作,通過積極與農(nóng)行甘州支行的溝通協(xié)調(diào),去年就對(duì)一批使用轉(zhuǎn)賬電話和POS 機(jī)較好的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)勵(lì)了電視機(jī)、點(diǎn)驗(yàn)鈔機(jī)。12 月份,農(nóng)業(yè)銀行甘州支行按照新農(nóng)合“一卡通”有效使用有關(guān)要求,對(duì)使用轉(zhuǎn)賬電話結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用好或?qū)崿F(xiàn)小額取現(xiàn)的210 個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室,支付了5.8萬元的手續(xù)費(fèi)用。今年7 月份,又與農(nóng)行甘州支行聯(lián)合召開了全區(qū)新農(nóng)合“一卡通”有效使用表彰會(huì)議,對(duì)新農(nóng)合“一卡通”有效使用工作突出的甘州區(qū)人民醫(yī)院、北街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、張掖博愛婦科醫(yī)院等15 家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了表彰獎(jiǎng)勵(lì),以此來激勵(lì)、推動(dòng)我區(qū)新農(nóng)合“一卡通”有效使用工作。同時(shí),對(duì)“一卡通”有效使用重視不夠、工作開展滯后的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取約談、季度通報(bào)、納入年終考核等方式,從獎(jiǎng)勵(lì)、懲處兩方面推動(dòng)新農(nóng)合“ 一卡通” 有效使用。
今年以來,隨著監(jiān)管手段的進(jìn)一步完善和服務(wù)能力的不斷提升,分級(jí)診療、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等政策的有效推動(dòng),新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在保障人民群眾的健康權(quán)益,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定中發(fā)揮了積極作用,贏得了廣大參合群眾的一致認(rèn)可,但也還存在一些不容忽視的問題。一是區(qū)域外轉(zhuǎn)出率控制難度較大。為有效控制區(qū)域外轉(zhuǎn)出率,今年,我區(qū)雖然開展了分級(jí)診療,并制定了嚴(yán)格的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序,實(shí)行無轉(zhuǎn)院手續(xù)降低報(bào)銷比例、提高起付線等控制措施,區(qū)域外轉(zhuǎn)出率較之以前有了明顯下降,但因市級(jí)定點(diǎn)河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院在轄區(qū)內(nèi),隨著參合農(nóng)民生活水平的不斷提高,對(duì)就醫(yī)需求不斷加大,使我區(qū)控制區(qū)域外轉(zhuǎn)出率依然存在較大難度。二是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范。部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)片面追求經(jīng)濟(jì)效益,缺乏對(duì)新農(nóng)合基金資源的保護(hù)意識(shí),住院掛床,串換病名,不合理用藥、檢查的情況時(shí)有發(fā)生,小病大治,大病長(zhǎng)治,為規(guī)避次均費(fèi)用控制指標(biāo),采取分段、分解收費(fèi)等違規(guī)行為,嚴(yán)重?fù)p害了參合患者利益。個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者甚至想方設(shè)法鉆新農(nóng)合政策的空子,誘導(dǎo)患者配合,以賺取不合理的醫(yī)療費(fèi)用。三是全省大病保險(xiǎn)工作滯后、手續(xù)繁雜。20xx 年,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金由20xx 年的每人每年280 元提高到320 元后,其中30 元作為全省統(tǒng)籌的大病補(bǔ)償資金,由省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)籌安排,省級(jí)財(cái)政實(shí)行專賬管理,但該項(xiàng)工作進(jìn)展滯后,中國(guó)人保張掖市分公司到今年6 月下旬才將20xx年大病保險(xiǎn)資金補(bǔ)償?shù)絽⒑匣颊呤种,致使我區(qū)大病補(bǔ)償工作停滯,造成了實(shí)際補(bǔ)償比明顯降低。同時(shí),大病保險(xiǎn)手續(xù)繁雜,參合患者須向人保公司提供“新農(nóng)合補(bǔ)償憑據(jù)、住院發(fā)票、住院費(fèi)用清單、病歷(案)首頁、出院證明、患者身份證、戶口本、金穗惠農(nóng)卡、患者與戶主關(guān)系證明”等多項(xiàng)材料,致使參合患者反映強(qiáng)烈。四是住院次均費(fèi)用還需進(jìn)一步控制。針對(duì)去年全區(qū)住院次均費(fèi)偏高,連續(xù)被省衛(wèi)計(jì)委通報(bào)的實(shí)際,今年通過調(diào)整補(bǔ)償方案、簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書、加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稽查力度等方法措施,全區(qū)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用增長(zhǎng)勢(shì)頭得到有效控制,但距省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)規(guī)定還有一定差距。五是參合患者自付費(fèi)用較高。在河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院的參合農(nóng)民,自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目比例居高不下,自費(fèi)比例分別超過上級(jí)規(guī)定的市級(jí)10% 、省級(jí)15% 的標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)比例平均達(dá)到30%以上,有些甚至達(dá)到50% 以上,造成基本醫(yī)療住院實(shí)際補(bǔ)償比較低,加重了參合患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。六是新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理需要進(jìn)一步加強(qiáng)。新農(nóng)合涉及面廣,參合人數(shù)眾多,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多,業(yè)務(wù)工作量大,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)不重視,經(jīng)辦人員責(zé)任心不強(qiáng)、工作生疏,對(duì)新農(nóng)合政策一知半解,甚至換崗頻繁,嚴(yán)重影響了新農(nóng)合業(yè)務(wù)工作的正常開展。
二、20xx 年新農(nóng)合工作安排
新農(nóng)合工作作為全區(qū)最大的民生工程,群眾關(guān)注、社會(huì)關(guān)心,不折不扣地落實(shí)好中央和省市惠民政策,最大限度地保障參合群眾健康權(quán)益,是立黨為公、執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)。因此,20xx年全區(qū)新農(nóng)合工作要重點(diǎn)從以下五個(gè)方面著手:
(一)注重宣傳引導(dǎo),促進(jìn)新農(nóng)合工作持續(xù)健康發(fā)展。
根據(jù)省市通知要求,20xx 年全區(qū)參合農(nóng)民個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年90 元提高到120 元,各級(jí)財(cái)政配套補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)保持每人每年380 元不變的基礎(chǔ)上,全區(qū)農(nóng)民參合率必須鞏固在100% ,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、經(jīng)開區(qū)管委會(huì)從即日起至10 月底前要集中做好新農(nóng)合政策普及宣傳工作,把現(xiàn)行的新農(nóng)合政策向村社干部和人民群眾講清楚、宣傳到位,提高農(nóng)民參合積極性;11 月1 日—11月30 日完成參合基金收繳。按照這一時(shí)限要求,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視,統(tǒng)籌安排,務(wù)必在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全面完成籌資任務(wù)。在宣傳發(fā)動(dòng)工作中要把握“四個(gè)注重”。一要注重宣傳的針對(duì)性。要針對(duì)群眾對(duì)新農(nóng)合政策存在的種種疑慮,有的放矢地就有關(guān)政策、措施、辦法進(jìn)行宣傳,達(dá)到消除群眾疑慮、引導(dǎo)積極參合的目的;二要注重宣傳形式的多樣性。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、新農(nóng)合各成員單位和各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要打破常規(guī)、創(chuàng)新方式,充分利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體,大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民政策,做到“村不漏社、社不漏戶、戶不漏人”,讓新農(nóng)合政策家喻戶曉;三要注重政策宣傳的準(zhǔn)確性。在宣傳過程中,各級(jí)干部首先要吃透政策,準(zhǔn)確無誤地把新農(nóng)合政策,特別是個(gè)人拿小頭,政府拿大頭的籌資政策和低付出高回報(bào)的補(bǔ)償政策,向群眾講清,防止說假話亂承諾;四要注重宣傳的“覆蓋面”。對(duì)外出務(wù)工人員要通過逐戶通電話、發(fā)短信等方式通知,爭(zhēng)取達(dá)到外出人員參合不漏人。
(二)嚴(yán)格規(guī)范管理,提高新農(nóng)合基金運(yùn)作質(zhì)量。
在基金使用過程中,要嚴(yán)格落實(shí)“事前公開、過程公開、結(jié)果公開”制度,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要統(tǒng)一建立公示欄,定期公布醫(yī)療收費(fèi)和基金補(bǔ)助情況,使整個(gè)新農(nóng)合資金的籌集使用置于廣大人民的監(jiān)督之中,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。同時(shí),區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦人員要在確;鸢踩幕A(chǔ)上,盡量簡(jiǎn)化手續(xù),提高效益,方便群眾。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī),提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平,盡量使用新農(nóng)合目錄藥品,嚴(yán)格控制住院患者自付費(fèi)用比例,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院自費(fèi)藥品費(fèi)用比例控制在5% 以內(nèi),市、區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在10% 以內(nèi),省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在15%以內(nèi)。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,要帶動(dòng)村級(jí)衛(wèi)生室,發(fā)揮好基層醫(yī)療單位的網(wǎng)底功能,認(rèn)真落實(shí)好各項(xiàng)工作制度,做到不開大處方,不亂開目錄外藥品,切實(shí)減輕參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),下一步,我們將提早謀劃,在認(rèn)真分析測(cè)算的基礎(chǔ)上,根據(jù)今年的運(yùn)行情況和20xx 年的籌資標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)合理制定20xx 年補(bǔ)償方案,為明年新農(nóng)合工作的順利運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督檢查,堅(jiān)決糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為。
近年來,隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化,政府投入力度逐年增加,基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理運(yùn)行機(jī)制不斷健全完善,群眾滿意度在逐年提高。但部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系,在診療過程中,類似拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間、分段住院、分解收費(fèi)、掛床等違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生。雖然區(qū)合管辦加大了網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用審核和現(xiàn)場(chǎng)稽查力度,實(shí)行定期檢查、不定期抽查、夜間稽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)監(jiān)管,并對(duì)超控制指標(biāo)費(fèi)用進(jìn)行扣減,但處罰成本遠(yuǎn)低于違規(guī)行為所帶來的經(jīng)濟(jì)利益,所以上述違規(guī)行為屢禁不止。今年7 月份,省衛(wèi)計(jì)委、省發(fā)改委、省財(cái)政廳聯(lián)合制定出臺(tái)了《甘肅省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)醫(yī)療行為基金扣減辦法》,從9 月1 日開始執(zhí)行!掇k法》強(qiáng)化了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的監(jiān)管,嚴(yán)格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制,建立了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)醫(yī)療行為約談制度,明確了違規(guī)行為、處罰標(biāo)準(zhǔn)等。我們將嚴(yán)格執(zhí)行,對(duì)違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)視情節(jié)輕重扣減相應(yīng)資金,并追究相關(guān)機(jī)構(gòu)或個(gè)人責(zé)任,情節(jié)嚴(yán)重的取消機(jī)構(gòu)新農(nóng)合定點(diǎn)資格,吊銷醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格,構(gòu)成犯罪的,移交司法部門依法處理。
(四)持續(xù)加大投入,進(jìn)一步提升信息化管理服務(wù)水平。
爭(zhēng)取互聯(lián)網(wǎng)+ 智慧衛(wèi)生計(jì)生試點(diǎn)區(qū),利用掌上醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、費(fèi)用支付、在線咨詢、健康檔案等功能。繼續(xù)有效整合全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生網(wǎng)絡(luò)和硬件資源,努力在甘州區(qū)衛(wèi)生信息中心建立智慧醫(yī)療平臺(tái)及數(shù)據(jù)中心,將全市新農(nóng)合信息數(shù)據(jù)進(jìn)行整合,使信息化資源得到有效利用,在緩解省級(jí)新農(nóng)合平臺(tái)服務(wù)壓力的同時(shí),有效提高新農(nóng)合報(bào)銷工作的整體服務(wù)效率。向全區(qū)推廣使用新農(nóng)合指紋識(shí)別系統(tǒng)、芯片感應(yīng)卡及中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)軟件,實(shí)現(xiàn)在全省藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品,可以通過接口直接入庫(kù)到甘州區(qū)新型醫(yī)院管理系統(tǒng)的各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫(kù),避免二次錄入造成的工作量增加和錄入誤差。同時(shí),將區(qū)域醫(yī)院管理系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與區(qū)域財(cái)務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)對(duì)接,制作成電子憑證,方便各醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理和衛(wèi)生財(cái)務(wù)監(jiān)管,使全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)程度再有一個(gè)新的提高。
(五)加強(qiáng)能力建設(shè),進(jìn)一步提升新農(nóng)合管理服務(wù)水平。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實(shí)專門的合作醫(yī)療辦事窗口,嚴(yán)格落實(shí)每萬人參合農(nóng)民配備1 名專職工作人員的相關(guān)要求,充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作力量,并做到相對(duì)穩(wěn)定,與此同時(shí)要注重對(duì)新農(nóng)合經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),通過形式多樣的方式,全面提高經(jīng)辦人員素質(zhì)和服務(wù)水平。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入,努力拓寬服務(wù)領(lǐng)域,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,搞好業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為,優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,堅(jiān)決落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算制度,嚴(yán)格兌現(xiàn)各項(xiàng)服務(wù)承諾,最大限度減輕參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
同志們,20xx 年全區(qū)新農(nóng)合工作目標(biāo)已經(jīng)明確,任務(wù)十分艱巨,我們一定要在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,振奮精神、攻堅(jiān)克難,把人民群眾的滿意作為我們工作的最大追求,用黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)匯聚起的正能量,扎實(shí)做好新農(nóng)合各項(xiàng)工作,為提高全區(qū)廣大農(nóng)民群眾的健康水平做出積極貢獻(xiàn)!